置顶小怪兽的美食,做智慧的爸爸妈妈
小怪兽是一个典型的湿疹宝宝,刚出生的时候因为我的知识储备不足,第一是没有及时进行全身保湿,第二是没有及时干预刚刚爆发的湿疹,导致小怪兽在婴儿时期还是遭了一些湿疹的罪,三个月的时候面部湿疹破溃,红着脸过了第一个新年。
方知湿疹自愈无望,我立即带乐乐去就诊,从卓正儿科医生陈英那里获得了护理湿疹的基本方法和原则。一开始干预立即见效,乐乐又回到滑滑嫩嫩的样子。
直到现在,乐乐都靠每天早晚糊满润肤霜控制湿疹,一岁后很少出现需要用药的情况。遇到加新食物、高温、干燥的天气,难免局部小规模爆发,但只要及时用药干预,从未失控也从未忌口。
从年到年,我分别制作过三版湿疹护理用品建议图,帮助大家便捷的选择保湿用品和常规用药。
莓
湿疹是什么
湿疹是什么?
形形色色的文章告诉新手父母:湿疹是因为太湿了/体内有毒/食物过敏/是母乳导致的奶藓……
后来不知谁开的清奇脑洞,居然还创造了「干性湿疹/湿性湿疹」分类,要求「干性湿疹要保湿、湿性湿疹不能保湿」……
然而这些都是扯淡。
湿疹的学名,叫特应性皮炎(AtopicDermatitis,简称AD)。湿疹产生是皮肤屏障受损而发红、瘙痒、破溃,可能还伴随局部感染。发生湿疹都是因为皮肤「干」,而不会因为皮肤「湿」。
莓
宝宝发生湿疹怎么办?
宝宝自出生后就应该及时使用保湿剂,做全身皮肤保湿,早期良好的皮肤保湿能够有效预防AD的发生。
经医生确诊为AD的宝宝,应该正确选择保湿剂、加强保湿,必要时及时使用激素药膏或治疗感染,现行护理方案不能有效控制湿疹时及时复诊。
莓
保湿剂该如何选择
质地选择:
日常保湿使用质地为cream的保湿剂,大大量均匀涂抹全身皮肤,干燥季节、炎热季节及湿疹发作期应增加涂抹次数和使用量,或使用加强型的cream、凡士林。
指南用量:
AD患儿一周使用半斤保湿剂,没有湿疹的宝宝可以一个月使用一斤保湿剂。
每次清洁皮肤后(如洗澡、洗脸或清洗局部皮肤)三分钟内及时涂抹保湿剂。
成年人也需要大量使用保湿剂,皮肤是身体的第一道屏障,一定要保护好。
小怪兽糊墙式厚涂示范
莓
激素药膏
面对宝宝护理的时候,大家往往容易谈激素色变。但遵循指南在必要时使用激素药膏,是足够安全、足够有效、足够及时的首选治疗方案。
儿科用于特应性皮炎的常用弱效外用糖皮质激素药膏有:
1、0.05%地奈德乳膏(力言卓)
2、1%氢化可的松乳膏
3、0.1%丁酸氢化可的松乳膏(尤卓尔)
莓
不同程度湿疹的家庭护理
轻度或中度湿疹
以加强保湿为主。
加强保湿的方式包括将较低效果的保湿剂(lotion/保湿露/保湿乳液)更换为较高效果的保湿剂(cream/保湿霜/凡士林/尿素霜),增加每次涂抹的用量,增加涂抹的频率。
中度及重度湿疹
或轻度湿疹在加强保湿后不能有效改善时,遵医嘱使用弱效外用糖皮质激素药膏。熟悉先于湿疹部位薄涂一层(用量按照指尖单位/FTU)后15分钟左右再涂抹保湿剂。激素药膏的使用频率为每日一次,湿疹愈合后停止使用,用药期间应该继续加强保湿。
湿疹部位发生破溃时,局部使用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏),与激素软膏以1:1混合涂于破溃处,每日一次,破溃愈合后停止使用抗生素软膏。
如果加强保湿、激素药膏均无法有效控制湿疹,请向医生咨询使用湿裹疗法。
莓
预防和护理湿疹的其他小细节
以上家庭护理手段依然不能控制湿疹的,请及时就医,严格遵照医嘱进行正规治疗护理。
易发湿疹的宝宝,最怕的就是皮肤水分流失和外来刺激。日晒、高温、干燥、流汗、体温高都容易点燃湿疹的火药桶。
平时要保持皮肤清洁清爽,少穿少盖、空调电扇都是预防湿疹的好工具。
如果小婴儿因为面部湿疹瘙痒而抓搔,可以暂时给宝宝穿戴宽松的小手套,同时注意及时控制湿疹。
莓
湿疹需要忌口吗?
食物过敏本身不会导致湿疹,护理湿疹的第一原则是护理皮肤本身、修复皮肤屏障,而不是忌口。口服益生菌也不能治疗湿疹。
莓
护理湿疹的禁区
有湿疹的宝宝皮肤屏障已经受损,因此更加容易收到外界刺激和爆发过敏反应。
湿疹发作期,皮肤可能会对动物蛋白质的纺织物品敏感,例如动物毛皮、桑蚕丝等。密切接触皮肤的纺织物应该优先选用棉麻材质。
任何草药洗剂、自制药膏、成分不明的偏方,一律不可以用于宝宝皮肤。有很多号称纯天然的不正规产品,实际上都偷偷添加外用糖皮质激素,甚至通过添加强效激素达到迅速起效。有部分号称可以改善湿疹的保湿剂实际上也含有外用糖皮质激素,如果与激素药膏一同使用的会有过量风险。
所以无论是保湿剂还是药膏,都只能选择成分单一、配方明晰的产品,避免使用成分和含量不明的复方产品或者隐瞒了药物成分的产品。
(怎么判断是不是隐瞒药物成分?很简单,说自己不含却实际上能起效的,那一定是暗中添加了药物)
植物油也不可以用于涂抹宝宝皮肤,油酸本身会破坏皮肤屏障,也是马拉色菌的食物,容易导致马拉色菌感染。橄榄油、茶油都不行。
不要让母乳妈妈忌口,母乳妈妈盲目忌口并不能改善宝宝的湿疹。也不要让宝宝盲目忌口,如果只是能用保湿和少量用药控制住的局部轻微皮疹,都不应该耽误宝宝的营养摄入。
湿疹宝宝在发烧的时候,因为皮肤温度升高、水分流失,也很容易爆发湿疹。所以除了护理发热以外,也要注意护理皮肤。
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