听说室缺的孩子形成了膜部瘤是自愈的前兆

膜部瘤，跟肿瘤没有任何关系，它是伴随膜部和膜周型室缺经常出现的一种心内特征性结构，可以分为真性和假性两种。

真性和假性膜部瘤有什么区别？应该如何治疗呢？听说室缺的孩子形成膜部瘤是自愈的前兆，是真的么？今天，就来为大家讲解宝爸宝妈们关于室间隔膜部瘤的一些常见问题。

真性和假性膜部瘤有什么区别？

真性膜部瘤

也称为膜部膨出症，是因为心脏本身膜部室间隔向右侧心腔囊袋状突起的一种先天性畸形。

假性膜部瘤

又称为三尖瓣瘤、三尖瓣膨出症，并不是因为膜部间隔的先天性变形，而是室间隔缺损自然转归的现象，是先天性室缺自愈过程中的一个阶段性结构。

如何诊断真性和假性膜部瘤？

术前明确诊断，一般首选超声心动图检查，在特殊情况下需进行左室造影检查。

在超声心动图检查下:

真性膜部瘤在心尖四腔和五腔图中可见近隔瓣处沿膜部室缺边缘于收缩期呈囊袋状向右室腔突起，于舒张期消失，囊袋呈类球形或锥形，直径一般＜2．5cm，长约1～2cm，囊壁薄而光滑，有或无分流口

假性膜部瘤则表现为在室间隔膜周部的半圆形不规则膨出，壁较厚，活动受限，粘连的隔瓣于收缩期轻度凸向右室腔

听说室缺的孩子形成了膜部瘤是自愈的前兆？

有报道认为，室间隔膜部瘤多发生于2岁以后，可以减少左向右分流量，使肺/体循环血流比下降，是2岁以后室缺缩小、关闭的重要机制。

但需要注意的是，最终缺损是否能完全关闭，对于小室缺和破口较小者可能性较大，这样的小缺损对人体影响不大，可以观察。破口比较大的，或者年龄比较大，闭合可能不大的，还是要考虑积极手术。

什么情况下的膜部瘤需要治疗？

不论真性与假性膜部瘤，都有破裂、梗阻、血栓、心内膜炎和压迫周围重要组织的可能，并对心功能产生不同程度的影响。

真性膜部瘤

如果没有出现心功能障碍，囊袋没有破口，那么可以观察一段时间，医院复查心脏超声，如瘤体增大者可考虑及时手术治疗;

对于较大的膜部瘤，瘤壁极薄而易破裂者，应及时手术；

合并右室流出道梗阻、主动脉瓣或三尖瓣关闭不全及其他心内畸形或并发症的情况下，也需要手术治疗。

假性膜部瘤

如瘤体或分流口较小(＜5mm)、无症状及血流动力学改变者，可随访观察，大部分可自行闭合而免于手术；

如果出现三尖瓣返流（中量以上）或局部赘生物形成，则仍需手术治疗。

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