一、名词解释1.心绞痛：心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时的缺血与缺氧所引起的综合征。其特点为劳累时出现胸骨后压榨性疼痛，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后迅速缓解。2.急性胰腺炎：是指各种刺激因素所致胰腺分泌多种消化酶并作用于胰腺本身组织所引起的自身消化性疾病。临床上把胰腺病理变化只有充血和水肿的称为急性水肿性胰腺炎；把病理变化发展为出血和坏死的称为急性出血性坏死性胰腺炎。3.痢痫：是一反复发作性的综合征，是脑皮层神经元异常的超同步化放电引起的发作性的一过性的脑功能障碍，常伴有意识障碍。4.多发伤：是指同一致伤因素引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤，且至少有一处损伤是危及生命的。5.张力性气胸：是一种非常严重的胸部损伤。肺裂伤或支气管破裂处形成活瓣，气体只能进入胸膜腔而不能排出，使胸腔逐渐形成高压张力性气胸。其主要临床表现为伤者进行性呼吸困难、紫绀、低血压、休克、呼衰、气管向健侧移，同时伤侧伴有大量的气胸和严重的纵膈气肿和皮下气肿。6.脑挫裂伤：是指暴力直接作用于头部，致使脑组织发生可见的实质性损伤。脑挫裂伤常合并不同程度的颅内血肿和脑水肿，如治疗不力常导致脑疝，危及生命。7.挤压综合征：是指肌肉丰富的部位如下肢或躯干长时间受重力挤压，引起肌肉缺血、坏死，继发一系列全身反应；由于大量的肌肉坏死释放毒性代谢产物，患者主要表现为肌红蛋白尿和高血钾，严重者可出现休克、酸中毒和急性肾功能衰竭。8.颅内血肿：颅内血肿为急性颅脑创伤中最常见的继发性损伤之一，是指外伤后颅内出血积聚于某部位达到相当体积，对脑组织构成压迫引起相应临床症状。9.神经源性休克：因外伤、剧痛、脑脊髓损伤等引起，由于神经作用使血管运动中枢功能受到抑制，引起周围血管扩张，有效循环血量相对不足。10.急性中毒：大量或毒性较剧的毒物突然经呼吸道、消化道或皮肤粘膜等途径进入人体损害某些组织和器官的生理功能或组织结构，从而引起一系列症状、体征称急性中毒。11.糖尿病酮症酸中毒：是糖尿病人在应激状态下，由于体内胰岛素缺乏，或长期使用胰岛素导致胰岛素抵抗增加，引起糖和脂肪代谢紊乱，以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征。严重者可致昏迷，危及生命。12.高血压危象：因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤、阵发性高血压发作、突然停服降压药等诱因使小动脉强烈痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血液供应而出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等严重症状及伴有痉挛动脉累及的靶器官缺血症状。在高血压早晚期均可发生。13.院前(外)急救：广义上讲，院前急救包括现场急救及途中急救，即病人自医院就医这一阶段的救护。狭义上讲，院前急救专指从事急诊急救医疗机构的医务人员为急、危、重病人提供的现场急救、分诊分流、转运和途中监护服务。14.急救医疗服务体系(EMSS)：是由院外急救、医院急症室救护和重症监护治疗三部分组成。这三部分既各具独立职责和任务，又相互紧密联系，构成一个科学、高效、严密的组织和统一指挥的急救网络。15.心肺脑复苏：使心跳、呼吸骤停的患者迅速恢复循环、呼吸和脑功能所采取的抢救措施，称为复苏或心肺脑复苏。