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宝宝得了湿疹,能用激素类药膏吗

什么是湿疹?湿疹俗称胎毒,也叫胎癣或奶癣,是一种常见的新生儿和宝宝过敏性皮肤病。多发生于刚出生到2岁的宝宝。大多在头面部、颈背和四肢,出现米粒样大小的红色丘疹或斑疹。

宝宝长湿疹是一件在正常不过的事情,但是我们经常在上班期间接到宝妈的咨询电话,****药膏含有激素,小宝宝能用吗?今天我们来说说激素这些事。

那么我们常说的激素到底是什么东西呢?激素是高度分化的内分泌细胞合成并直接分泌入血的化学信息物质,它通过调节各种组织细胞的代谢活动来影响人体的生理活动。由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质,在体内作为信使传递信息,对机体生理过程起调节作用的物质称为激素。它是我们生命中的重要物质。通常我们提到的激素可以分为两大类:皮质类固醇激素和性激素。外用药膏里边含有糖皮质激素,并不含性激素,所以不用担心宝宝使用激素类药膏会导致性早熟。糖皮质激素类药膏具有良好的抗炎和免疫抑制的作用,在临床上应用广泛,是很多小儿多发皮肤病如湿疹的一线用药。所以激素并不可怕,关键在于我们如何正确的使用它。

严格掌握适应症

外用激素药主要适用于各种非感染性皮肤病,如皮炎、湿疹、银屑病、白色糠疹、玫瑰糠疹等。细菌、病毒、真菌感染的皮肤病如脓疱疮、单纯疱疹、手足癣等是外用激素药膏的绝对禁忌症。

掌握用药的“度”

一般情况下,药品说明书的中注意事项中的均会写“不宜长期大面积使用”,这个“长期”和“大面积”如何定义呢?

根据卫生部发布的《糖皮质激素类药物临床使用指导原则》,对糖皮质激素的治疗时长进行了划定。短期治疗的时长是指不超过1个月。国外也有研究表明即使连续使用四周也是安全的。因此,可以认为激素软膏在不大面积使用的情况下连续使用一个月都是安全的。

但是,长期,大面积使用强效激素,局部皮肤会出现萎缩,毛细血管扩张、多毛、痤疮样皮炎等问题。所以虽然激素药膏相对安全,还是需要在皮肤科医生或者药师的指导下正确地使用,切不可随意盲目地使用。如果病情较重,需要较大面积使用,那么使用面积尽量不要超过宝宝体表面积的1/3,可以选用如糠酸莫米松这样的激素软膏,其在全身吸收较少,即使吸收如入体也可迅速分解成无活性的产物,大大减少不良反应。

疗程划分

治疗时长

短程治疗

疗程小于1个月

中程治疗

疗程小于3个月

长程治疗

疗程大于3个月

选择合适强度的激素药膏

外用激素药依据其收缩皮肤血管和抑制炎症的程度可分为弱效、中效、强效、超强效,因此需要根据患者的病情轻重、患病部位、患者年龄来选择合适的药膏,一般情况下,婴幼儿童只选用弱效和中效激素药膏,面部和间擦部位皮肤宜用弱效激素。下面将市面上常见的激素药膏按强度进行了归纳,以方便选用。

抗炎效果

名称

醋酸氢化可的松

曲安奈德、醋酸地塞米松、丁酸氢化可的松

糠酸莫米松、丙酸倍氯米松

极强

丙酸氯倍他松

间歇递减

在用药控制症状后,可以减少用药次数及用量,如由一天两次改为一天一次,再到隔天一次,隔两天一次,逐步撤药,再以一些缓和的中药膏代替,切忌突然停药,以免症状反弹。

不宜在皮肤破损及糜烂处用

总之,外用激素药是一把双刃剑,用的恰当可收到事半功倍的效果,反之用药不当,则可能导致不良后果。

宝宝使用激素软膏有哪些需要注意的呢?

1.婴幼儿尽量选用弱效软膏;

2.激素类药膏每次涂抹次数不宜过多,每日1到2次即可;

3.激素药膏不是万能的,不可随意使用,需要在医生和药师的指导下对症治疗;

4.如果同时使用两种以上的药膏,每种药膏的涂抹时间要间隔半小时以上;

5.用于眼睑、面部和皮肤皱褶部位宜选择弱效激素,以避免引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、激素性痤疮和局部多毛等。

医院药剂科胡袖媚东人医胡袖媚

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长按







































辽宁白癜风医院
复方木尼孜其


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