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刘旭盛：小儿烧伤
面对意外，家长应该如何及时抢救，降低伤害呢？医院烧伤外科刘旭盛教授为广大家长支招。医学指导：中山一院烧伤外科刘旭盛教授哪些情况容易出现小儿烧伤？1、儿童洗澡时误碰装热水的容器，或自行打开热水器开关。2、家长给孩子洗澡时，在容器里如果先放热水后放凉水，那么在凉水还没放之前，小孩容易跳进水里，导致烫伤。3、吃饭时碰倒盛装热汤、热水、热茶的餐具，导致热液烫伤。4、电器插座位置低，儿童接触插座或电源相关设备导致触电。5、小孩子爱玩火，不小心打开煤气罐导致爆燃事件。出现烧烫伤如何早期急救？1、孩子衣服着火或有热液，第一步是先移走热源或伤害源，脱衣服过程避免损害皮肤表皮。
2、小面积烧伤先用冷水浸泡或冲洗，减轻局部疼痛和进一步伤害。
3、保持局部清洁干燥，注意保护创面，减少细菌污染。
4、医院接受正规治疗。
当成人烧伤面积超过30%，儿童烧伤面积超过10%的时候有可能发生休克。因为烧伤后全身的毛细血管扩张，通透性增加，造成机体液体外渗，血容量下降形成休克。
如果出现休克，第一步是及时就医，医生会通过补液进行抗休克治疗，包括创面处理和抗感染。
烧伤口创面可以涂什么？不管是火焰、液体还是固体烧伤、烫伤，都不主张外涂任何偏方，包括酱油、牙膏、麻油、草木灰等。
正确做法是：用流动的自来水冲洗30分钟到1小时，或利用冰块局部冰敷。如果是生石灰烧伤，应先清除石灰，避免接触水形成熟石灰，释放热量而造成二次伤害；化学烧伤不适合马上用水，应采取其他方法，有些需要特殊的中和制剂和药物。
烫伤的水泡能不能戳破？烧伤或烫伤后皮肤水泡，面积小无须处理，如果是较大的水泡，建议用酒精或碘酒消毒表面，用消毒针刺破水泡放水。
一方面是减少水泡积累形成蛋白胨，造成细菌感染；另一方面是避免水泡太大而被碰破，导致水泡下的创面暴露，增加感染和疼痛。但水泡的表皮得保留，可保护创面。
如何避免瘢痕形成？避免瘢痕形成有一个重要的前提，即创面越深，越容易形成瘢痕，创面越浅，越不容易形容瘢痕或瘢痕越小，所以，在治疗过程中，应该尽早接受医务人员的处理，让创面不要进一步加深，减少感染。
在烧伤早期应尽量去除伤害源，不要加深伤害；对已经造成伤害的创面通过冷水冲洗、浸泡、抗感染等方式减轻伤害。
如果创面较浅，可外用敷料或保护创面等其自行愈合，一般不会形成瘢痕；当创面加深需要手术植皮，则瘢痕形成几率和严重程度将明显增加。
小儿出现咽喉烫伤怎么办？咽喉烫伤的主要原因是误食。除热水外，化学性物质和有毒物质会损伤咽喉。出现咽喉部烧烫伤后，要避免组织局部水肿造成窒息，医院治疗。
入院后，治疗的基本原则是保证气道通畅，包括切开气管、气管插管等措施。其他相关治疗包括使用激素帮助气道消肿，应用生长因子促进气道或食道创面愈合，通过吸痰等对气道分泌物进行引流，抗感染治疗，补充液体等。
总而言之，小儿烧伤、烫伤影响非常大，预防儿童烧伤需要全社会包括家庭、社区重视儿童烧伤的危害性；其次，应加强关于预防烧伤、烧伤后急救的知识宣传；另外，家长要教育孩子远离危险，防范于未然。
专家简介
刘旭盛
教授主任医师博士生导师
医院烧伤科主任中华医学会烧伤分会常务委员
中国医师协会烧伤科医师分会常务委员
《第三军医大学学报》编委
《中华烧伤杂志》英文编审与编委
《中华医学美学美容杂志》《中华损伤与修复杂志》编委与英文编审
广东省医学会烧伤学学会前任主任委员
中华医学会全国烧伤学会与中国医师学会烧伤学会委员
中国康复医学会烧伤治疗与康复学专业委员会常务委员
广东省医师协会烧伤分会和广东省中西医结合学会创面处理学会常务委员
医疗专长
大面积特重烧伤救治，各种特殊原因、特殊部位烧伤治疗，如化学烧伤，放射损伤，电击伤，热压伤，皮肤撕脱伤，吸入性损伤，各种原因急慢性创面与严重感染的诊断治疗，创面修复的手术与非手术治疗，各种原因遗留瘢痕的矫正与修复。
主要成就
多年从事吸入性损伤及烧伤后内脏并发症发病机理和防治措施及创面愈合机理和促愈措施的研究；已发表论文90余篇，其中20篇为英语发表；参编专著10余部；参与获得国家科技进步二等奖一项；军队科技进步一等奖一项、二等奖两项；军队医疗成果一二等奖各一项；优秀论文奖六篇次。成功主持救治各种严重烧伤及整形患者近千例,多次外出会诊成功抢救多例危重疑难烧伤创伤患者受到表彰;承担医学专业和专业英语教学任务,获优秀教员称号;承担包括国家“”创伤项目课题分题及多项军队指令性课题及横向合作课题等。
来源：中山一院编辑：钟凤麟审核：黄黎明你可能还想看合作?共建▏好消息！中山一院蔡世荣、刘旭盛两位专家将于近医院
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