16.机械通气：是在患者自然通气和(或)氧合功能出现障碍时，运用器械(主要是呼吸机)使患者恢复有效通气并改善氧合的方法。17.复合伤：人体同时或相继受到两种以上不同性质的致伤因素的作用而发生的损伤称为复合伤。18.心脏骤停：是指病人的心脏在正常或无重大病变的情况下，受到严重的打击，致使心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血、缺氧。19.多器官功能障碍综合征(MODS)：由创伤、休克或感染等严重病损打击所诱发，机体出现与原发病损无直接关系的序贯或同时发生的多个器官的功能障碍称为多器官功能障碍综合征。20.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)：是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性、进行性呼吸衰竭。主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成。二、填空题1.院前急救水平能反映一个国家、及的综合能力。2.院前急救的特点是：、、、、、、。3.瞳孔不等大常提示，瞳孔一侧散大常提示有及，瞳孔缩小如针尖大小常提示、、等中毒及病变。4.缺氧的原因主要有三种：吸入气体中太低；不能畅通地呼吸；呼吸系统脏器受到严重损害，无法充分进行。5.院前急救的用药中，要求护士三清一复核的用药原则。三清即：、、、复核是指与医生复核、、。6.为挽救生命，避免脑细胞的死亡，要求在心跳骤停的分钟内立即进行现场心肺复苏术的抢救。7.分诊评估的主要目的是收集足够的资料以决定患者应该分诊到哪科及就诊的，而不是做出。8.肺泡通气的程度由表示，PaCO2正常表明肺泡通气有效；PaC02增高意味着；PaCO2降低意味着。9.左心衰竭主要由于和所致。10.呼吸衰竭病人的治疗原则是积极，改善，纠正缺氧和二氧化碳潴留。11.右心衰竭主要由于和所致。12.一氧化碳中毒机理是一氧化碳与结合，形成，阻碍血红蛋白携氧功能引起组织缺氧。13.阿托品、莨菪碱类中毒可引起瞳孔，有机磷、吗啡中毒可引起瞳孔，甲醇中毒可引起。14.当腹痛定位明确，性质明显，特别是出现、、时，表示腹膜已受到刺激，是诊断外科急腹症的重要依据。15.创伤的一般表现为、、。16.硬脑膜外血肿典型的意识障碍是。17.骨折的早期并发症有、、、、、。18.小儿特重度烧伤是指或。19.生石灰烧伤的急救先用，再用。20.烧伤休克属休克。21.颅内高压三大主要症状、、。22.现场救护的原则包括：、、、、。23.抢险救灾紧急救护应做好下列工作：、、、。24.急性中毒的急救原则有、、、、。25.急性一氧化碳中毒救治的原则有、、、、、。26.用于洗胃的液体温度一般为℃，每次灌洗量为，应用洗胃机洗胃时，确保冲洗压及吸引负压＜。27.心脏骤停的心电图表现有、、。28.重症中暑可以分为、、三种类型。三、单项选择题1.气管内插管术最重要的护理是（）A.观察病情B.翻身拍背C.血气的观察D.保持呼吸道通畅E.湿化吸痰2.诊断休克患者微循环效能的主要依据是（）A.血压B.脉搏C.呼吸D.神志E.尿量3.休克患者血容量基本补足后，尿量仍然少于25ml/h应考虑（）A..心功能不全B.肺功能不全C.肾功能不全D.血容量不足E.抗利尿激素分泌过多4.下列哪项是宫外孕破裂的典型临床表现（）A.恶心、呕吐D.血压下降C.突然腹痛伴阵发性加重以下腹痛为主D.呼吸困难E.以上均是5.继发于室颤的心脏停搏，复苏成功的关键是及时有效的（）A.胸外按压B.