孩子胸骨凹陷，父母错误补钙越拖越严重
省妇儿中心心胸外科团队为重度漏斗胸男孩成功实施矫治术，让孩子“抬头挺胸”重拾自信。近日，海南省妇女儿童医学中心心胸外科采用胸腔镜下微创Nuss手术，成功治愈4岁重度漏斗胸男孩。孩子父母喜笑颜开，终于可以“抬头挺胸”上学了。
来自东方市的小卫（化名），出生后就被发现胸骨稍有凹陷。小卫的父母介绍，开始他们并不觉得这是什么特别严重的疾病，没想到随着年龄的增长，小卫的胸骨凹陷越来越严重，不仅凹陷加深，面积也逐渐增大，而且体力活动逐渐下降，体重也长得很慢。
“我们很着急，因为怕孩子心肺功能受影响，孩子仅上了一个月的幼儿园我们就让他回家了。”小卫的父母说，为了让小卫免遭其他人的异样眼光，他们也不让小卫和其他孩子一起玩耍。凹陷的胸骨，让小卫本该天真浪漫的童年，笼罩了一层阴影。
为了治好孩子的病，经别人介绍，小卫的父母还一下买了两千多元的钙片给孩子补钙。但这非但没有起到效果，孩子的漏斗胸还越来越严重。
今年7月初，小卫的父母带着孩子慕名找到了海南省妇女儿童医学中心心胸外科的陈仁伟主任。经评估，小卫已达到重度漏斗胸，漏斗最深点到脊柱前方距离不足4cm，心脏受到了严重的压迫，身体也出现营养不良，手术是目前最合适的治疗手段。
在给小卫制定手术预案时，陈仁伟主任决定采用目前国际上最流行的漏斗胸Nuss矫治术，该手术仅需在两侧胸壁各切一个2-3厘米的切口，在胸腔镜监视下将塑形好的矫形钢板穿过胸骨和心脏之间的间隙，抬起塌陷的胸廓，实现矫形目的。该手术不需要切断胸骨和肋骨，具有伤口美观，安全，愈合后瘢痕不明显，术后恢复快，效果良好，患者及家属更容易接受等优势。
陈仁伟主任介绍，漏斗胸是胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱呈漏斗状凹陷的一种胸壁先天性畸形。畸形严重者，可使胸骨和椎体几乎接触，或者胸骨凹陷于椎体旁槽。前胸壁状似漏斗，心脏受压移位，肺也因胸廓畸形而运动受限，影响患儿的心肺功能。患儿活动后心悸气促，常发上呼吸道和肺部感染，甚至发生心力衰竭，对患儿心理也会有很大的影响。漏斗胸症状多在孩子3至4岁时显现出来，建议4岁后尽早手术，如果畸形特别严重也可以提前手术。
尽管该微创手术较以前传统的手术方式给患儿带来的创伤小了很多，但是胸廓的塑形仍会给小卫带来剧烈的术后疼痛，尤其是从全麻中苏醒过来的第一个24小时，哪怕是使用静脉强效镇痛药的效果也不甚理想，往往会造成很多孩子持续哭闹、呼吸浅快、不敢深呼吸、不敢咳嗽等，影响患儿的快速康复。剧烈疼痛还可能给孩子心理发育带来不良影响。中心麻醉科李艳主任团队给该例患儿制定了“全身麻醉+双侧椎旁神经阻滞”的个体化麻醉镇痛方案，不仅术中减少全身麻醉药的用量，加快术后苏醒，患儿醒后舒适安静无疼痛感，达到了术中及术后的镇痛的完美衔接，第二天随访时小卫恢复良好。
经过术后复查，胸片显示矫形NUSS钢板位置良好，胸廓凹陷畸形被矫正，效果满意，孩子父母也终于喜笑颜开，以后终于可以正常上学了。
专家简介
海南省妇女儿童医学中心心胸外科的陈仁伟
中华医学会小儿外科分会普胸协作组委员
医院学会孕产期母儿心脏病专业委员会委员
国家儿童医学中心心血管专科联盟委员
海南省医学会胸心血管外科专业委员会委员
海南省医学会小儿外科专业委员会委员
先后医院、上海儿童医学中心、医院等国内外知名心脏外科进修学习
海南省领军人才
海南省千人专项人选
海南省人才工程第三层次人才
年度海南省寻找百姓身边好医护“十佳好医护”
科室
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