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宝宝的黄疸是否吓破你的胆

炮炮妈

炮炮妈说:

新生儿黄疸应该是宝宝和妈妈,面临的第一次考验!看着怀中的“小黄人”大多数妈妈是丧失了理智的......

于是吃药,喝葡萄糖水,吃益生菌,停母乳,泡药浴,晒太阳统统上阵......

面临新生儿黄疸我们怎么才能理智对待?首先我们必须了解什么是“新生儿黄疸”?

什么是新生儿黄疸?

新生儿黄疸不是疾病,而是一个症状。

由于胎儿在母体内是一个“相对缺氧”的状态

胎儿的红细胞数量要比成人多很多

因此新生儿出生的时候所携带的

红细胞也比成人高很多

但是这个时期的红细胞寿命比较短

同时由于新生儿脱离母体后

会建立自己的呼吸,供氧更加充足

身体也不再需要那么多的红细胞来携氧。

因此在出生后

新生儿体内的红细胞会有一个短期内

大量破坏的过程

而这个时候新生儿自身的

肝脏功能还不成熟

没有能力处理那么多胆红素

再加上又失去了母亲的帮助

这些大量产生的胆红素就会在

短时间内蓄积形成一个高峰

这就是新生儿生理性黄疸的来源。

引起新生儿黄疸的原因有哪些?

1.生理性黄疸

生理性黄疸是最为常见的一种,也就是上面提到的,由于新生宝宝红细胞过多,肝脏功能不健全,而产生的黄疸现象,这是一个正常的生理过程!

2.溶血性黄疸

溶血性黄疸是由于胎儿和妈妈的血型不合所引起病理性黄疸,常见为妈妈血型为O、胎儿血型为A或B最多见,调查显示,这种血型溶血的发病率为11.9%,且造成的黄疸状况也较为严重。

溶血性黄疸最显著的特征是出生后24小时内就出现黄疸,并逐渐加重。

3.感染性黄疸

感染性黄疸是由于病毒或者细菌感染,使肝细胞受损而引起的病理性黄疸。病毒感染多为宫内感染,以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见。细菌感染则以败血症黄疸最多见。

感染性黄疸的特点:生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。

4.阻塞性黄疸

阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的,以先天性胆道闭锁较为常见。

特点是生后1—2周或3—4周又出现黄疸,逐渐加深,同时大便颜色逐渐变为浅黄色,甚至呈白陶土色,这种黄疸一般B超检查即可确诊。

5.药物性黄疸

药物性黄疸常见于服用维生素K3、K4、新生霉素等药物后,出现黄疸症状。

6.其他情况

还有遗传性疾病如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷、红细胞丙酮酸激酶缺陷病、球形红细胞增多症、半乳糖血症、α1抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维病等也可引起黄疸。

以上情况都可导致黄疸,但对于新生宝宝来说,绝大多数宝宝还是生理性黄疸!

新生儿黄疸如何处理?

1.生理性黄疸:

这种黄疸类型是宝宝的正常生理反应,所以宝宝爸妈们无需担心。只有出现过早或者症状严重的黄疸才需要入院接受治疗。

足月出生的宝宝的生理性黄疸是在第2~3天开始,这时皮肤呈浅黄色,白眼珠以蓝为主微带黄色,尿稍黄但不染尿布,第4—5天最黄,黄疸症状会在第10~14天逐渐消退。

还有一种说法是母乳妈妈基本上都会听到的一个说法:母乳性黄疸

很多妈妈在母乳喂养的过程中,会发现宝宝的黄疸持续不退,医院,一般医生就会给出母乳性黄疸的诊断,并且要求妈妈停母乳喂奶粉!

吃母乳的孩子黄疸为什么消退缓慢呢?我们发现母乳性黄疸的孩子暂时中断母乳,改配方奶喂养后黄疸可明显下降,再次母乳喂养,黄疸又上升。所以推测是因为母乳中的一些物质,现在一般认为是一种叫β-葡萄糖醛酸苷酶的物质所致。

这种酶可水解孩子小肠内那些本应被排泄的结合胆红素,使其转变成未结合胆红素,然后又被肠道重吸收回人体,从而引起黄疸持续不退。

对成人来说,黄疸意味着疾病,但对新生儿和小婴儿,黄疸可以是一种生理状态,并不一定意味着疾病。目前我们认为母乳性黄疸是生理性黄疸的延续,只要孩子的胆红素没有达到光疗的标准,就不必干预,妈妈可以继续给宝宝喂母乳!

