导读
胳膊脱臼，在2-4岁这个年龄阶段比较常见，主要是因为这个时期的孩子关节韧带比较松弛，关节囊比较柔韧、薄弱，当胳膊伸直时，如果突然受到纵向牵拉，很容易造成牵拉负重而导致关节脱位。
“
“医生，快帮忙看看我家宝宝是怎么了？”一对年轻的夫妇抱着一个小男孩心急火燎地跑进诊室。只见小男孩低垂着左侧的胳膊，在妈妈的怀里哭闹着。通过询问得知，孩子今年2岁，半小时前妈妈带着他去公园玩儿，通过一个台阶时，妈妈拽着他的左手腕用力向上提了一下，孩子就突然开始哭闹起来，左侧的胳膊也不能活动，轻轻一碰就会引来一阵哭闹。医生诊断后发现是桡骨小头半脱位。
什么是脱臼？
桡骨小头半脱位俗称“达拉肘”，又叫“牵拉肘”，大部分发生在2-3岁的孩子身上。成人肘部的桡骨小头是被一条叫环状韧带的组织紧紧限制着的，不会随着肘关节的运动而“出轨”，而儿童的环状韧带还未发育健全，相对比较松弛。因此，在肘关节伸直、前臂旋前时，手腕或前臂受到较大的纵向外力牵拉，使桡骨小头容易滑脱造成半脱位状态，导致肘关节无法屈曲，活动受限，疼痛难忍。桡骨小头半脱位诊断比较容易，一般无需拍摄X片，复位方法也比较简单，有经验的医生可以手到病除。复位后无需特殊外固定，前臂屈肘90°悬吊一周即可。
家长哪些行为会让孩子脱臼？
小孩子胳膊脱臼其实是很常见的问题，所以更需要引起家长们注意。急躁鲁莽的拉拽宝宝，很可能会引起宝宝肘关节脱臼。
比如：
如小孩子突然跌倒，家长本能地拽住手往上提；
用手猛拉赖床的孩子的一只胳膊时；
拉着宝宝快跑，或是跟宝宝拔河试试力气，也可能让他脱臼；
在给宝宝穿脱上衣时，妈妈用力拽宝宝的胳膊；
牵宝宝的手走路或上下台阶时，像提东西那样提起小儿的手臂；
为了逗宝宝开心玩“拔萝卜”、“拉大锯”等游戏用力过猛；
宝宝滑倒或从床上跌下来；
外出散步时，突然有辆车从拐角开出来，惊慌的妈妈会吃惊地猛拉孩子的胳膊
……
脱臼的表现
1.剧烈疼痛
一旦触碰发生脱臼的部位时，就会产生疼痛，年龄比较小的孩子不会表达，只会哭闹来表示疼痛，因此父母或带孩子的老人一定要留心观察。
2.活动受限
发生脱臼部位的肢体活动会受到限制，自然下垂，手心向里，不敢抬起。如宝宝疑有肘关节脱臼时，将玩具放在宝宝眼前让他伸手抓，如果宝宝一直避免使用手臂，或者手臂无法抬高，那就有可能是脱臼了。
3.关节处明显畸形
发生脱臼部位肢体的形态位置可能会发生变化，宝宝可能会出现肢体缩短或者延长、关节处明显畸形等症状。
脱臼后怎么处理？
关于怎么复位，很多人应该多少都会知道一些，在电视或网上视频里，医生都是拉着胳膊一扭一转一拽再往上一推，“咔嚓”一声就好了，看起来很简单。但不建议家长擅自帮孩子复位，因为如果所患部位不同或复位手法不对，很容易给孩子造成二次伤害，增加孩子不必要的痛苦。
一旦发生脱位后不必惊慌，不要反复乱动或试图屈曲肘关节，以免加重损伤，可用丝巾或布带等临时固定前臂不动，医院就诊。
1.固定部位并及时送医
孩子肘关节脱臼了，妈妈如果对骨骼组织不大熟悉，自己不要随意整复脱位部位，以免引起血管或神经的损伤。首先好好安慰因为疼痛而啼哭的孩子；其次可以用夹板、绷带等轻轻固定脱臼的部位，医院治疗。医院过程中，注意不要随意移动患肢，以避免在移动过程中对孩子造成二次伤害。
2.请医生及时复位
在脱臼后2~3个小时内，应尽快把宝宝的关节复位。若时间拖延太久或处理不当，脱位处往往会产生局部充血、肿胀现象，复原就困难得多了，而且有可能导致习惯性脱位，或是关节内折等并发症。
医生在给宝宝关于复位时，可听到轻微弹响声。宝宝肘部疼痛基本消失，停止哭闹，并可用患手上举取物，说明成功复位。
3.注重复位后的护理
脱臼复位后的护理不当，有可能造成宝宝习惯性脱臼。虽然复位后关节恢复到原来的位置，但受伤的韧带或者周围的组织还需要一段时间才能恢复。
这段时间内尽量不要频繁或动作幅度过大地活动受伤的关节，可用三角巾或绷带将患肢固定在胸前7~10天，但绷带缠绕不宜过紧，以免妨碍血液回流引起肢体末端水肿。切记要定期复查，确认宝宝完全康复。
来源：生命时报
预览时标签不可点推荐文章
热点文章
