现在各种慢性疾病的患病率逐年增加，导致与之相关的压疮、糖尿病足、下肢静脉性溃疡等慢性创面也呈现出高发病率。同时各种创伤、烧伤、烫伤、术后创口不愈合等所致的慢性伤口同样常见。尤其值得注意的是，很多病人出现了这种病情不知道去哪里就医，不知道该找什么科室。今天，小团来帮你！
本期我们邀请到医院烧伤整形外科吕国忠主任和朱宇刚主任一起来讨论下如何规范合理地治疗慢性难愈性创面。
哪些属于慢性难愈性创面？
慢性难愈性创面是指在各种内在或外界因素作用下，如创伤、烧伤、烫伤、术后创口不愈合、褥疮、糖烂足等，导致的创面不能正常愈合，发生炎症，从而导致创面经久难愈。一般公认的慢性难愈性创面是指大于一个月还未愈合的创面。慢性创面在病因和处理上都有很大不同。早期创面如果没有得到正规合理治疗，很大可能会演变成慢性难愈性创面。
慢性难愈性创面为什么难以愈合？
随着生活水平的提高、寿命的延长、基础代谢疾病的增多，包括糖尿病足、心脑血管的病变、自身免疫性的疾病，最后都会造成皮肤的损害。如果没有得到正规及时的处理就会演化为慢性难愈性创面。其实每个小伤口在初期都有很好的愈合条件，只要正确处理，伤口会很快愈合。一旦错过最佳治疗时机，创基治愈因子丧失，创面微环境改变，伤口愈合便会停止。
吕主任列举了临床上一些病例：冬天女孩子使用热水袋或暖宝宝不当，造成慢性深度烫伤。虽然伤口只有硬币那么小，因为不重视，洗澡触碰，引发红肿感染，所以创面经久不愈。如果患者一开始就正确治疗，7—10天就能愈合。
另一个病例，一个超市售货员因为不小心割伤，造成手上一个小小的破损，同样没有重视，最后造成非特异的细菌感染，患者从发烧很快演变为整个上肢、胸部、颈部的大面积皮肤坏死，危急生命。
“糖尿病足”和“褥疮”
很多糖尿病患者出现脚部的溃烂、水肿、畸形、伤口感染等，都属于糖尿病引发的足部病变，造成慢性难愈性创面。糖尿病足是因为患者高血糖，糖积化产物沉积，沉积到哪里损害到哪里。糖尿病足主要是基础代谢性疾病引起的，糖尿病人本身要加强预防，控制血糖，避免创伤。一旦皮肤有创伤，非常容易患糖尿病足。
临床上有些长期卧床的病人，因为局部组织的长期受压，会出现压迫性溃疡，也就是俗称的“褥疮”。这种压疮在康复治疗、护理中尤其常见。与糖尿病足发病机理相同，褥疮病人一般多为瘫痪病人，他们的皮肤神经营养丧失。褥疮又多发于会阴部、肛门部位，易受污染，不及时处理、胡乱用药的话，很快会加重。糖尿病足和褥疮的治疗时间都很长，到专科治疗，可以及时停止损伤，尽快做修复。
医院有个伤口治疗专科
慢性难愈性创面病情复杂，特别是老年病人常牵涉慢性疾病，如糖尿病、高血压、中风等。很多慢性创面的病人不知道到哪里去看，不知道有专门科室，医院的内科或内分泌科。这些科室的治疗以降低患者血糖、血压，控制基础疾病为主，而没有对溃烂的伤口采取专业规范准确的治疗。
无锡市医院烧伤整形科下有专门的伤口治疗专科，配备专业的设备、技术和人员对慢性难愈性创面进行诊治。
小团提醒广大市民：以后遇到创伤、烧伤、烫伤造成的难愈性创面，以及糖尿病足、褥疮、静脉曲张引起的老烂脚等创面，都可以找到三院伤口治疗专科进行专业的清创、覆压等治疗哦！
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