生活中时常有人烧伤或者烫伤,这种随时都有可能发生的意外,也极易在患者的皮肤留下难以去除的疤痕。
在烧伤创面愈合后采取积极的疤痕预防干预措施,可以有效避免因为严重疤痕增生带来的身心痛苦。烧伤创面愈合后疤痕增生还没有出现前的这段时间,是疤痕预防的“白金时间”;疤痕增生时期刚开始时是疤痕预防的“黄金时间”。
1、增生前期疤痕防治
烧伤创面愈合时间超过6周,疤痕增生在所难免。创面刚刚愈合,在疤痕增生还没有出现时,介入切实有效的疤痕预防措施,可以最大限度地避免或者减少增生性疤痕的出现。这一时期是疤痕预防的最佳时间,称为增生前期预防,是疤痕预防的“白金时间”。
这个时期的主要治疗方法有:封闭血管、点阵激光消融、硅胶及压力衣加压。
2、增生早期疤痕防治
创面愈合后疤痕刚刚开始增生时同样是疤痕预防的关键时期,如果在这个时期抓住了疤痕预防的要点,可加快疤痕吸收速度,之后疤痕比较容易平整,后期美观度满意。这一时期的疤痕预防被称为疤痕预防的“黄金时间”。如果这个时期积极地干预治疗,1至2年后疤痕尚可被吸收达基本平整状态,避免了手术。
这个时期的主要治疗方法有:点阵激光、浅层放射、硅胶及压力衣加压。
3、快速增生期疤痕防治
创面愈合后2至6个月是通常意义上的疤痕快速增生期。这个时期的疤痕已经出现明显增生,疤痕充血严重,瘙痒明显,跨关节部位的增生已开始影响肢体的活动。
这个时期的主要治疗方法有:进行超脉冲CO2点阵激光微孔消融、PDL、浅层放射、压力衣治疗,其目的是阻止疤痕增生,加快疤痕吸收速度。
4、损毁期疤痕防治
创面愈合后半年以上,疤痕仍处于快速增生期,并没有进入成熟期的迹象,此时的疤痕已经增生严重,常导致毁容或关节功能严重障碍。这个时期的疤痕治疗,传统方法多采取皮肤移植、皮瓣转移、皮肤扩张器等手术,会带来新的伤害。
这个时期的防治要点是:仍然可以选择先控制疤痕继续增生,待疤痕吸收到一定程度,再进行下一阶段的消融治疗,疤痕的原位吸收时间会相当漫长。如果担心疤痕消退时间过长影响儿童发育或者影响关节功能,手术是首选。
疤痕是损伤达真皮深层的深度创面愈合后的必然产物,一旦形成即无法彻底消除,通过一系列治疗措施可尽可能改善症状、外观及功能,所以疤痕的预防重于治疗,最好是在医生指导下,按照疤痕防治原则即早期干预、联合治疗、充分治疗,以期达到最理想的治疗效果。