节气已进入“小雪”，已经是名副其实的冬天了，然而已经很长的时间，我们济南地区没有有效降水了，直接的医院的呼吸科门诊和儿科门诊，包括我们诊所都人满为患，呼吸道感染已经呈现聚集性发病，部分学校特别是幼儿园和小学，已经出现停课的现象。
本次病原除了普通的病毒细菌，全国范围很多地区肺炎支原体感染发病率明显增高，且表现症状较重，其发病以持续高热，伴随大面积肺部炎症为特征，让很多患者和医生煎熬不已。
肺炎支原体感染导致的肺炎，又称“非典型肺炎”，其临床表现形式多种多样，有的表现为持续高热，有的为单纯长期顽固性咳嗽，支原体感染其早期诊断较为困难：第一是病程初期没有特异性表现，仅以持续发热、咳嗽，即使有大面积炎症，初期听诊没有明显的啰音，第二原因是肺炎支原体感染的特异性的诊断“肺炎支原体抗体”的化验要在发病的5天-7天，甚至更长时间才能检测出来，所以在发病的早期，非常困惑。笔者的经验，在病程的初期，患者出现发热咳嗽时，常规治疗2-3天的时间，如果没有明显的缓解，仍然持续高热，常规的治疗退热效果不理想（常规治疗指的是口服药物治疗，而不是指输液应用激素如地塞米松等，使用激素可临时减轻症状，但停药后反弹明显，会延长病程），化验血常规白细胞数不高，c反应蛋白大致正常，这种情况要高度怀疑支原体感染，建议及时给予抗支原体的药物治疗，比如红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素口服，精神状态特别差的患者，建议及时给予红霉素静滴，中毒症状明显者，可给予小剂量肾上腺糖皮质激素，同时可以配合中药口服治疗，改善体质，减轻支原体血症的中毒症状。肺炎支原体感染病程的后期，很多患者伴随着肺部的大面积炎症，这种炎症反应除了继发的细菌感染外，免疫功能紊乱导致的过敏反应为主要致病因素，建议口服抗支原体药物如喹诺酮类药物（左氧氟沙星等）和大环内酯类红霉素罗红霉素阿奇霉素等（儿童只能用大环内酯类药物），同时配合中药改善免疫功能，减轻炎症反应，会明显的缩短病程，所以，肺部炎症明显的患者建议及时寻求有经验中医大夫的帮助。
肺炎支原体感染危害较大，如何减少感染的几率，或者是减轻发病后的症状成为关键因素，具体来讲有以下几点：
第一、避免接触感染源，患病者一定要居家休息，不要带病上岗上学，除了能减少传染的机会，休息是最好的治疗，并且疾病状态下的劳累非常容易诱发脑炎心肌炎的更为严重的并发症，平时体质弱有基础疾病的人群，建议停园停课，减少感染的机会。同时在秋冬季，尽量少到人群密集的公共场所。
第二、注意休息，平衡膳食，适当清淡饮食，多饮水，不要进食过分油腻的食物，减少熬夜，避免“上火”，导致免疫功能下降。
适当的锻炼身体，增强身体的抵抗力，
第三、合理的增减衣物，不要穿太多的衣服，特别是对孩子们来讲，稍微活动，大汗淋漓，更容易感冒。
第四、居室的温度和湿度，很多人贪图舒适，家庭温度动辄27、28摄氏度以上，室内外温差太大，容易感冒，合理的室温是20-22摄氏度，同时过高的室内温度，很难保证合适的湿度，会降低呼吸道黏膜的防御功能，家庭合理的湿度是40%-60%，不建议使用雾化加湿器，要适当多养点绿植，大的鱼缸，多湿法拖地，或者是在晾衣架上搭上浸湿的厚毛巾被，采用自然蒸发的方式增湿。
第五、适当的家庭通风，除非特殊原因，家庭常规消毒就是适当开窗通风，不要在家庭内随意使用“84”消毒液等消毒剂。通风时间不要太长，一般以20分钟为宜。
第六、要尽量保持平和的情绪状态，不要焦虑和着急上火，“恬淡虚无真气从之”，“正气存内邪不可干”。
第七、适当的锻炼身体，增强身体的抵抗力。
第八、老天爷赶紧下点雨降点雪吧，再不来点有效的降水，不仅仅是大人孩子们受不了，大夫们也撑不住了！！！
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李东赞赏
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