广东一岁儿童食道被烧伤,妈妈当场急晕元

我们都知道，小孩子容易乱拿东西吃

一不小心就把东西放嘴里，甚至吞下去

这让不少爸爸妈妈都特别担心

而近日广东顺德的一岁小娃

就意外地吞入了纽扣电池

导致食道被灼烧！

小孩的妈妈当场就急晕过去…

所幸的是，经过医护人员的努力

这枚纽扣电池已被取出

而未来三个月

孩子都需要进一步的严密观察

电池被卡在了喉咙往下的食道中

小娃意外吞入纽扣电池

乐乐（化名）今年1岁。据乐乐的家长说，4号晚，乐乐在家里玩时候，趁着大人不留意，他把一粒纽扣电池放进了嘴巴。

家长看到后立即为其扣喉，乐乐也吐了一些奶，但没哭没闹，精神也好。巧合的是，家长在地上发现了一颗纽扣电池，因此以为乐乐嘴巴里的纽扣电池吐出来了。没想到的是，乐乐第二天吃啥吐啥，一整天都没能吃进一点东西。心急如焚的家长把乐乐带到广东医科医院（顺德区妇幼保健院）。拍片后，竟意外发现，原来乐乐吞进去的电池被卡在了食道中，根本就没有吐出来，家里地上的那颗电池是遥控器里面的替换电池。

通过胃镜可见电池已发黑

该院儿内一科主任陈澄介绍，当一枚纽扣电池卡在孩子的喉咙时，如果超过6个小时不取出，电池的正负极在粘膜上就会被相连，导致短路、发热，热量会进一步聚集，并在短短数小时内严重烧伤食道粘膜。

在现场的乐乐妈妈听完陈医生的介绍后，“都是自己太大意！”当场就急晕倒了。

医院制定方案紧急施救

此时离乐乐吞电池已经过去了24小时，他也表现出了咳嗽、流口水等不适症状。“如果再不取出电池，电池在体内持续流出的碱性液体会造成乐乐食道穿孔，严重会造成死亡。”该院负责人介绍说。由于乐乐只有一岁，全麻手术存在一定的风险，为了避免手术带来二次伤害，陈澄和麻醉科的医护人员制定了严密的计划，为乐乐实行了全麻后进行胃镜下取异物术。

医护人员在为乐乐施救

通过胃镜发现，乐乐的上消化道已经堵塞，电池发黑，食道周边水肿，粘膜已经被严重烧伤。幸运的是，经过一个多小时的手术，电池被“安全”取了出来，目前乐乐在PICU接受后续治疗。

医护人员取出已发黑的电池

“孩子未来三个月都需要严密观察，等到食管疤痕完全修复后才能正常吃东西。如果家长加强看护，这些原本不应承受的风险和痛苦，就可以免去了。”陈澄说。

误吞异物，孩子会有啥表现？

儿童吞入异物的情况一般分为三大类：气道异物、食道异物和胃肠道异物。其中，气道异物卡在喉管或支气管处最危险。

●如果是气道异物：

1、孩子会突发梗噎、呛咳或呼吸困难、紫绀。

2、上气道完全阻塞时，孩子无法呼吸，会出现烦躁，挣扎着呼吸，还可能出现无声作呕或咳嗽，以试图清除气道异物。

3、如果阻塞未解除，病情将迅速恶化，出现意识丧失。

●如果是食道异物：

1、一旦异物进入胃，初期症状较少。

2、如果异物停留在食管狭窄处，孩子会咽不下去、呕吐、流口水，以及咽喉、脖子、胸部或腹部疼痛；也可能会咳嗽、呼吸困难、拒食、哭闹或烦躁、痰中带血。

3、如果出现发热、反复呼吸道感染或肺炎，说明异物出现穿孔或病情进一步进展。

孩子误吞异物怎么办？

如果孩子不慎将异物误吞，马上注意宝宝有没有明显的憋气，呼吸不畅，嘴唇发紫的现象。如果有，那就是最糟糕的一种情况，异物进入了气道，卡在气道中。这种情况会很危险，宝宝可能随时会窒息，应该马上采用海姆立克急救法并报。那么，什么是海姆立克急救法？

海姆立克急救法适应症：

呼吸道完全堵塞或严重堵塞、溺水

具体操作方法根据不同年龄、状态的人来区分

1

对于婴儿

马上把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1至5次，并观察孩子是否将异物吐出。此外，该院医生提醒到，遇到婴儿的这类情况，千万不要胡乱采取措施，惯常的办法容易起到负面效果。因为，小孩吞食的异物，一般都是卡在喉部，不是很深。这时，不要让他做吞咽动作或者老是去拍背，简单的拍背会让他吞得越来越深。

2

对于成年人

救护者站在受害者身后，从背后抱住其腹部，双臂围环其腰腹部，一手握拳，拳心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位；另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速用力向里向上挤压，反复实施，直至阻塞物吐出为止。

3

用于自救

可采用上述用于成人的方法中4个步骤的后3个步骤，或稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直到异物排出。

4

救助孕妇

对于极度肥胖及怀孕后期发生呼吸道异物堵塞的患者，应当采用胸部冲击法，姿势不变，只是将左手的虎口贴在患者胸骨下端即可，注意不要偏离胸骨，以免造成肋骨骨折。

5

对于意识不清的患者

先使患者成为仰卧位，然后骑跨在患者大腿上或在患者两边，双手两掌重叠置于患者肚脐上方，用掌根向前、下方突然施压，反复进行。

提醒

在不明确吃的是什么、异物滑落到什么位置时，切忌不要使用“土方法”，避免弄巧成拙，进一步损伤食道。切忌在看似有气道梗阻表现，但仍然能说话和呼吸的人身上实施海姆立克急救法。因为，此时的他，可能只是食道存在异物而非呼吸道，所以并没有应用海姆立克急救法的必要。使用海姆立克急救法救回病人后，千万不要以为没事了，要注意动态观察患者症状、临床体征及意识变化。如果突然患者感觉不好，需要尽快拨打急救电话并评估其食道、心脏、主动脉损伤及其他可能的损伤。

妈友们

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本文来源综合自：新闻晨报、广佛头条、新华网、CCTV4《中国新闻》

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