编者的话
众所周知，冬夏二季是烧烫伤的高发时期。现在正值炎热的夏季，由于穿衣单薄，裸露的肢体更容易发生危险。常见的情况有：公共场所意外烫伤，热茶热汤不慎烫伤，因好奇使用炉灶或燃放烟花爆竹被烫伤、灼伤等等。由此可见，有孩子的家庭，应了解烧烫伤的相关知识，学会预防和应急处理措施。
下面，医院烧伤整形门诊的医护人员，给大家科普一下有关烧烫伤的预防和紧急处理办法。
烫伤的种类
●热灼伤可分以下几种情况：
烫伤、接触烧伤、火焰伤、化学烧伤、电烧伤等；
●吸入性烧伤由于吸入过热的气体、热的液体或不完全燃烧所产生的有害生成物所导致的烧伤，为吸入性烧伤。
判断烧烫伤的严重程度
决定烧烫伤严重程度的两个最重要的因素是烧烫伤的深度和面积。
●深度一般采用“三度四分法”来分类。
?Ⅰ度：轻度，仅伤及表皮层。创面红斑，轻度灼红，感觉过敏，无水疱。一般3～7日愈合，不留瘢痕。
?II度：中度，伤及真皮层，分为浅II度和深II度。
浅II度：水疱较大，创面红润，泡壁薄，液体渗出多，基底潮湿，水肿明显，有剧痛。一般2周左右愈合，有色素沉着，不留瘢痕。
深II度：创面红白相间，液体渗出少，水疱较小，泡壁厚，基底苍白或红白相间，水肿，可见网状血管栓塞，痛觉迟钝。一般3~4周愈合，留瘢痕。
?III度：重度，伤及真全皮层，甚至可深及皮下组织及肌肉骨骼。创面皮肤呈苍白样或蜡白样，严重的有焦痂、无水疱、焦黄、蜡白、炭化、坚韧，可见树枝状栓塞的静脉网，痛觉消失。愈合较慢，面积小者可自愈，面积大者需植皮，留瘢痕，影响功能和美观。
●面积
?九分法（适用于成人和10岁以上儿童）：头部9%、躯干18%、背18%、双上肢2×9%、双下肢2×18%、阴部1%，全身合计约%。
?手掌法（适用于成人及儿童）：患者手掌（含五指合并部位）约相当于其身体表面积的1％。
烧烫伤实在好可怕
烧烫伤的预防措施
生活中，有儿童的家庭应根据自身情况，做好以下几种预防措施。
●儿童洗澡时不要使用温度太高的热水，以37～40℃为宜，放水洗澡时应先放冷水，再放热水。
●将烹饪区和生活区分开，使用安全的炉灶，做饭时不要让孩子靠近，热的烹饪用具应放在儿童接触不到的地方。
●不要用空饮料瓶装危险溶液，以免儿童误食。
●怀抱儿童时，不要去倒热的液体，如咖啡、热茶等。
●教导儿童不要燃放爆竹，也不可捡拾、随意丢掷爆竹或将其放置身上。
●外出就餐，切勿让儿童坐在上菜的位置附近。
●切勿在餐厅追跑打闹。
正确应急处理
如果孩子不幸发生了烧烫伤，家长应保持冷静，正确的急救处理，可很大程度的降低伤害，也应该将应急处理方法教给孩子。对于不同类型的烧烫伤，处理方式也有所不同，下面介绍最常见的烫伤的紧急处理步骤。
●冲：迅速以流动的自来水冲洗，或将受伤部位浸泡在冷水中，以快速降低皮肤表面热度。
●脱：充分泡湿后小心除去衣物，必要时可以用剪刀剪开，并暂时保留粘住的部分。尽量避免将伤口水泡弄破。
●泡：继续浸泡在冷水中30分钟，可减轻疼痛及稳定情绪。但如果烫伤面积过大或年龄太小，则不必浸泡过久，以免体温下降过度，或延误治疗时机。
●盖：用清洁的床单或纱布覆盖，勿任意涂上外用药或民间偏方。
●送：除极小的烫伤可以自行处理外，在进行上述处理的同时最好拨打急医院。
还有，
千万不要乱用“民间偏方”
门诊常见到很多就诊者已经被家属进行了各种花式处理，乱涂抹一些“偏方”，延误治疗。比如：
这些做法，一点帮助都没有，反而会加重伤害，延误病情，影响医生对于伤势的判断，还要花时间去清理，更增添了伤者的痛苦。记住，第一时间一定要进行“降温处理”，越早降温，越能减少伤害。
来源：医院烧伤整形科
部分图片来源于网络，仅供科普
文图│王晓岩
编辑│李海霞
审核│赵凌云
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