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宝宝的肌张力高了低了这到底是咋回事

很多妈妈听到医生说,“你家孩子的肌张力高了”或者“这孩子肌张力有点低啊“说“肌张力高”的时候会多一些。在这种时候,有的医生说的还挺严重的,让我们宝妈非常担心。

那“肌张力”是怎么回事呢?为什么会高?或者低呢?乐心儿童康复中心将解答宝妈宝爸的疑问!

肌张力

肌张力(Muscletone)这个词,我们经常在儿保医生嘴里听到,但具体的意思,有些妈妈可能还不太明白。“肌张力”,并不是指宝宝有没有“力量”。

肌张力是指当宝宝的身体肌肉在完全放松、无意识状态时,肌肉的紧张程度。

可以简单的说,就是在身体放松休息而“不用劲”的时候,这时假设有人来拉伸宝宝的肌肉试图改变宝宝原有身体状态,所遇到的“阻力”。

比如宝宝睡觉的时候,手自然握拳;当宝妈用自己的手去拨弄宝宝手指,试图让宝宝不要握拳而张开手掌时,宝妈所受到的阻力。这就是宝宝的“肌张力”。

在通常的情况下,我们每个人的肌张力不高不低,处于一个中间的状态刚刚好。这表现在当我们身体放松的时候,会感觉很自然,肌肉不紧张僵硬,但也不“软塌塌”的,总之自我感觉会比较舒适。

但因为一些原因,有的人特别是小宝宝,肌张力可能“过高”或者“过低”,这就有问题了,叫做“肌张力过高(Hypertonia)”或“肌张力过低(Hypotonia)”;这两者也都叫做“肌张力异常”。

如果宝宝是这些情况,首先宝宝自己就会感觉不舒服,因为他/她的身体肌肉,始终不对劲,要么肌肉太紧张,要么肌肉太松弛。

图1:宝宝身体已经呈反弓形,这就是“肌张力高”(图片来源于网络)

图2:左边是正常婴儿,右边是“肌张力低”的婴儿,俗称“FloppyBaby”(松软儿)

需要注意的是,有的“肌张力异常”宝宝,身体会同时出现两种异常情况,就是有部分肌肉是“肌张力高”,有部分肌肉可能又“肌张力低”,容易把家长搞糊涂。

为什么会“肌张力异常”?

那么为什么有少数的宝宝,会出现肌张力异常呢?这说起来原因就比较多了。比如有先天遗传原因,也有后天发育原因。但是比较常见的情况是:如果肌张力高,往往是因为脑瘫、脊髓损伤导致;而肌张力低,往往可能是唐氏综合症、核黄疸、脑炎导致。

那么反过来说,如果宝宝明显肌张力高,家长可能就要去想想是否“脑瘫”导致;明显肌张力低,就要考虑一下是否“唐氏儿”——所以说肌张力异常,对家长来说是一个非常非常重要的警示信号!

说到这里,可能有的宝妈就有点紧张。但请注意,这里我们说的“肌张力高”或者“肌张力低”,是真正临床意义上的“肌张力异常”,是宝宝的“病”,需要治疗的。

三大误区

1.注意区分婴儿的短暂性肌张力增高

部分高危新生儿和3个月以内的婴儿在出生后可能有肌张力异常。这些肌张力异常一般经过早期干预(包括肢体被动运动、抚触等),能够在短期内得到改善。这是婴儿的暂时性肌张力增高,并不是神经系统发育障碍或脑损伤后遗症的表现。

2.注意区分婴儿反射性对抗运动

在小儿发育阶段中,施以外力活动婴儿关节时都会遭遇婴儿的反射性对抗运动,导致“肌张力增高”感觉,施加的外力越多越频、抵抗会越大,应加区分,详细鉴别。

3.肌张力高不一定就是脑瘫

肌张力的正常与否主要取决于外周神经和中枢神经系统的支配情况,中枢神经系统和外周神经的损伤常导致肌张力异常。

受神经系统发育的影响,婴幼儿越小,肌张力相对越高,特别是3月龄以内的婴儿。可能发生脑损伤的婴儿在一定月龄内可以表现有肌张力过度增高,但并不等于肌张力一高就一定是脑瘫。

如何检查“肌张力异常”?

无论是先天的还是后天的,无论是临床“病症”的还是个体发育差异,肌张力异常的宝宝,越早发现越早干预就越好!所以对宝妈来说,我们要了解一下如何检查“肌张力异常”.

虽然有一些很明显的指征,比如宝宝如果肌张力高,平躺的时候,往往会双脚交叉,形成“剪刀脚”,这样家长换纸尿裤都会比较费劲;比如宝宝如果肌张力低,那可能一直坐不起来等等。但是请注意,这些零星的指征,不是特别准确,有时会误导家长。

家长在护理宝宝过程中,如果想看看“肌张力”是否正常,真正要做的其实是下面两件事:

1,仔细对照各月龄发育指标,看看宝宝是否发育落后,是否有一些异常的信号

2,如果宝宝发育落后,宝妈在育儿过程中,又感觉宝宝似乎有点“肌张力异常”,比如宝宝在分娩前后出现过一些高危因素,如早产、窒息等情况时,医院或专业儿童康复中心,医生会找到宝宝出现这些表现的原因,仔细检查运动发育及肌张力有无异常,并给予家长相应的指导。

也就是说,我们不建议家长在家里胡思乱想,宝妈真正应该做的就是看宝宝是否发育迟缓;如果是的话,医院做专业检查,及早干预康复,这样才靠谱!

在这里对脑瘫儿童、自闭症儿童、智力残疾儿童、运动落后、言语落后等儿童的康复,不但做到了评估精准,最重要的是康复效果精准,通过康复评估制定精准康复方案,按约准时实现康复效果,保证完成运动功能按时实现生理功能(翻身、坐卧、爬行、站立、开步、跨障碍、行走及开口说话)。保证效果,是我们给予家长最好的承诺!!

如果您愿意奉献一份爱心请加入我们;如果你身边有脑瘫脑病儿童(自闭症、智力发育落后)还未得到康复精准救助,请联系我们!

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