说到脚气，是不是莫名觉得脚丫好像有点痒？脚气在日常生活中非常常见，70%以上的人都有不同程度的脚气。脚气具有传染性且经常复发，给很多人带来了不少困扰。
脚气≠脚气病
首先我们要清楚一件事，脚气和脚气病是两种截然不同的疾病。脚气病的学名是维生素B1（硫胺素）缺乏病，是常见的营养素缺乏病之一。而脚气的学名是足癣，是由致病性真菌引起的足部皮肤病。“脚气”发病率高，具有广泛的“群众基础”，尽管不是什么大病，但痒起来让人很难受，更讨厌的是容易复发、很难根治，影响患者的健康、工作、社交及日常生活。病因
脚气是俗名，学名叫做足癣，是由致病性真菌引起的足部皮肤病，具有传染性。
脚气在全世界广为流行，在热带和亚热带地区更为普遍。在我国，脚气的发病率也相当高。人的足底和趾间没有皮脂腺，从而缺乏抑制皮肤丝状真菌的脂肪酸，生理防御机能较差，而这些部位的皮肤汗腺却很丰富，出汗比较多，加之空气流通性差、局部潮湿温暖，有利于丝状真菌的生长。此外，足底部位皮肤角质层较厚，角质层中的角蛋白是真菌的丰富营养物质，有利于真菌的生长。妇女在妊娠期间，由于内分泌的变化，引起皮肤抵抗真菌感染的能力下降，易患脚气。肥胖者因趾间潮湿，汗液浸渍易患脚气。足部皮肤受外伤，破坏了皮肤的防御功能，也是诱发脚气的因素之一。糖尿病患者由于缺乏胰岛素导致物质代谢紊乱，皮肤含糖量增加导致抵抗力下降，也易患脚气。滥用抗生素，长期使用皮质类固醇激素和免疫抑制剂等，使皮肤正常菌群失调，也会增加脚气的易感性。脚气的发病还与生活习惯有关。有些人不注意足部清洁卫生和鞋袜的情况，为真菌提供了良好的滋生场所。脚气的临床表现
脚气临床表现为脚趾间起水疱、脱皮或皮肤发白湿软，也可出现糜烂或皮肤增厚、粗糙、开裂，并可蔓延至足跖及边缘，剧痒。可伴局部化脓、红肿、疼痛，腹股沟淋巴结肿大，甚至形成小腿丹毒及蜂窝组织炎等继发感染。由于用手抓痒处，常传染至手而发生手癣（鹅掌风）。真菌在指（趾）甲上生长，则成甲癣（灰指甲）。真菌喜爱潮湿温暖的环境，夏季天热多汗，穿胶鞋、尼龙袜者更是为真菌提供了温床；冬季病情多好转，表现为皮肤开裂。脚气有以下几种类型：1.水疱型多发生在夏季，表现为趾间、足缘、足底出现米粒大小，深在性水疱，疏散或成群分布，疱壁较厚，内容清澈，不易破裂，相互融合形成多房性水疱，撕去疱壁，可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面，剧烈瘙痒。2.糜烂型表现为局部表皮角质层浸软发白。由于走动时不断摩擦表皮脱落，露出鲜红色糜烂面；严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及，瘙痒剧烈，多发于第3、4、5趾缝间。常见于多汗者。3.鳞屑角化型症状是足跖、足缘、足跟部皮肤脚趾增厚、粗糙、脱屑，鳞屑成片状或小点状，反复脱落。脚气的治疗
得了“脚气”怎么办?很多人得了“脚气”后早期往往不会重视，或用各种偏方自行治疗，这样导致的后果轻则反复发作；重则继发细菌感染，引起严重的并发症。所以患上“脚气”，医院的皮肤科进行治疗。1.趾间有糜烂、渗液者
不可外用刺激性强的药，最好先使创面收敛干燥再用药。可以用1：高锰酸钾溶液湿敷，然后外用油剂或粉剂，待皮肤干燥后改用盐酸特比萘芬等霜剂或软膏。
2.如果皮肤角化增厚严重，抗真菌药物很难渗透吸收
可以先用10%水杨酸软膏或复方苯甲酸软膏等使角质软化，再用抗真菌药。皮肤干裂明显者，可以每次温水浸泡，使角质软化，再用抗真菌药。皮肤干裂明显者，可以每次温水浸泡后局部涂油膏，然后用塑料薄膜封包，外缠绷带，24～48小时后除去，然后再用抗真菌药。
3.足部起小水疱，未破溃者
可以先用3%硼酸溶液浸泡，然后选用联苯苄唑乳膏等抗真菌霜剂。
4.合并细菌感染，原则上应先局部抗细菌感染
可以用呋喃西林溶液或1：黄连素溶液湿敷，严重感染者，可以口服抗生素，如头孢氨苄胶囊、红霉素等。
5.全身治疗
对于顽固的足癣，在没有禁忌证的情况下，可以给予口服药。如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。这些口服药物效果好，但应注意其可能带来的副反应，肝功能不良者忌用。
6.要坚持用药
脚气是一种慢性感染，真菌寄生角质层中生长繁殖，需长期用药才能彻底去除。因此，足癣的症状缓解后，仍需坚持用药，皮肤的代谢周期为28天左右，用药时间一定要坚持四周以上。最好进行真菌检查及培养，连续三星期都是阴性才算治愈。
7.不要乱用药
脚气用药最关键的是应按照分型进行连贯正规的治疗。切勿自行盲目治疗，使病情延误和加重。
8.用药要根据病变的具体情况
破溃处不能用酊剂，皮肤变厚，裂口应该用软膏。
9.继发感染时，局部出现急性炎症
不能按一般脚气治疗，应先处理继发感染。如有红肿，局部可外用硼酸水或呋喃西林液冷温敷，必要时还要全身应用抗生素，并按照医生嘱咐适当休息。得了“脚气”一定不要自己乱用药，医院就诊查明病因，千万不能“病急乱投医”！脚气的预防
1.要经常洗脚，洗完后要及时擦干趾间，避免长期浸水，保持足部皮肤清洁、干燥。同时，要勤换袜子，鞋袜也要经常晒晒太阳，太阳的紫外线，对于杀灭真菌也是有一定的帮助的。2.不与他人共用日常生活用品，洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用。公共场合不要使用拖鞋等公共物品。即使在家里，最好也是自己穿自己的，不要混穿混用。3.穿透气性好的鞋袜，平时不宜穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋子，以免造成脚汗过多，脚臭加剧。趾缝紧密的人可用干净纱布或棉球夹在中间或选择分趾袜，以利于吸水通气。4.勿吃容易引发出汗的食品，如辣椒、生葱、生蒜等。5.情绪宜平静，兴奋和激动容易诱发多汗，加重足癣。6.脚气是一种传染性皮肤病，应避免搔抓，防止自身传染及继发感染。倘若手也不幸中招，应避免直接接触传染源，及时治疗已患的足、甲、体、股癣等。“脚气”也并非那么顽固，保持足部干燥卫生、远离传染源、早发现早治疗、坚持按疗程用药，多给点耐心，必要时复诊，就能够远离足癣啦！供稿：车家安
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