早产的宝宝的生理性黄疸会出现得较早、较高,也持续较久,可延迟至3周~4周消退。由于胆红素是经由粪便排出体外,所以保证充足的奶量摄入是宝宝退黄的首要条件,让宝宝能够正常排便,只要症状不严重就会自然满满退黄。

2.其他病理性黄疸:

当症状出现过早或者迟迟不消退保持较高的指数,甚至更加严重时,就需要入院进行蓝光治疗了。蓝光是所有光源中波长最有利于未结合胆红素变为水溶性异构体的光源,照射效果明显高于太阳光。治疗过程中,会将宝宝放在特殊的蓝光照射暖箱内,还可以保证宝贝的皮肤最大程度暴露却不会受凉。

在宝宝退黄的过程中,还有一些误区和坑,妈妈们还是要跳开!

1

晒太阳

“多晒太阳来退黄”这可能是退黄流传最广的误区了。

太阳光中含有蓝光和绿光的成分,因此晒太阳确实能够使胆红素降低。但为什么现在不再建议晒太阳退黄呢?

首先晒太阳退黄存在效率低下的问题。光疗的效果与接受照射的面积、光照的强度和持续时间都有关系。医院接受光疗时基本是全裸照射,在这样的光照条件下都需要12到24小时才能使胆红素降到安全指数,这样一对比,晒太阳的效果可想而知。

而太阳光中含有紫外线,对孩子的眼睛和皮肤都会造成伤害,同时,太阳光中还有大量的红外线,具有明显的升温作用,而小婴儿自我调节体温的能力差,容易受环境温度影响,长时间晒太阳容易造成体温过高。

因此综合来评价的话,晒太阳是一种低效率且不安全的退黄方法,不应当被提倡。如果孩子的胆红素已经高到需要干预的程度,医院照蓝光规范治疗,自己晒太阳有可能会延误病情,造成更严重的后果。而如果胆红素还没有高到要处理的水平,那么,我们完全可以给孩子一点耐心和时间,等待黄疸慢慢退下去,而家长自己需要做的,就是观察黄疸的变化情况、孩子的精神状态以及吃奶和大便的情况。

2

喝葡萄糖水

“喝糖水退黄”是另一个广泛流传的误区。

事实上,葡萄糖水对黄疸没有任何帮助,反而会占据新生儿本来就不大的胃容量,从而造成吃奶减少、排便减少,胆红素最终是要进入肠道随大便排出的,排便少了,胆红素排出自然也就减少,胆红素长时间停留在肠道,会增加肠道重吸收的机会,反而不利于退黄。

同时,葡萄糖是单糖,在肠道中吸收很快,能够直接进入血液,给新生儿喝糖水容易造成血糖快速升高,干扰糖代谢,还会影响孩子的味觉,让孩子“习惯”吃甜,为将来的肥胖等问题埋下隐患。

3

中成药退黄

新生儿黄疸是中成药应用的重灾区。

市面上不少宣称有退黄作用的中成药,其中大都含有致泻的成分,通过腹泻来加速胆红素的排出,这确实能够一定程度上减轻黄疸。

但另一方面,新生儿的胃肠道还没有发育成熟,这样人为造成的腹泻一旦开始就不容易缓解,吃完中成药黄疸是退了,但是腹泻却越来越重,反复腹泻造成体重不增和严重尿布皮炎,大人孩子都煎熬。

何况,中成药成分复杂,大多未经过安全性的验证,不良反应不明确,为了一个小小的黄疸,给肝肾发育都不成熟的新生儿吃这些可能有害的东西实在是不值得。

4

益生菌退黄

“益生菌退黄”是一个很“中国式”的想法。

吃益生菌可以帮助退黄的观点,其核心思想是认为益生菌有“调理肠道”的作用,既然胆红素要通过大便排出,那吃点益生菌,让大便更好一点,那不就可以退黄了吗?

这个推测非常符合中国人的思维方式和期望,因此也大受欢迎。但是事实上,到目前为止,并没有任何证据能够证明口服益生菌对新生儿黄疸有用,这个方法真的只是一个美好的臆想。

我身边的妈妈很多,基本都被黄疸困扰过。但能理性对待的妈妈却不多。

宝宝黄疸本在正常范围,但却过度治疗和干预,反而给宝宝身体带来极大的负面影响。

面对正常的生理性黄疸我们究竟该怎么做?

1,坚持母乳喂养。

2,耐心等待。

妈妈是这个世界上最需要勇气和担当的职业,所以掌握和了解科学育儿知识就显得尤为的重要。当耳边出现不当的育儿方式时,你才能理直气壮的说不!

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