新文化讯(记者谢超)30个月的孩子本应是无忧无虑围在父母身边开心跑跳玩耍的年纪,医院重症监护室里,却来了一位这样的男宝,全身特重度烫伤,小小年纪就要忍受刺骨的伤痛……
孩子全身烫伤面积达60%
10月7日晚上,一阵阵孩子撕医院大厅。强强(化名)被医护人员紧急送进急诊科。当时,强强已经处于休克状态。在交谈中了解到,孩子是不小心掉到了煮拉面锅里,导致特重度烫伤。
医院烧伤科主任康生军向新文化报记者介绍,医院时,情况已经非常危险了,烫伤面积达60%,属特重度烫伤。而对于这么小的孩子来讲,相当于全身重度烫伤,其中深II度烫伤面积达40%,浅II度烫伤面积达20%。孩子小小的身子除了头部几乎全部烫伤。
接诊后,医院立即进行一系列紧急救治,包括清理创面、吸氧、建立静脉通路、补液、纠正休克及离子紊乱、抗炎对症治疗等。
10月8日,强强转入重症监护室。重症监护病房主任单立业说,强强被送到重症监护室时情况依然很危险。他的病情牵动着医护人员的心,在进入重症监护室72个小时内,医护人员24小时轮流守护在他身边,一分钟都不曾离开过人。
多学科联合救治孩子现已脱离危险期
在重症监护室,护理非常关键。重症监护病房护士长祝丽丽告诉记者,预防感染是护理的首要任务,强强被安排在正压病房,由专人护理,集中操作,保证各项操作无菌,密切监测生命体征,尤其是体温和血压的变化,每小时准确记录出入液量。但由于强强只有头部和右手臂是完好的,对护理来说是极大的难题,尤其在初期、各项生命体征都不平稳的情况下,需要输入大量的药物,这就给静脉穿刺带来巨大的挑战。
祝丽丽说,对于孩子来说,疼痛是他面对的一大问题。尤其在换药时,孩子更是难以忍受。除了给予止痛药之外,平时护士会想尽各种办法。和他聊天、讲故事、放动画片、听音乐等,尽量去分散孩子的注意力,以减轻孩子的疼痛程度。
幸运的是,经过多学科医护人员共同协作努力,目前强强已经脱离了危险期,再过几天就可以转到普通病房了。虽然孩子已没生命危险,但后续还有一系列治疗。康生军说,下一步会考虑分次进行削痂植皮手术。
据孩子家长说,他们老家在甘肃,家庭条件不好,住院当天也没有钱治疗。医院领导了解情况后,马上为他们办理了绿色通道,以抢救为主,费用延后再议。同时,医院儿童救助管理办公室,帮助他们申请了向阳花少儿医疗救助基金,为家庭减轻负担。
这些日常安全防护细节请注意
一旦孩子出现烧烫伤,康生军主任建议家长医院送,第一时间先做冷疗处理。第一步是冲,目的是降温,伤后将患处放在水龙头下面,水龙头打开后,用缓慢的水流冲伤处20分钟;二是脱,冷疗后小心除去衣物,如果患处与衣物黏在一起,切记不要强行脱或剪开衣物;局部有水泡不要将水泡弄破,尽量减少感染的机会。三是泡,目的亦是降温浸泡的水必须保持清洁;四是盖,用清洁的敷料盖于患处,同时注意给孩子保暖。最后尽医院进行救治在运送过程中注意保暖。
最后,医院烧伤科主任康生军提醒家长们,预防孩子出现烧烫伤,这些生活细节一定要注意:
1.孩子要专人看护。
2.炉子、烤箱旋钮和灶台前最好加一个防护罩。
3.做完饭,锅柄朝向灶台内侧。尽量使用内侧一排炉灶。
4.易燃物品远离炉灶、取暖器,如毛巾、烤箱手套、厨房纸巾等。
5.点火用具放在孩子不容易取到的地方。
6.煤气不使用时关掉总开关,防止孩子模仿点火。
7.电饭煲等热的容器盛有热的食物时,不要放在地上或低的地方。
8.电器插座放在高的地方或者使用安全插头,使孩子不容易碰到。
9.不要把热水瓶、热水杯、热咖啡、热菜、热饭等放在孩子的旁边。
10.热水壶、烤面包机、搅拌器、咖啡机等电器的电源插头要拔下。
11.给孩子洗澡时,先放凉水,再放热水,最好备有水温计。
12.不要让孩子独自使用热水器或者水龙头,水温最好调节在50度以内,以防烫伤。
13.教会孩子看-问-碰,提高防烧烫伤意识。