静脉给药C.开放静脉D.开放气道E.电除颤6.最有效的抗心绞痛的药物是（）A.β受体阻滞剂B.罂粟碱C.钙拮抗剂D.硝酸酯类E.受体阻滞剂7.有机磷农药中毒患者可闻到其（）A.杏仁味B.苯酚味C.酒味D.大蒜味E烂苹果昧8.重症脑出血，首选的治疗措施是（）A.预防休克B.应用脱水剂C.控制感染D.立即输血E.给予苏醒剂9.双侧瞳孔散大可见于（）A.氯丙嗪类中毒B.颅内血肿C.水合氯醛中毒D.脑出血E.阿托品类药物中毒10.下列哪项不是呼吸衰竭的早期体征()A.劳力性呼吸困难，伴有使用辅助呼吸肌B.血压升高C.病人烦躁、意识混乱D.呼吸频率超过30次／分E.呼吸形态不规则11.连续三个以上的室性期前收缩称为（）A.频发室早B.四联律C.室性心动过速D.多源性室早E.三联律12.治疗与抢救休克首要的中心环节是（）A.应用血管活性药物B.应用纠酸药物C.消除病因，补充血容量D.应用肾上腺皮质激素E应用肝素防止DIC13.肝硬化引起的上消化道出血应采取的措施（）A.插胃管局部止血B.插胃管胃降温C.插三腔双囊管止血D.下胃镜查出血部位E.插胃管观察出血量14.阿片类中毒的特异性治疗是采用（）A.呼吸兴奋剂B.气管插管C.安易醒D.纳洛酮E.阿托品15.测定胆碱酯酶活力是诊断哪种急性中毒（）A.一氧化碳中毒B.肉毒类中毒C.有机磷中毒D.有机氮中毒E.菊脂类中毒16.急腹症观察时最重要的局部体征是（）A.肠鸣音的变化B.腹膜刺激征的产生C.腹壁静脉曲张D.腹腔移动性浊音E.腹式呼吸运动17.在医院抢救淹溺患者时，下列选项中错误的是（）A迅速将患者置于抢救室内，换下湿衣裤保暖B.保持呼吸道通畅，及时吸出口鼻分泌物，必要时气管内插管，正压给氧C.氧气湿化瓶内盛20％乙醇，使患者随氧气吸入，改善呼吸交换量D.遵医嘱行抗感染、抗肺水肿治疗E.污染水淹溺者应尽早实施支气管镜下灌洗18.开放性气胸的处理首先应()A.抗生素治疗B.药物止痛C.封闭伤口D.开胸探查E.吸氧19.急性胰腺炎的急救措施首要是()A.镇静止痛B.控制胰腺的分泌C.防止并发症D.外科手术E.全胃肠外营养20.烧伤九分法的面积估算下列哪项错误()A.头、面、颈部各为3％B.躯干为27％C.双臀为5％D.双上臂为9％E.双大腿，双小腿，双足共为41％21.5岁男孩，头颈烧伤，其烧伤面积为（）A.9％B.13.5％C.16％D.15％E.12％。22.大面积烧伤补液时，调节补液量及补液速度最简便可靠的指标为（）A.精神状态B周围循环情况C.尿量D.血压E.脉搏23.一名体重为60kg的患者，其Ⅱ度和Ⅲ度烧伤面积之和为50%，第一个24小时应补晶体多少（）A.mlB.mlC.mlD.mlE.ml24.毒蛇咬伤现场急救首先是（）A.服用抗蛇毒药D.双氧水冲洗伤口C.伤口近心端绑扎D.普鲁卡因局部封闭E.刀尖挑开牙痕排毒25.烧伤早期休克主要原因是（）A.疼痛刺激B.血浆和体液丢失C.应激反应D.失血E.感染26.开放性气胸是指（）A.空气只能进入胸膜腔，不能排出B.胸壁软化出现反常呼吸C.胸壁伤口与胸膜腔相通，空气自由进出胸膜腔D.空气进入胸膜腔后异常通道闭合E.纵隔移向健侧，呼吸极度困难27.急性宫外孕内出血休克的紧急处理是（）A.10％葡萄糖ml加止血敏，静脉输入B立即开腹探查C.纠正休克后再手术D.纠正休克与手术同时进行E.立即输血28.阿片类中毒死亡原因是（）A.循环衰竭B.泵衰竭C.呼吸衰竭D.肾衰竭E.肝衰竭29.重症颅脑损伤患者如无休克应取何种卧位（）A.头高卧位，抬高床头30~45°B.头高卧位，抬高床头15~30°C.平卧位D.侧卧位E.头低足高位30.