主持人：我们看有资料说，在所有的创口当中，烧伤和烫伤的创口是最严重的一个。这种说法有依据吗?
王洪生：有这个说法。烧伤实际上是一切创伤外伤的总和。原位再生疗法可以缓解烧烫伤病人的痛苦，对患者来说，是一大福音。
主持人：王教授，我们看到，小玲的治疗大概20多天的时候，伤口就全部愈合了。那么她的伤口全部愈合是不是意味着整个治疗要结束了呢？
王洪生：主持人这个问题提得非常好。像小玲这样的深度烧伤创面愈合后，都会经历瘢痕增生期这样一个病理生理变化过程，该期具有“骤升缓降有一个很长的平台期”的特点，即创面愈合后1～3个月内如不做常规防疤处理，愈合后的创面会出现明显的增生性瘢痕，且该增生期一般持续6个月一1年左右，所以深度烧伤创面愈合后康复期的防疤治疗显得非常主要。此期可用瘢痕软膏消除或缓解瘢痕增生期的“痒、痛、紧”三大症状及抑制瘢痕增生，如再配合加压疗法即愈合后的深度烧伤创面酌情穿戴不同类型的弹力套、弹力衣或用弹力绷带加压包扎效果更佳，康复期的防疤治疗持续时间不少于6个月到1年，因为小儿深度烧伤的康复不但是功能的康复，而且最重要的是使皮肤达到原位再生复原，以免影响到小儿的生长发育，这个问题是小儿康复期最重要的问题。
主持人：我们人体的皮肤分为表皮层，真皮层，皮下组织、肌肉，一般如果是表皮受伤了，比如说弄破了几天就可以完全复原，但如果创面到了真皮层，创面愈合以后就会形成疤痕组织，因为传统医学发现，人体到了真皮层就没有了干细胞，只能是靠增生组织的生长来，但是这种增生组织却不能发挥皮肤的功能，这也是小玲从死亡线上被拉回来后父母最担心的问题，对于刚刚三岁的孩子来说，全身30％的疤痕，会成为孩子一辈的负担．
王洪生：实际上小儿烧伤康复的治疗，更为重要的不单是功能的问题。对于成人来说，治好时功能没问题，那就永远都没有问题了。但是小儿要生长发育，一旦瘢痕形成以后，特别是肢体的环形还在增长，一旦环节部或者环形的瘢痕形成以后，孩子骨骼的增长等生长，都要受到影响。我曾经看到过一个病例，一个女孩子，已经16岁了，她一侧乳房缺乳，就是没有发育起来。我们一检查，发现她胸前是瘢痕皮肤。因为家长在孩子小的时候没有意识去尽早治疗，结果因为瘢痕造成了乳房不能发育。
主持人：像这种情况可以预防吗？
王洪生：从小儿生存质量、创面愈合的质量来看，如果要用切痂植皮的方式的话，后期会出现瘢痕增生，生长发育肯定会受到影响。因为整形手术就是拆东墙补西墙，必须用自己的皮肤。如果是大面积的烧伤，没有自身好的皮源，那就最少要保证植皮的功能，要中厚以上的皮肤。这样一来，对于小儿烧伤来说，只能保证皮肤质量能够复原。我们特别强调，小儿烧伤以后，尽可能用原位再生疗法。二十多年的临床实践证明，该疗法对深二度创面可以完全实现原位的再生修复。就是说皮肤从功能到皮肤附件功能，都会完全恢复。包括到了浅三度，也不会有太大问题。
主持人：王教授我们看到小玲通过二十多天的治疗，伤口已经全部愈合了。那小玲今后的身体功能会不会受到影响呢?
王洪生：以后的功能是没有问题的。当然前提就是我刚才说的，一定在康复期做好防疤的处理。小玲的康复，我们都注意到这些问题了，所以以后不但功能没有问题，她的生长发育都不会受到影响的。
主持人：我们常常听大家说学龄前的孩子难带。因为他对什么都好奇，而现在家庭中热水电燃气化学物质，甚至过年的时候烟花爆竹都成了危险的根源。医学统计显示80％的意外伤害发生在家庭，这其中有一半都发生在孩子的身上。在危机发生的第一时间，怎样给宝宝最大的保护，我想这是所有家长都非常关心的问题。肖教授有关这方面的情况，您能不能给我们讲一讲?
肖摩：实际上小儿的烧烫伤的情形，从孩子的痛苦程度，以及对于家长和整个家庭的影响，都是最大的。我们对于小儿烧烫伤的预防处理有这么几点建议。一个就是在小儿出现了烧烫伤的时候，首先一定不要慌张，要冷静。同时要及时地对小孩的烧伤创面做一些处理。最好的方法，就是要及时地尽快地在创面上涂湿润烧伤膏这样的制剂。如果家里没有预备，可以先用香油等植物油外涂保护创面。在这里特别提示大家，千万不要用牙膏、酱油等外敷，前面王教授已经说过，这些东西反而会增加孩子的创伤。
主持人：如果孩子烫伤比较严重，在家里做了紧急处理之后，应该再去哪里就医呢?
在早期处理之后，要尽快到当地医院去治疗。目前应用烧伤皮肤原医院在全国各个省市已经形成了医疗网。在我们中国烧伤创伤医疗网的网站上都可以查到。另外我们也有热线咨询电话、免费咨询电话。
发生烧烫伤后，医院去治疗，而不要盲目在家里做一些处理。在家里只是进行早期的简单的急救处理。还有一点就是如果孩子烧烫伤的面积比较大的话，这时候孩子往往会出现口渴、烦躁的症状，医院治疗前，给孩子喝水的时候，要注意少量多次，而且喝的水最好加少量食盐。这样就不至于造成患儿水代谢的紊乱，医院治疗造成困难。
主持人：如果是小面积的烧烫伤，家里正好有烧伤膏的话，可以在家里自行使用吗?
王洪生：根据临床经验，我们碰到一些小儿烧伤，有时候在家里预先涂了烧伤膏，对于创面后期的愈合都可以起到很好的作用。因为越早期应用，对于创面恢复的效果就越好。一般来说，在二十小时之内用药，效果是最好的。不超过二十四小时用药，这也可以。
主持人：有些孩子可能是被热粥热汤烫伤的，像这种情况，这个创面需要先清理一下，然后再用烧伤膏吗?
肖摩：如果创面上有一些异物，包括食物等热的异物的时候，一定要尽快清理掉。但是在清理过程中，注意不要过度清创。所谓不要过度，就是用大量的自来水不断地冲洗。创面是不可以反复长时间冲洗的。本来是一个热损伤，突然问用一个冷的刺激，反差太大，可能会加重皮下的微循环出现淤滞。所以我们说做简单的清创可以用冷水和干净的湿巾把表面的异物去掉。去掉之后及时地把烧伤膏涂上。没有烧伤膏的，可以涂香油等食用油。此后要用干净的敷料比如绷带进行包扎，但不要太紧的包扎，医院。
如果说创面出现水泡的时候，不要把水泡去掉，医院里让医生帮助处理。因为水泡泡皮本身对创面也是一种保护。
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