最近
辽宁朝阳一个2岁半的小男孩
意外掉进了烧开水的大铁锅
全身50%被烧伤
生命危在旦夕
被紧急送到沈阳抢救
5月12日,医院烧伤整形科病房见到了受伤的小男孩,男孩小名叫二宝,事发当天,孩子奶奶烧了一大锅水,没想到二宝独自搬了凳子爬上灶台玩。二宝奶奶:我回来看见他在锅台上站着呢,我一打招呼,他寻思我要去抱他呢,就往里一扑,就扑到锅里去了。
奶奶立即把孩子捞了出来,可即便如此,孩子还是伤得不轻。二宝奶奶:我给孩子脱衣服,孩子浑身皮就没有了。二宝奶奶说,孩子烫伤后哭闹不止,在送医的路上,孩子就休克了,然而医生接诊后发现,孩子的伤势比想象中更严重。
面部、前后躯干、臀部加右上下肢,创面非常大
大概在50%左右
初步判断创面深度在深二度到三度之间
入院之后
经过抗休克治疗
好一些之后
做了两次植皮手术
目前看患儿生命体征还算平稳
但是危险期还没过
从二宝伤势来看
不仅是皮肤受损
全身脏器、呼吸系统都受到了影响
医生介绍
幼儿烧伤面积超过25%
就属于特重型烫伤
目前只能用头皮来植皮
对于这种大面积烫伤
紧急有效的处理非常重要
开水烫伤紧急处理
烫伤后应迅速用剪刀将衣服(包括内衣及较紧身的外衣)及袜子等剪开、剥下,切勿用力脱,以免弄破水泡或撕脱烫伤的皮肤,增加感染的机会。
将烫伤的部位迅速放入冷水中或用流动的自来水冲洗半小时至1小时,天热时,可用冰水,这样,既能减轻疼痛又能减轻烫伤程度。
值得注意的是
孩子烫伤后
家长因心疼孩子
医院治疗
忽略烫伤后首先需要长时间的冷水冲洗
有的家长只冲了几医院赶
结果使烫伤程度无明显减轻
其实
冷水冲洗创面
是减轻患儿痛疼及烫伤程度最简单、有效的措施
估计创面大小及烫伤程度
1.估计烫伤面积:小儿五指并拢的手掌大小为身体的1%,可测一下烫伤面积占身体约有百分之几。2.观察一下烫伤程度:烧伤(包括烫伤)分为I度~Ⅲ度,热液烫伤以I度、Ⅱ度最多。
I度:烫伤局部干燥、疼痛、微肿而红,无水泡。Ⅱ度:包括浅Ⅱ度及深Ⅱ度。浅Ⅱ度:局部红肿明显,有大小不一的水泡形成,内含淡黄色液体,水泡破裂后可见潮红的创面,质地较软,温度较高,剧烈疼痛,痛觉敏感,伤后1~2天最为明显,此期一旦感染即转为深Ⅱ度。
深Ⅱ度:局部肿胀,表皮较白或棕黄,有较小水泡,去除表皮后,创面微湿、微红或红白相间、质地较韧、感觉迟钝、温度较低,伤后1~2天最明显。
根据烫伤面积及程度采取相应措施
01
Ⅰ度烫伤
创面处理主要是止痛及保持创面清洁,勿再使烫伤加重。可用冷水浸泡或冲洗1小时,再涂紫草油或紫花膏、京万红烫伤膏(医院及药店均有售)等。3~5天后,局部由红转为淡褐色,表皮皱缩、脱落,露出红嫩、光滑的上皮而愈合,不留瘢痕,可有短时间的色素沉着。
浅Ⅱ度
创面处理主要是减轻疼痛,防止或减少感染。可用冷水冲洗1小时后,用碘伏纱布湿敷创面,将大的水泡用无菌针头或将缝衣针用白酒烧红,待其自然冷却后,沿大水泡的底部刺破,将泡内液体驱尽,保留泡皮,再涂紫草油,用40瓦~60瓦的灯泡烤干,如在四肢及躯干部可用碘伏、紫草油纱布覆盖创面,用绷带包扎。
六种错误的烫烧伤处理方法
1、立即用牙膏涂抹——热能不能散开;2、立即用酱油涂抹——引发感染;3、立即用香油涂抹——引发创面感染;4、立即用蛋清涂抹——引发感染;5、立即用绿茶膏涂抹——热量不能散开;6、立即用盐水涂抹——加重损伤。
烫伤处理五原则
采用“冲、脱、泡、盖、送”5大原则,烫伤后越早用冷水冲洗越好,且至少冲半小时。切记不可用酱油、牙膏等土方涂抹患处,轻度烫伤可涂上紫草油或烫伤药膏。
冲:冲冷水可让皮肤立即降温以降低伤害,冲的时间要越早越好,此外,要避免用冰块直接放在伤口上,以免造成组织受伤。
脱:充分泡湿后小心除去衣物,可用剪刀剪开衣物。泡:继续浸泡在冷水中以减轻疼痛,如果是宝宝,不要浸泡太久,以免体温下降过度而造成休克,当宝宝意识不清时,要立即送医,不要再泡了。盖:用干净或无菌纱布、布条或棉质衣物类(不含毛料)覆盖在伤处,并加以固定。送:送到有烧伤病房或烧伤中心的医疗院所治疗。
END
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