关于止血带的使用，下列选项中错误的是（）A.使用止血带压力要适当，以能止血为度B.应有明显标记，记录使用止血带的时间C.止血带下加衬垫，切忌用绳索直接加压D.上止血带时间不应超过3小时，应每10分钟松止血带一次E.上臂扎止血带时不可扎在下1／3处，以防损伤桡神经31.关于高血压危象，下列选项中错误的是（）A.一般将血压控制在~／~mmHg较为安全B.将患者置于头高脚低位C.遭医嘱使用脱水药物以减轻脑水肿D.躁动抽搐者给予地西泮肌注或水合氯醛保留灌肠E.硝普钠为快速降压最有效的药物，尽可能避免联合用药降压32.PaC02的意义错误的有（）A.PaC02增高意味着肺通气不足B.PaC02降低意味着肺通气过度C.小于70mmHg起兴奋呼吸的作用D.大于70mmHg使呼吸中枢进入麻醉状态E.PaC达mmHg时不会引起脑水肿四、多项选择题1.下列哪些项目是伤病员已死亡的指征（）A.无意识B.无自主呼吸C.艟孔固定散大30分钟以上D.心肺复苏抢救持续l小时以后，心电活动不恢复(无脉搏)E.肌张力低下2.下列哪些项目属于脑复苏的治疗措施（）A.维持血压B.呼吸支持，保证脑组织充分供氧C.除颤D.低温E.降低颅内压3.护士分诊系统的优点包括（）A.早期评估和发现病情严重的患者B.有助于提高护士素质C.有助于维持就诊秩序，减轻患者拥挤D.对有生命威胁的患者立即采取急救措施E.能够明确医疗诊断4.急诊护理工作的特点是（）A.急发病急骤来势凶B.忙，各种急症量和质的程度不可预测C.多学科性，病种复杂疾病谱广D.易感染性、病人来者不拒E.涉法及暴力事件多5.急诊护理人员抢救患者时应具备的素质是（）A.高尚的情操B.快速、尽职、准确的作风C.准确的分诊D.健康的体魄E.娴熟的技术6.呼吸机高压报警的主要原因有（）A.痰液阻塞气道B.管道屈曲C.工作压力过高D.人机对抗E.潮气量过大7.机械通气病人的护理应严格做到（）A.气道湿化满意B.定时翻身拍背C.定时吸痰彻底D.观察气管插管是否移位E.观察血气分析结果8.右心衰竭的临床症状可出现（）A.腹胀、便秘B.上腹疼痛C.呼吸困难D.下垂性凹陷性水肿E.颈静脉怒张9.下列哪些临床症状同时出现时被称为“肺梗死三联征”（）A.呼吸困难B.胸痛C.晕厥D.咳嗽E.咯血10.上消化道出血的主要症状有（）A.头晕头疼B.恶心呕吐C.腹痛腹泻D.柏油便E.休克11.毒物排出的主要途径有（）A.经肾脏排出B.经消化道排出C.经呼吸道排出D.经汗液、唾液E.乳汁排出12.有机磷中毒最早出现的临床症状有（）A.瞳孔缩小B.面色潮红、心率加快C.恶心、呕吐、腹痛D.肌颤、昏迷E.流涎、大汗淋漓13.急性肺水肿的临床表现为（）A.呼吸困难、紫绀B.咯粉红色泡沫样痰C.心源性休克D.昏迷而导致死亡E.下肢急速水肿14.妇产急腹症的特点（）A.腹痛以中下腹部为主，不向会阴放射B.腹痛与月经史或生产史有关C.常伴有咳嗽或心悸D.妇科检查有助确诊E.腹肌柔软无明确压痛点15.脑挫裂伤的临床表现为（）A.意识障碍时间长B.生命体征无变化C.有头痛、恶心、呕吐D.腰穿为血性脑脊液E.逆行性遗忘16.使用呼吸机常用的呼吸方式有（）A.机械控制通气(CMV)B.同步间歇指令通气(SIMV)C.呼气末正压呼吸(PEEP)D.压力支持通气(PSV)E.持续气道正压呼吸(CPAP)17.烧伤的急救原则（）A.注射破伤风抗毒素B.使创面不受污染C.消除致病原因D.大量使用抗生素E.防止进一步损伤18.绞窄病变型急腹症其临床特点为（）A.易发生腹膜刺激征B.病情发展迅速，持续性腹痛，阵发性加重C.晚期可出现休克D.恶心呕吐明显，较快出现脱水及酸中毒E.