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图一、二是我在前日在临床上遇见的老人家,严重烫伤,建议截肢,患者拒绝,医院就诊也是考虑截肢,再次拒绝。后听说,回家3天后死亡。
这个就是今晚遇见的烫伤患儿,6-8%的烫伤面积,2度烫伤,自行外敷药膏,烫伤后未进行任何处理,弄破了水泡,伤口污染严重。
儿童烫伤,最佳处理时间只有两分钟,先记住第一点!“冲、脱、泡、盖、送”是常用的烧烫伤急救五字诀,缺一不可,顺序也不能乱,家长一定要牢记在心!
一冲
冲:用流动的冷水,干净的,最好是自来水冲洗烧烫伤的部位,十五分钟到半小时
记住,居家环境,小面积烫伤后第一件事情不是找牙膏、酱油或锅底灰抹患处,也不是慌乱打电话去叫人,而是马上、尽快、立即用凉水冲!!!冲的时间要足够,冲至疼痛明显缓解或至少15分钟。
二脱
脱:用冷水冲洗的时候,小心脱掉或者除去该部位的衣服。
但如果衣物已经严重粘连,就不要硬脱,否则可能会连皮带肉一起撕下来,这时只需轻轻地把患处周围的衣服剪开即可。
今年夏天武汉有一起病例,1岁多的孩子扑倒了桌上的开水杯,被烫得哇哇大哭,奶奶一慌神,立即把孩子身上的衣服和纸尿裤揭下,结果造成了宝宝腰侧皮肤撕开有巴掌大的创面,受到二次伤害!让人非常痛心。
三泡
泡:用冷水泡十分钟到半小时,会降低受伤部位的痛感
冰敷因为温度太低,会导致创面下血管强烈收缩,不利于恢复。在伤口涂酱油、牙膏、红药水、紫药水等,不仅没有治疗烧烫伤的作用,有时还会使受伤皮肤变色,掩盖创面,使医生无法立即确定创面的大小和深度,给后续的治疗带来困难。
四盖
盖:用干净的毛巾或者布盖住伤口,免得受伤部位细菌感染
不要做!民间传有“乳鼠油”“青鼠油”等偏方,号称治疗烧烫伤有奇效,但事实并非如此。乱抹东西会增加清创难度,增加皮肤损害的风险,对患者而言没有任何好处。济南有一位爷爷用獾油给烫伤的孙女涂抹伤口,结果非但没有减轻症状,反而延误病情,导致孩子送医时已休克,差点酿成惨剧!
再次强调不要在伤口上涂抹任何东西!
五送
送:送医院,医院。打求救在做以上五步的时候务必打或者紧急求救。
小面积热水烫伤后最重要的处理是五字真言的第一字——冲!应立即以大量凉水(最方便的是自来水)冲洗至少15分钟,然后脱去或剪开被热水沾染的衣服,用清洁布料覆盖后送医。
烧烫伤,预防是关键。
小孩烫伤的预防
1、首要一点是让孩子远离热源。让热水、热汤、火焰以及各种电、火等危险装置放在孩子的活动范围之外和手脚够不着的地方。如果有必要,对危险物品进行一次专门的大清理。
2、加强对孩子的看护,最好有专门的保姆或手脚灵便的老人照看,千万别把孩子长时间扔在一边不管。
3、做饭时最好不要让孩子进入厨房,那里对孩子充满了潜在危险。
4、请注意,一些对大人来说没什么危险的东西,对孩子却是具有潜在危险的。例如微波炉,如果孩子突然摁开微波炉的仓门,里面的微波和光波很可能会对孩子造成伤害。拥有制冰机的家庭也要注意,因为制冰机的内部会灼伤人的皮肤。
5、抱小孩时不要抽烟、喝热水、热汤,以防打翻烟头和杯碗,伤及宝宝。
6、养成先放凉水再放热水的习惯。喜欢洗澡和嬉水是宝宝的天性,因而很多孩子一见水就会迫不及待地要触摸、进入。先放入凉水可以有效避免孩子被烫伤。试水温最好用肘部,不要习惯性地用手掌,因为手掌对于气温非常适应,却感觉不准水温。
7、熨衣服时,电熨斗的电源线晃来晃去,会引起孩子的好奇心。如果他的小手一拉,就有可能闯下大祸。所在不要让孩子在旁边玩耍。衣服熨完后,将熨斗及时入到孩子够不着的安全处。
8、教育孩子认识火、热、电的危险性。虽然孩子小,但也有一定的语言交流和认识能力,有空时教教他也是很管用的。
愿我们的孩子们,都远离烧烫伤,远离意外伤害!
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