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站住,这些护考常考的烧伤知识点你掌握了吗

在护士资格考试中,许多同学希望小编对烧伤这章节的常考内容进行整理回顾。首先烧伤的病理生理分期为,急性体液渗出期,感染期,修复期,康复期。

急性体液渗出期,组织烧伤后的立即反应是体液渗出,伤后2-3小时最为急剧,8h达高峰,至48h渐趋稳定并开始回收,易发生低血容量性休克,又称休克期。这个点是经常考的内容。会考烧伤后的不同时间点的不同表现。

烧伤面积也是一个记忆要点,经常给个案例,让你算出烧伤的面积,记忆的方法是:3.3.3头面颈,5.6.7双上肢,5.7.13.21双臀,双下肢,13.13躯干,会阴1,烧伤的分度为:Ⅰ度,浅Ⅱ度,深Ⅱ度,Ⅲ度,其对比见下表:

烧伤程度的判断

轻度烧伤二度烧伤总面积在9%以下

中度烧伤二度烧伤面积在10%-29%内,或三度烧伤面积不足10%

重度烧伤烧伤总面积30%-49%,三度烧伤面积10%-19%,或合并有休克者

特重度烧伤烧伤总面积在50%以上,或三度烧伤面积在20%以上

关于补液的总量也是一个常考的内容

伤后第一个24h补液量=体重(kg)*烧伤面积*1.5ml+ml,

伤后第二个24h电解质液和胶体液为第一个24h的一半,再加每日生理需要量ml。

胶体液和电解质液的比例为1:2,大面积深度烧伤者与小儿烧伤比例可改为1:1,胶体液首选血浆。三度烧伤病人可适量输全血,电解质溶液首选平衡液,并适当补充碳酸氢钠,生理需要量一般用5%-10%葡萄糖液。

课后习题

1.烧伤患者的护理诊断为“体液不足”,其最主要的相关因素是

A.发热

B.创面渗出

C.疼痛

D.饮水不足

E.创面感染

2.大面积烧伤患者24小时内主要的护理措施是

A.镇静止痛

B.自理护理

C.预防感染

D.保持呼吸道通畅

E.保证液体输入

3.双小腿烧伤

A.烧伤面积为3%

B.烧伤面积为5%

C.烧伤面积为6%

D.烧伤面积为7%

E.烧伤面积为13%

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