儿童烫伤,是最不好处理的意外事故之一。
孩子懵懂无知、活泼多动,导致孩子容易遭受烫伤。在天气寒冷的冬季,人们使用开水、热水器、取暖炉等更加频繁,因而孩子烫伤发生几率也就更大!
大多数情况下,家长还是比较小心的,儿童烫伤是个小概率事件。但如果家长平时没有掌握相关应急处理措施的话,一旦危险发生,就会手足无措,延误最佳处理时机,给孩子造成难以挽回的伤害。
民间流传着很多处理烫伤的方法:面粉、白酒、牙膏、酱油、牛奶、肥皂水。。。。仿若炒菜做饭。然而这些土方法,对烧烫伤却是雪上加霜,往往弄巧成拙,还妨碍医生观察烫伤严重程度,增加清理伤口的难度:溃疡、感染、坏死.....即使经过治疗,也易留下大面积的瘢痕。
烧烫伤的分度:
烧伤分度分为:Ⅰ度(轻度)、Ⅱ度(中度)、Ⅲ度(重度)、Ⅳ度(严重度)、Ⅴ度(极重度)。
1.Ⅰ度烧伤
又称红斑性烧伤,仅伤及表皮的一部分,但生发层健在,因而增殖再生能力活跃,常于3~5天内愈合,不留瘢痕。
2.浅Ⅱ度烧伤
伤及整个表皮和部分乳头层。由于生发层部分受损,上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件,如汗腺及毛囊的上皮增殖。如无继发感染,一般经1~2周左右愈合,亦不留瘢痕。
3.深Ⅱ度烧伤
烧伤深及真皮乳头层以下,但仍残留部分真皮及皮肤附件,愈合依赖于皮肤附件上皮,特别是毛囊突出部内的表皮祖细胞的增殖。如无感染,一般需3~4周自行愈合,常留有瘢痕。临床变异较多,浅的接近浅Ⅱ度,深的则临界Ⅲ度。
4.Ⅲ度烧伤
又称焦痂性烧伤。一般指全程皮肤的烧伤,表皮、真皮及皮肤附件全部毁损,创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复。
5.Ⅳ度烧伤
烧伤深及肌肉、骨骼甚至内脏器官,创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复,严重者需截肢。
那么,烫伤后要怎么处理才算正确??
无论是哪个度数的烧伤。记住五字口诀:冲、脱、泡、盖、送。
伤后处理:
第一步是“冲”或“泡”,或者“冲完再泡”:用流动冷水轻轻冲洗伤口10-30分钟,冷水可将皮肤表热迅速散去,以降低对深部组织的伤害。如果感觉冲洗时伤口更加痛疼可减小水流或把伤口持续浸泡在水中10-30分钟,但对于大面积烧伤患者,特别是小孩和老人,要注意浸泡时间和体温。
需要注意的是:使用跟室温差不多温度的冷水就可以,不是水越冰越好,更不能用冰敷,否则会加重皮肤损伤,影响愈合;水流要适度,不要太急冲破水泡;如果烫伤部位在脸上,不方面水冲,那就用冷水浸透毛巾冷敷(不是冰敷)。
第二步“脱”:在充分的冲洗和浸泡后,在冷水中小心除去衣物和饰物等。如果伤口比较严重粘到了衣服,可以用剪刀轻轻地剪开衣服,千万不要强行剥去任何的衣物,以免弄破水泡。因为水泡表皮在烧伤早期有保护创面的作用,能够减轻疼痛,减少渗出。
需要注意的是:脱衣物时动作一定要轻柔,因为有时候衣物会跟孩子的皮肤黏连在一起,强行脱很容易弄破水泡,甚至撕掉一块皮肉,加重伤势。如果已经发生黏连不好脱,就保留黏连部分,只去除周围衣物就行。
第三步“泡”:完成前两步后,如果只是小面积的烫伤,可以在一盆冷水(不是冰水)中浸泡半小时左右,以便缓解疼痛,稳定孩子情绪。这个方法只适用小面积的1、2度烫伤,大面积烫伤和3度烫伤可直接跳到下一步骤!可直接用烫伤药轻柔均匀涂抹于伤口及其周边皮肤,例如湿润烧伤膏或京万红等。
需要注意的是:如果孩子烫伤面积比较大,就不要长时间浸泡了,否则容易导致体温流失,引发不必要的感冒或其他不良状况;仍然不要给孩子涂抹任何东西。
第四步“盖”:用一块无菌纱布轻轻盖住烫伤部位。如果家里没有无菌纱布,用干燥清洁的毛巾等也可以,但是千万不要用有毛、絮状物的东西,因为这些东西很容易粘连在伤口上。
第五步“送”:对于大面积烫伤或3度烫伤,操作完第一、二步骤后,送到专业治医院进行进一步正规治疗。伤口面积过大或过重,擅自用药往往会适得其反且容易引起细菌感染。
此外,对于面部烧伤,宜采用坐姿或半卧位姿势,将清洁无菌的布在口、鼻、眼、耳等部位剪洞后盖在面部。
Tips:
这些“土方”治烧烫伤不靠谱!1用酱油涂:别在伤口上撒盐!酱油属于含盐类“食品”,会使创面细胞脱水收缩,加重损伤甚至引起更严重的感染。此外,酱油的颜色会影响医生对创面深度的判断。
2用白酒冲洗伤口:对于未破溃的皮肤,白酒有一定的降温作用;但皮肤已破溃时时应用不但会导致疼痛加重,还会加深创面,大面积使用还可能经创面吸收引起酒精中毒。
3冰敷:烧烫伤后,受损的皮肤已经失去表皮的保护,不可以直接冰敷,以免冻伤。轻度烫伤可以冷敷,但是需包裹毛巾,不可直接贴敷伤处。
4牙膏涂抹:牙膏会使皮肤热气无处散发,只能往皮下组织深处扩散,造成更深一层的伤害。
友情提示:最后,防患于未然,为保小儿安全,还是以预防为主,这10个细节一定要注意:
①家中的暖瓶、饮水机一定要放置妥当,不要让孩子轻易碰到。
②冬天使用的小太阳、暖风机等取暖设备,温度会很高,不要让孩子碰触
③给孩子洗澡时,热水器温度最好不要高于49度。先放冷水,再放热水,洗澡前应先用手试水温。
④用热水袋给孩子暖被窝时,睡前一定要拿走;最好不要给孩子用电热毯,更不能给电热毯通着电时睡觉。
⑤厨房是烫伤事故多发的场所,不要让孩子在厨房玩耍。注意关好厨房门(特别是做饭时)防止孩子的突然闯入。从微波炉中取出食物时,确保孩子不在周围。电饭煲等热容器当盛有热的食物时,不要放在地上和低处。端热汤上桌时注意防止孩子突然跑过来撞到。
⑥教育孩子不要玩火。点火用具应放在孩子不能取到之处。煤气不用时关掉开关,以防孩子模仿点火。
⑦白炽灯、射灯等打开时温度都很高,不要让宝宝摸到。家里最好用温度不高的节能灯、日光灯。
⑧给孩子玩电动玩具时,要检查其电路和电池的完好;不要边充电边给孩子玩充电式玩具。以防电器短路或爆炸。
⑨选购安全的烟花爆竹,不要让孩子单独燃放烟花爆竹。
⑩教给孩子消防和急救常识,让他学会保护自己。
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