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来了烧伤的急救处理总结

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在生活中,火灾的发生比比皆是,每个场面都触目惊心,学好烧伤的护理,是每个医护人员必备的技能。今天,咱们就来讲讲烧伤患者如何护理:

一、现场救护

现场救护原则在于使病人尽快消除致伤原因,脱离现场和进行必要的急救;对于轻症进行妥善的创面处理,对于重症做好转运前的准备并及时转送。

(1)迅速脱离热源:如火焰烧伤应尽快灭火,脱去燃烧衣物,就地翻滚或跳入水池,熄灭火焰。切忌用手扑打火焰、奔跑呼叫,以免增加损伤。

(2)抢救生命:首先处理窒息、心跳骤停、大出血、开放性气胸等危急情况。

(3)预防休克:稳定病人情绪、镇静和止痛。合并呼吸道烧伤或颅脑损伤者忌用吗啡。若病情平稳,口渴者可口服淡盐水。中度以上烧伤需转运者,须建立静脉通道,途中需持续输液。

(4)保护创面:暴露的体表和创面,应立即用无菌敷料或干净床单覆盖包裹,避免创面受压。

(5)尽快转送:途中应持续静脉输液,保持呼吸道通畅。转运前和转运中避免使用冬眠药物和呼吸抑制剂。抬病人上下楼时,头朝下方;用汽车转运时,病人应横卧或取头在后、足在前的卧位,以防脑缺血。

二、静脉输液的护理

液体疗法:大面积烧伤患者24小时内的主要措施是保证液体输入,恢复有效循环血量,防治休克。

(1)补液量:伤后第一个24小时补液量按患者每千克体重每1%烧伤面积(Ⅱ度~Ⅲ度)补液1.5ml(儿童1.8ml,婴儿2ml)计算,即:第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5ml+生理日需要量ml。计算量的一半,应在伤后8小时内输完,另一半在其后的16小时输完。伤后第2个24小时补液量为第1个24小时计算量的一半,生理日需要量ml不变。

(2)补液种类:电解质液和胶体液的比例为2:1,大面积深度烧伤者与小儿烧伤其比例可改为1:1。晶体液首选平衡盐液,胶体液首选血浆,也可用全血。生理日需量常用5%~10%葡萄糖液。补液一般遵循先晶后胶、先盐后糖、先快后慢,胶、晶液体交替输入的原则。尤其注意不能集中在一段时间内输入大量不含电解质的液体,以免加重低钠血症。

(3)观察指标:尿量是判断休克是否纠正的重要指标之一,也是调整输液速度最有效的观察指标,成人每小时尿量为30~50ml,小儿每公斤体重每小时不低于1ml;老年人或有心血管疾病、吸入性烧伤或合并颅脑伤的伤员,有血红蛋白尿时要维持在50ml以上。

三、创面护理

(1)包扎疗法:适用于四肢Ⅰ度和Ⅱ度烧伤、无条件暴露者、不合作或门诊患者。应用绷带包扎,需要让急救人员必须面向伤员,取适宜位置,必须先在创面覆盖消毒纱布,然后使用绷带。包扎时左手拿绷带头,右手拿绷带卷,以绷带外面贴近局部.包扎时应由伤口低处向上,通常是由左向右,从下到上进行缠绕。包扎绷带不宜过紧,以免引起局部肿胀也不宜太松,以免滑脱。为了保持肢体的功能位置,一般包扎手臂时要弯着绑,包扎腿部时,腿要直着绑。

(2)暴露疗法:室温为28~32℃,适用于Ⅲ度烧伤,特殊部位(头面部、颈部、会阴部)烧伤,特殊感染(真菌、铜绿假单胞菌)的创面及大面积烧伤。

这些内容都要需要掌握的哟!为了成为优秀的医护工作者,加油!

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