可出现腹部局限性固定浊音区特征性表现19.重型颅脑损伤表现为（）A.深昏迷，意识障碍逐渐加重B.明显的神经系统阳性体征C.格拉斯哥计分3~8分D.生命体征明显改变E.常见重型脑损伤为广泛脑挫裂伤，脑干损伤20.脑震荡临床表现为（）A.短暂的意识丧失B.头晕、恶心呕吐C.皮肤苍白、冷汗D.再次昏迷E.紧张、害怕21.急腹症的特点是（）A.急性腹痛B.发病急C.变化快D.病情复杂E.需紧急处理22.视网膜中央动脉阻塞的急救与护理原则为（）A.扩张血管B.降低血压C.氧气吸入D.心理护理E.抗生素滴眼23.鼻出血的急救与护理（）A.患者取坐位或半坐位B.镇静剂的应用C.少量出血用指压法止血D.出血量多用填塞法E.补液输血处理24.喉梗阻为吸气性呼吸困难，根据病情轻重分为四度，下列选项中正确的是()A.一度：安静时无呼吸困难表现，活动时有轻微呼吸困难B.二度：安静时轻度呼吸困难，活动时加重，但不影响睡眠和进食C.二度：安静时轻度呼吸困难，活动时加重，烦躁不安D三度：吸气期呼吸困难，喉喘鸣和软组织凹陷明显E.四度：呼吸极度困难，坐卧不安、血压下降、昏迷25.口服强酸类物质中毒的救护措施，下列选项中正确的是（）A.立即洗胃促使毒物尽快排出B.遴医嘱静脉补液C.尽快给患者口服弱碱溶液D.禁忌口服碳酸氢钠E.呼吸困难者吸氧26.关于脊柱骨折，下列选项中正确的是（）A.可以并发脊髓损伤B.多由严重的外伤史，如车祸、高空坠落、塌方等导致C.可发生腹膜后血肿，出现腹痛、腹胀、甚至肠麻痹等症状D.使用担架或木板将伤员躯干保持一轴线进行搬运E.可以合并大小便功能障碍27.电击伤的救护中，使触电者迅速脱离电源的方法正确的有（）A.关闭电掣B.打开保险盒C.用绝缘物切断电线D.立即用双手拉开触电者E用绝缘物挑开电线28.肠内营养的输入途径有（）A.口服B.鼻胃管C.鼻十二指肠管、鼻空肠管D.胃造口、空肠造口E周围静脉、中心静脉五、简答题1.简述四色伤检分类标志。答：据伤员伤情的轻重，一般可分四类。可分别用红、黄、绿、黑色腕带系在伤病员左上肢。(1)佩带红色标志的伤员：病情严重，危及生命。(2)佩带黄色标志的伤员：病情较重，未危及生命。(3)佩带绿色标志的伤员：受轻伤，可自行行走。(4)佩带黑色标志的伤员：死亡。2.简述休克紧急处理的基本原则。答：(1)全面检查。(2)保持呼吸道通畅：(3)开放静脉，保持有效血容量。(4)测量中心静脉压。(5)记录每小时尿量。(6)药物治疗：恢复血容量治疗无效时.用周围血管扩张药降低周围血管阻力；如动脉压低，中心静脉压高，应使用强心药物；一般不采用收缩血管药物(除非与α受体阻滞药物合用)；在休克原因不明但血压较低的危急情况下可静注多巴胺，阿拉明。(7)在应用抗生素之前送血培养，作抗生素敏感实验。3.如何判断心肺复苏的效果?答：判断心肺复苏的效果可以从伤病者的瞳孔、面色、神志、脉搏和呼吸5个方面来判断。若瞳孔缩小、对光有反应，面色转红，神志渐清，脉搏在停止胸外按压时有搏动，并有自主呼吸，说明心肺复苏有效。4.简述急性中毒的中毒机理。答：毒物种类繁多，作用不一，主要的中毒机理有以下几种：(1)阻碍氧的吸收、输送和利用：如一氧化碳与血红蛋白结合形成不易解离的碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧功能。(2)抑制酶的活力：如氰化物抑制细胞色素氧化酶。(3)干扰细胞膜或细胞器的生理功能：如四氯化碳经代谢产生三氯甲烷及自由基，自由基作用于细胞膜结构，产生脂质过氧化。(4)局部刺激、腐蚀作用：如强酸、强碱引起局部刺激、腐蚀、坏死。