年护士资格考试已经确定推迟了，但是复习不能停，医学教育网为大家准备了知识点和习题，每日一讲，助您顺利通过护考！
考点名称烧伤九分法与烧伤分级一览表考频指数★★★
考点精讲1、成人体表面积中国九分法
部位
成人各部位面积（%）
小儿各部位面积（%）
头颈
9×1＝9（发部3面部3颈部3）
9＋（12－年龄）
双上肢
9×2＝18（双手5双前臂6双上臂7）
9×2
躯干
9×3＝27（腹侧13背侧13会阴1）
9×3
双下肢
9×5＋1＝46（双臀5双大腿21双小腿13双足7）
46－（12－年龄）
注：烧伤面积可简单归纳为：三三三，五六七；十三，十三，二十一；双臀占五会阴一；小腿十三双足七。
2、烧伤的分级（三度四分法）
分度项目
Ⅰ度（红斑性）
Ⅱ度（水疱性）
Ⅲ度（焦痂性）
浅
深
深度
表皮浅层，生发层健在
表皮生发层，真乳头层
皮肤真皮层，残留皮肤附件
全皮层，甚至皮下、肌骨骼
水泡
无
大小不一水泡
可有，小水泡
无
创面
红斑状干燥，轻度红肿，无感染
创面红润，潮湿红肿明显
创面微湿，红白相间，水肿明显
焦黄炭化焦痂，树枝状栓塞血管
感觉
烧灼感
疼痛明显
痛觉较迟钝
痛觉消失
拔毛
剧痛
痛
微痛
不痛，易拔除
愈合
3～7天
2周左右
3～4周
＞4周
预后
无瘢痕
无瘢痕，色素沉着
瘢痕愈合
需植皮
3、烧伤严重性程度（成人）
严重程度
烧伤总面积（%）
Ⅲ度面积（%）
并发症
轻度烧伤
＜10
0
无
中度烧伤
10～30
＜10
无
重度烧伤
31～50
11～20
休克，呼吸道烧伤、严重的复合伤
特重烧伤
＞50
＞20
有严重并发症
4、静脉输液的护理
①烧伤病人补液总量为：
第一个24小时补液量＝体重（kg）×烧伤面积（Ⅱ～Ⅲ度烧伤）×1、5ml（成人1、5ml，小儿1、8ml，婴儿2ml）加每日生理需水量ml，即为补液总量。电解质和胶体溶液的比例一般为2:1，深度烧伤为1:1，即每1%烧伤面积每千克体重补充电解质溶液和胶体溶液各0、75ml。伤后第二个24小时补液量为第一个24小时计算量的一半，日需量不变。第三个24小时补液量根据病情变化决定。
②晶体液首选平衡盐液，其次选用等渗盐水等。胶体液首选血浆，以补充渗出丢失的血浆蛋白，也可用血浆代用品和全血，Ⅲ度烧伤应多输新鲜血。补液原则一般是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢，胶、晶液体交替输入，尤其注意不能集中在一段时间内输入大量不含电解质的液体，以免加重低钠血症。
③尿量：是判断血容量是否充足的简便而可靠的指标。成人每小时尿量大于30ml，有血红蛋白尿时要维持在50ml以上。
知识点随手练
患者，女性，21岁。烧伤入院。体重50kg，其烧伤面积一度10%，二度30%，三度10%，护士输液时除生理需要量外，第一个24小时应补胶体、晶体液量约
A、ml
B、ml
C、ml
D、ml
E、ml
B
根据输液公式，应补液体量=烧伤面积×体重×1、5＋ml，其中ml为生理需要量，故第一个24小时应补胶体、晶体液量约ml。
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