我的宝宝检查出有肾积水，我应该怎么办？？！！？？
在超声检查尚未普及的年代，大多肾积水的孩子都是因为出现了腰腹部疼痛、腹部包块、血尿、泌尿系感染，甚至是肾破裂后才被发现的。随着影像学技术的提高和普及，随着对孕检的重视，越来越多的肾积水得以在孩子出现症状前被发现，甚至是在出生前就已经被发现了。
¨怀孕体检肾盂
扩张积水，怎么办？
孕期发现肾积水
孩子要保吗？
小儿外科门诊经常会出现拿着超声检查结果的准爸爸妈妈们。还没有出生的宝宝就被检出了肾积水，对于刚刚经历喜悦中的准妈妈无疑会带来焦虑。根据统计，胎儿肾积水中，有约48％的是一过性积水，还有约15％是生理性积水，这63％都不能算是“病”，因为出生前或出生后很快就会自行好转。其余称得上“病”的还有37％，而一般认为出生后最终需要手术治疗的就只有5-10％。所以我们想对准爸爸妈妈们说：别紧张，大多数都没有问题，但是也别大意，继续定期超声检查。孕期及孩子出生后请及时到我们小儿外科就诊，我们会给出专业的评估和治疗建议。
¨肾积水是一种
什么病？需要
做手术吗？
确切地说，肾积水只能算是一种表现，而不能算是一种疾病，每个孩子都要单独评估。孩子出生后有以下几种情况才需要紧急处理，当然这些情况还是非常少见的。
1、双肾积水，膀胱涨满，排尿困难，怀疑有尿道梗阻；
2、巨大肾积水引起呼吸抑制、喂养困难者；
3、肾功能衰竭(独肾肾积水或两侧严重肾积水)；
4、很快出现严重泌尿系感染。处理上也以穿刺造瘘和引流为主，情况稳定后再做进一步手术。
其余的绝大多数孩子所需要的只是超声随访观察。何时手术，何种情况下需要手术，其实并无统一标准。一般说来对于独肾(只有一个发育尚好肾脏)者、反复泌尿系感染者、双侧病变者，以及肾积水持续加重肾皮质变薄者，处理上还是需要谨慎和积极一点。我们认为评判一个肾积水，其变化的趋势比单独的状态更重要，所以就诊时最好带齐所有时段的资料而非单独一张报告单。
¨医生建议进
一步完善相关检
查，有必要吗？
对于中重度的积水，医生可能会要求做很多辅助检查，而肾积水的检查项目除了多之外，组合方式也多。这是因为各种检查各有所长，无法完全互相替代。
检查首选肯定是超声，便宜、无创，可以反复做。出生后第一次超声应该在一周后，至少也要3-5天；即使出生后第一次超声检查正常，也还是需要再复查的。其它检查还有泌尿系造影、核素检查（我院为肾脏ECT）、CT、MR(磁共振)等。我们小儿外科医生会根据孩子的具体情况为您提供一个最佳的检查组合建议。很多家长担心X线的问题，我们的观念是：疾病对孩子的伤害更大，我们不能因噎废食。
¨经过检查，
医生建议我孩子
需要手术，我该怎么办？
1
医院小儿外科竭诚为您解决难题
对于小儿肾积水来说，最常见的原因为先天性肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO），而离断式肾盂成形术是较理想的术式，被誉为治疗UPJO的“金标准”。医院小儿外科目前开展经腰背部小切口及经腹入路腹腔镜辅助下离断式肾盂成形术两种术式治疗UPJO，手术微创美观，术后疼痛轻、恢复快、住院时间短。经腰背部小切口离断式肾盂成形术
此术式术口仅2cm，手术时间短，术后恢复快，术后5~7天即可出院。经腹入路腹腔镜辅助下离断式肾盂成形术此术式的优点为腹壁美观，术后几乎看不到疤痕，并发症少。除UPJO外，尚有许多原因可引起小儿肾积水，如膀胱输尿管反流、输尿管膀胱连接处梗阻、输尿管异位开口、输尿管囊肿、后尿道瓣膜、重复肾输尿管、神经源性膀胱或泌尿系结石、息肉、肿瘤等引起的肾积水，均需到小儿外科专科就诊，明确诊断后根据不同的病因做相应的处理。
¨做完手术后
肾积水就会消失吗？
以后还需要做些什么？
这是家长们最关心的问题了，做了手术后肾积水是不是马上就消失了呢？在这里我们需要给家长们吃一颗定心丸：肾积水的治疗目的不是消灭肾积水，而是去除引起肾积水的原因，所以有可能部分孩子在术后较长的时间内做B超检查在形态上还会有肾积水的现象，甚至这个现象可能伴随其终生。但是经过手术治疗，孩子的肾积水情况不再加重，这样就已经达到了治疗目的。因此术后的随访也是十分关键。总而言之：
肾积水是常见病，请各位家长不必过于紧张，但是千万别大意。应该听取专科医生意见，该保守就保守，该手术就手术；不管是否手术，长期、定时的超声随访通常是必须的，家长们不要害怕麻烦，以免耽误孩子的治疗。一般来说，轻度积水往往不需要手术治疗，中、重度积水很可能需要手术；具体到某种疾病，手术时机的选择是不同的，因此查明肾积水的原因是很有必要的。而我们手术的目的不是消灭肾积水，只要肾积水没有继续加重就已经达到治疗目的。最后，肾积水这个疾病大部分是预后良好的，请各位爸爸妈妈不要轻易放弃任何一个孩子。
医院小儿外科全体医护人员以优质先进的医术及护理服务，为前来就诊的小朋友和家长提供热情周到的优质服务。
推荐文章
热点文章