(5)中枢神经抑制作用：如有机溶剂可通过血脑屏障，作用于中枢神经系统。5.简述院前急救及主要目的。答：院前急救指对遭受各种危及生命的急症，如创伤、中毒、灾难医院前进行的紧急救护，包括现场紧急医院的过程。院前急救的主要目的是挽救患者生命和减少伤残。它是急诊医疗服务体系的重要组成部分。6.腹部创伤的急救与护理原则是什么?答：(1)迅速建立静脉通道，特别是腹腔实质性脏器损伤。(2)腹部若有开放性创口，局部作清创处理，以无菌敷料覆盖。严禁脱出的脏器还纳腹腔，以免加重感染。(3)若存在明显出血，尽快采取有效的止血措施。(4)氧气吸入。(5)严密观察患者病情变化。(6)进行术前准备，以备剖腹探查术。7.简述脂肪栓塞的主要临床表现。答：又称脂肪栓塞综合征，常见于骨干骨折如股骨、胫骨骨折等。其主要临床表现：(1)皮下或粘膜下出现出血点，在前胸、肩部及球结膜处容易发现。(2)呼吸急促，缺氧，紫绀。(3)脑部发生栓塞时，表现为神志障碍、昏迷、抽搐等。(4)血氧分压下降至8kPa(60mmHg)以下。(5)血红蛋白下降。(6)X线胸片可见肺内有絮状阴影，严重者见“暴风雪”样改变。(7)血、尿或痰中可检出脂肪滴。8.多发伤的紧急救护原则是什么?答：(1)先治疗后诊断，边治疗边诊断。(2)严密注意三种可迅速致死但又可逆转的严重状况，即通气障碍、循环障碍和未控制的大出血。(3)出血性休克经大量输血，输液等治疗无效时，应查明原因：(4)紧急情况下在急诊科进行手术。9.简述腹腔空腔脏器损伤的主要临床表现。答：(1)胃损伤分不完全胃破裂和完全性胃破裂。不完全胃破裂主要表现为消化道出血，而完全性胃破裂则表现为腹痛、腹部压痛、肌紧张、肠鸣音消失和呕吐。(2)小肠损伤因小肠占位广，故易因腹部直接受到挫压，撕裂或挤压钝性暴力而损伤，临床表现为腹膜刺激征和炎症表现。小肠损伤后内容物漏出至体表或腹腔内，发生水、电解质和营养物质的大量丢失，易致水电解质平衡紊乱。(3)结肠损伤以横结肠损伤多见。结肠早期损伤时，腹膜刺激征不明显但有气腹。(4)直肠损伤盆腔段直肠穿破，早期可出现轻重不等的腹膜刺激征。会阴部直肠穿破后，腹膜刺激征不明显，病人表现为高热，脉速，白细胞大量增加，核左移等中毒症状突出。10.简述耳膜破裂合并脑膜破裂的急救与护理。答：(1)病人取坐位或半坐位，以降低脑脊液压力。(2)避免咳嗽，打喷嚏，便秘。(3)保持外耳道清洁通畅，直至耳漏自行停止。(4)应用抗生素预防感染。(5)保守治疗2~3周无好转者，行手术处理。11.筒述宫外孕的分诊要点及急救护理原则。答：分诊要点：(1)典型的宫外孕表现：已婚、育龄妇女，有停经史，突然腹痛伴下坠感，不规则阴道出血。(2)凡育龄妇女，突然腹痛、晕厥、面色苍白、腹部有反跳痛都应怀疑本病。婚否、停经及绝育史均不是排除本病的指征。急诊护理原则：诊断明确，尤其是伴有内出血者，应在积极补充血量、纠正休克的同时配血、备血及术前准备。12.严重休克患者为什么无尿?答：严重休克患者可发生微循环功能的严重障碍，引起组织灌注极度不足，此时肾血流量明显减少，以至造成肾缺血、肾素增多，引起肾血管进一步收缩，肾小球滤过更为减少，甚至停止，造成少尿或无尿。与此同时休克引起肾实质损伤，也造成少尿或无尿的加重。13.急救护理有哪些研究内容?答：急救护理研究的内容有：院外急救；危重病救护(急诊及ICU)；抢险救灾；战地救护；急救护理人才的培训和科学研究工作。14.气管插管的并发症有哪些?答：(1)损伤：如牙齿松动或脱落、粘膜出血等。(2)神经反射：如呛咳、喉痉挛、支气管痉挛、血压升高、心律失常甚至心脏骤停。(3)炎症：如插管后引起喉炎、喉水肿、声带麻痹、呼吸道炎症等。