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孩子烧烫伤紧急处理措施,防范于未然,家长

夏季是儿童老人烧烫伤的高发季节,不管什么时候都要当心孩子被烧烫伤的情况发生。

天有不测风云,人有旦夕祸福,万一孩子被烫伤,家长应该知道应急措施该如何实施。以下是杏璞老师分享的一些关于烫伤的急救措施。

半小时内的应急措施

小孩烧烫伤后的急救时间段,是在烧伤后的半个小时内

第一个最有效的做法:用二度左右清洁水冲洗受伤部位,用凉水的温度中和热力的继续损伤,防止热力向深处继续加深,阻止损伤进一步加深,减少烧伤的深度。

第二个如果有条件的话,当时可以给孩子服用一些镇痛的药物起到一个减少应激反应的作用,防止应激反应的作用下,控制不住孩子抓挠烫伤。

第三个立即脱掉受到火焰或者热水干扰的衣物,防止没有灭干净有再次起火的隐患。

还有湿掉的衣物如果没有立即脱掉,热液会继续作用于皮肤组织,使创伤面积加深,应该立即脱掉。

避免偏方的使用

不要给小孩子身上涂一些牙膏、酱油、黄酱之类的东西,涂上之后既染色,又不保证是无菌操作,加大伤口感染风险,不建议涂。

情节严重立即打医院,医院,医院强推。

烧伤包扎冲洗的特别情况

烧烫伤情节不是很严重的情况,清洁后不用包扎,用干净的布盖上或者裹上,医院就医。

特别提示1

对于在校车,礼堂之类的火灾中受伤,烧伤严重的情况不能直接用凉水冲,一般烧伤面积大于百分之二十的情况,认为是严重烧伤不能用水冲,因为患者烧伤后本来就低血容量,冲了会加重休克。在北方如果室外温度低的情况也不要用水冲。

轻微的烧烫伤可以用冷水冲洗

情节严重不宜用凉水冲洗

特别提示2

提醒家长的是不要认为没有烧到重要器官就认为烧伤不严重,中大面积的烧伤会造成全身的生理病理的变化,造成休克,多脏器功能衰竭等,严重者数小时内就可以危及生命。所以不能把烧伤看成小问题,实际上烧伤属于严重创伤的一种。

对于以上提到的烧伤程度的判别,大家参考一下烧烫伤程度划分

烧烫伤程度划分

儿童的烧伤分为轻度中度重度

一般为伤者的五指为单位,五指并拢就是白分之一

根据九分法,一个上肢到肩关节是百分之9,两个上肢是百分之十八,

肩部以上是百分之九,两个下肢是百分之四十一,臀部是百分之五。

儿童烧伤的程度是按照成人的一半折算

轻度烧伤:总面积在5%以下的

度烧伤

中度烧伤:总面积在5%~15%的

度烧伤或

度烧伤面积在5%一下

重度烧伤:总面积在15%~25%或

度烧伤面积在5%~10%

特重度烧伤:总面积在25%以上或

度烧伤面积在10%以上

I度II度III度IV度烧伤划分

I度我们俗称红斑型烧伤

一般是被晒伤晒红,但没有起泡的情况,伤及到皮肤表层,没有伤到基底层,医院检擦,肌肤会自动完善。

II度烧伤分为浅II度和深II度

浅II度一般开水烫伤的较多,大水泡,渗液比较多,创面是潮红色,比较鲜红,看着潮乎乎的,比较疼,这种一般伤及到皮肤真皮的浅层,深层还没有伤到,愈合一般需要两周。靠残存的基底膜和皮肤附件来上皮再生。自己就能长好。会留下烧伤疤痕。

II度烧伤就上及真皮层,水泡较坚硬,但是不那么疼,感觉挺迟钝的,要自己愈合得3~4周,还会出现高出皮肤的增生性瘢痕,所以需要手术治疗。

III度达到皮肤全层,皮下脂肪等等。表面呈褐色、黑褐色的焦痂,像皮革,但是比皮革硬。可见粗大树枝栓塞血管,皮下组织,脂肪里的血管都能看见,形如树的主枝干,必须手术切掉。

IV度也称为毁损型。原来归在III度的范围内,现在是指凡是伤到骨骼,内部的重要大神经肌腱,痛觉消失,需要做皮瓣和肌皮瓣才能修复,通常发生于电烧伤、热压伤,特别是高压电。

孩子烧烫伤后做哪些检查

轻微则在门诊检查即可、一般最多化验血尿便常规。创面看一看,包扎以后就可以回家了。

住院需要手术的病人,需要做全面的检查。首先根据创面来定性,

第一个检查烧伤面积,烧伤深度判断烧伤程度。

第二个就是查一下一般性的化验检查,血尿便三常规、血生化、肝功能、血型、交叉配血要查,

第三个特殊检查,一般查胸部x光片,心电图是必须查的,如果呼吸不顺畅的还要检查心脏彩超,肺功能等。

儿童烧烫伤后,如何处理能减轻瘢痕形成?

烧伤程度达到II和III度想要达到和正常肌肤一样,根本的预防瘢痕的方法,是尽早修护创面。

一般学术界的要求是三周以内把主要的创面给封闭了,因为三周以后肉芽组织纤维板就形成了,这时愈合就是纤维愈合,而纤维愈合形成的都是瘢痕。

我们人类是高等生物,受伤以后都是用瘢痕来修护,=不像低等生物蚯蚓,切为两断,可能变成两条蚯蚓,壁虎尾巴切断还会长出来。高等动物不行,皮肤、肌腱、肌肉等等组织一旦受伤不会生的跟原来的一样了,受了伤就是满身疤痕,一定要尽快修护创面。

最主要的修护瘢痕方法

手术治疗

手术常见的是植皮,植了皮虽然没有把瘢痕都消除,但是可能轻度90%-95%,因为植了皮后,原来会长成一片的瘢痕,现在只是一圈瘢痕,或者几条线,这样瘢痕就大大减轻了。

辅助的修护瘢痕的方法

以预防为主

就是从康复期,治疗创面愈合的第一天,就开始进行康复来预防瘢痕。因为我们知道浅II度都愈合了,深II度个别的愈合了,将来一定会发展成瘢痕。手术接口的地方将来也会发展成瘢痕。

从拆线或者创面皮长平了以后,第一天开始就得用下列方法来预防

1.弹力压迫法,用持续不间断的弹力压迫,将还没长出来的这些有可能发生瘢痕的地方进行压迫,造成纤维细胞缺血缺氧,产生纤维就少了,这样瘢痕就预防住了。

2.功能锻炼,挛缩瘢痕各种肢体都伸不直,必须要锻炼,主动被动功能锻炼,小儿以被动为主,以为自己主动不起来。

3.药物治疗,比如使用肝素钠尿囊素软膏等,还有人用激光,用硅胶膜贴

4.理疗用中频电疗等等

瘢痕多的时候还是以手术为主,瘢痕切除后精细缝合,可以分次切除缝合,瘢痕切除松解植皮术,瘢痕切除皮瓣移植术,皮肤软组织扩张术等。

最后当然希望各位家长在夏天多嘱咐孩子远离各种可能导致烧烫伤的源头,有条件的最好切除源头。

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