烧、烫伤，是许多小孩子幼年时痛苦的回忆。然而就是这小小伤疤，也许就是隐患，经过几十年的“酝酿”，引发成鳞癌。39岁的张先生，就经历这样一场噩梦。
一年前，张先生头上没有任何诱因的出现了皮肤破溃，创口面积慢慢开始扩大，到最后已经有鸡蛋大小。
为了寻求治疗，张先生到我院检查后发现竟然是鳞癌。据他的主治医师整形外科熊凌云医师介绍，患者病理诊断为皮肤瘢痕癌，是鳞癌的一种。在头顶部有破溃，面积大约有4×6厘米。皮肤破溃严重，都能隐约看到颅骨。
张先生为什么无缘无故就摊上鳞癌了？原来张先生头部破溃的地方，大约在四五岁的时候，曾经被烧伤过。烧伤后留下了巨大疤痕，皮肤颜色明显淡于周围，而且不生毛发。这块疤痕经过三十几年的“酝酿”，开始出现部分溃疡，创面逐渐扩大，最终恶化成鳞癌。
来院检查确诊后，张先生要求切除肿瘤的同时也切除瘢痕。手术历时10个小时左右，先后进行了鳞癌扩大切除术、瘢痕切除术、双股前外侧皮瓣游离转移和微血管吻合。
手术中对鳞癌和瘢痕进行切除后，其头皮缺损面积达17X12厘米，由于患者偏瘦，医生根据缺损的形状进行设计后，在不影响腿部功能和外观的情况下，从腿上取下两块不规则皮瓣，拼接后对头皮处创面进行修复。
据熊凌云医师介绍，整个手术一共接了四根血管，最细的血管只有1mm，在显微镜下完成。
本次手术亮点在于：
1、鳞癌及瘢痕一次性切除并修复。
2、腿部取皮瓣后切口直接缝合，不需植皮，术后恢复快，7-10天可以下床走路。
3、术中使用了血管吻合器加快手术进度，提高血管通畅率，降低术后血管栓塞形成几率。
4、术后使用O2C多普勒激光监测皮瓣血氧饱和度，及时掌握皮瓣血流情况。
术后张先生对头皮外形和恢复效果表示非常满意，打算后期来院进行植发治疗。
伤口反复破溃要及时就医
疤痕会癌变，恐怕很多人都不了解，特别是多年前因烧、烫伤所造成的瘢痕，大多数人会认为这么多年都过去了，一直都没什么感觉，无非最近有点痒，不小心抓破而已，怎么会是癌变呢。
熊凌云医生告诉小编，皮肤瘢痕癌并非罕见疾病，在皮肤癌中，发病率最高的鳞状细胞癌就多发生于烧伤瘢痕。而且瘢痕癌的癌变过程期长，极易被人忽视。所以类似张先生这样的案例在我院整形外科比较常见。
他提醒人们，一旦发现自己的烧、烫伤瘢痕长期破溃不愈合，并伴有恶臭，有脓性分泌物覆盖瘤样组织表面，尤其是在短期内生长迅速、创面增大时，应高度怀疑癌变的可能，医院确诊。
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