15.应用呼吸机的并发症有哪些?如何预防及处理?答：(1)导管阻塞：加强呼吸道湿化、吸痰及内套管的消毒，保持呼吸道通畅。一旦发现气囊脱落，应立即拔管，更换套管。(2)脱管：密切观察患者的呼吸状态，如呼吸机低压报警、患者突然能发出声音或有窒息征象，应紧急处理，如果重新置管有困难，可行紧急气管插管。(3)气管损伤：应注意定时气囊放气(一般2小时)最好选用大容量低压气囊。(4)通气不足或通气过度：急性呼吸衰竭或心脏手术后为迅速偿还氧债，机械通气早期可使患者过度通气，但时间不宜过长。慢性呼吸衰竭患者开始应用呼吸机时通气量不宜过大，应使PaCO2逐渐下降。(5)肺气压伤：应避免过高的气道压力，尽量降低气道峰压。发生气胸时应行胸腔闭式引流。(6)呼吸道感染：应严格无菌操作及进行环境、器械的消毒，必要时应用有效抗生素。(7)肺不张：应注意调节气管插管位置，并加强呼吸道的管理。16.简述急诊患者的压力来源。答：压力来源有：疾病本身伴随的不舒适的症状；患者走进不熟悉的环境；患者需要维护自己的隐私权；就诊的等待及医疗信息的闭塞等无疑会使大多数患者及家属产生焦虑和心理压力。
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(一)填空题
1.组织管理医疗水平公共福利
2.随机性强紧急流动性大环境条件差病种多样体力强度大对症治疗为主
3.颅脑损伤颅脑血肿脑疝有机磷吗啡毒蕈脑干
4.氧含量呼吸道阻塞气体交换
5.听清问清看清药物名称剂量浓度
6.4
7.先后顺序医疗诊断
8.PaC02的水平肺通气不足肺通气过度
9.肺循环淤血肺水肿
10.控制感染通气
11.体循环淤血静脉压升高
12.血红蛋白碳氧血红蛋白
13.散大缩小失明
14.压痛反跳痛肌紧张
15.疼痛和压痛肿胀和淤斑功能障碍
16.继发性昏迷(有中间清醒期的昏迷)
17.休克、血管损伤神经损伤内脏损伤骨筋膜室综合征感染
18.总烧伤面积在25％以上Ⅲ°烧伤在10％以上
19.干燥清洁的敷料尽快除去生石灰颗粒水冲
20.低血容量性
21头痛喷射性呕吐视神经乳头水肿
22.立即使病人脱离险区先救命后治病争分夺秒，就地取材进行救治保留离断的肢体或器官加强途中监护并记录
23.搜索寻找并救护伤(病)员检伤分类现场急救运输和疏散伤(病)员
24.立即终止接触毒物清除尚未吸收的毒物促进已吸收毒物的排出应用特殊解毒剂
对症治疗
25.现场急救迅速纠正缺氧防治脑水肿治疗感染促进脑细胞代谢防治并发症和后发症
26.35~~ml0.04MPa
27.心室颤动心室静止心电—机械分离
28.热痉挛热衰竭热射病
（二）单项选择题
1.D2.E3.C4.C5.E6.D7.D8.B9.E10.B11.C12.C13.C14.D
15.C16.B17.C18.C19.B20.D21.C22.C23.D24.C25.B
26.C27.D28.C29.B30.D31.E32.E
（三）多项选择题
1.ABCD2.ABDE3.ACD4.ABCDE5.ABDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE
9.ABE10.BDE11.ABCDE12.ACE13.ABCD14.ABD15.ACD16.ABCDE
17.BCE18.ABCDE19.ABCDE20.ABCE21.ABCDE22.ABCD23.ABCDE24.ABDE25.BCDE26.ABCDE27.ABCE28.ABCD
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