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常见症状的讲解宝宝肌张力高

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肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础,并表现为多种形式。如人在静卧休息时,身体各部肌肉所具有的张力称静止性肌张力。躯体站立时,虽不见肌肉显著收缩,但躯体前后肌肉亦保持一定张力,以维持站立姿势和身体稳定,称为姿势性肌张力。肌肉在运动过程中的张力,称为运动性肌张力,是保证肌肉运动连续、平滑(无颤抖、抽搐、痉挛)的重要因素。而肌张力高则表现为:下肢伸直、内收交叉、呈剪刀状。

主要危害:

肌张力高对患者危害很大,患儿更易激惹,闻声惊吓,持续哭叫,入睡困难,穿衣时难以将其手臂插入袖内,换尿布时不易把两腿分开,洗澡时难将拳头掰开,当下肢刚触及浴盆或水面时,孩子全身立即成僵硬姿势。肌张力高的患儿下肢伸直、内收交叉,呈剪刀状。

类型:

1、原发性肌张力障碍:该类病人没有明确的中枢神经系统构造异常,表现为全身性异常如特发性扭转痉挛或局灶性异常如书写痉挛、眼睑痉挛和痉挛性斜颈等,原发性肌张力障碍最为常见。

2、继发性肌张力障碍:是由脑代谢和构造异常引起的,最常受累的部位是基底节壳核、苍白球及丘脑的后核或内侧核。

3、肌张力障碍变异型:表现为肌张力障碍合并其他改变,包括多巴反应性肌张力障碍及肌阵挛性肌张力障碍。

4、遗传变性病伴发的肌张力障碍:是由脑部变性疾病引起的肌张力障碍,如肝豆状核变性病人伴发的肌张力障碍。

宝宝肌张力高的3大表现:

1、在平时生活中,这是比较典型的表现,宝宝肌张力高的孩子常常表现为更易激惹,闻声惊吓,持续哭叫,入睡困难,穿衣时难以将其手臂插入袖内,洗澡时难将拳头掰开,当下肢进入浴盆或水面时,孩子全身立即成僵硬姿势。宝宝肌张力高的患儿下肢伸直、内收交叉,呈剪刀状。当宝宝出现上述表现时,大家一定要注意。

2、有时候宝宝也会出现肌张力的,肌张力是否过高,是没有客观仪器可以测量的,完全凭借医生的手感和经验,有时宝宝不配合就可能会错判为宝宝肌张力高的表现,比如检查的时候,宝宝不愿意,腿绷得直直的。另外,孩子站的时候,初初都是脚尖着地,但一般孩子会慢慢将脚放平;但宝宝肌张力高的孩子一直会那样踮着,就算你用手往下按也不一定能将他的脚放平。

3、除了上述的症状之外,宝宝肌张力高的肌肉比一般孩子紧,活动比较疆硬,这也是宝宝肌张力高的表现。换尿布时一般的孩子两腿应该可以张开到度,宝宝肌张力高的孩子则张不开。四个多月的孩子让他站在大人肚皮上时会跳跃,但宝宝肌张力高的孩子只会直直地站着,且用脚趾使劲的陷进大人肉里。所以大家一定要及早发现,及早治疗。肌张力高的人在运动和静止时均可能表现出异常姿势。这些不仅影响了患者的形态,同时也影响了患者的衣食住行,给自身带来了极大的不便。

肌张力高判断方法:3个月以前,把宝宝放在床上,双手上举要接触到床,往外打开也要接触到床,双手胸前交叉,要手肘相碰。把宝宝的脚向外打,看能打开多少度,90度以内,肌张力高严重,度以下90度以上,肌张力高轻微。把宝宝的双脚捏住往上提,屁屁不能离开床面,看腿能抬多高(抬时腿是直的不能弯),度以上正常。握住宝宝脚腕,轻轻向上推脚,使脚面尽量靠近小腿。如推不动或抵抗强烈,显示肌张力高。3个月以后,除以上情况,把宝宝放在床上,捏住双手把拉坐起,如果头还往后仰就显示肌张力高。4个多月的婴儿站在大人腿上时会跳跃,肌张力高婴儿只会直直地站着,且用脚趾使劲的陷进大人肉里。俯卧不能抬头。根据关节活动范围大小来判断,被动运动关节若活动范围大,说明肌张力低,关节活动范围小,活动受限说明肌张力高。了解上肢肩关节活动范围可检查“围巾征”,观察肘关节与躯干正中线的关系,了解下肢肌张力可检查外展角、胭窝角、足跟触耳试验及足背屈角。检查肌张力时还可以通过“牵拉试验”来了解,此项检查容易了解,握住小儿双手,将其从仰卧位拉成座位,观察头后垂的情况可了解颈背部肌肉张力。

宝宝肌张力高怎么办?宝宝肌张力高一般属于正常。中医认为,小儿容易患病,但又相对易于康复。小儿因刚出生,神经系统发育未完全,很多时候,在大人身上见到的病理性症状体征,在小儿身上则属于正常。因此,小儿出现肌张力高,首先考虑属于正常征象,待小儿逐渐长大,神经系统发育完全,则可逐渐消失。其次,因小儿出生前存在脐带绕颈一周的情况,不排除存在西医学所说的“缺血缺氧性脑病”的可能。该病主要是由各种原因致大脑缺氧,引起中枢神经系统一系列症状体征,肌张力增高是其中之一,因此,要密切观察,如未有好转,医院做进一步检查治疗。肌张力的发育过程表现为新生儿时期屈肌张力增高,随着月龄增长肌张力逐渐减低转为正常。所以一些不太严重的痉挛性脑瘫,在6个月以内肌张力增高并不明显,有时造成诊断困难。但一些严重的痉挛型脑瘫患儿仍可在6个月以内表现出肌张力增高。

宝宝肌张力高推拿方法

宝宝肌张力高的治疗方法主要以按摩和康复训练为主,辅助以游泳治疗、电疗等。所以家长应在专业的康复医师指导下进行肢体功能训练,如每天坚持婴儿被动按摩操,上举、平举和胸前交叉双臂练习、双腿轮流蹬车轮式练习、手握脚踝转动脚和腿脚面贴小腿练习。

过程中要注意拿捏力度,动作要轻柔,切勿用力过度伤到婴儿骨头。可以在练习的同时放舒缓轻音乐,帮助婴儿放松,常给婴儿洗澡和游泳有很强的辅助放松作用。

宝宝肌张力高推拿具体步骤如下:

让宝宝穿一个合适的衣服,最好可以露出胳膊、腿的,下面铺一个毯子,不要太软,否则会影响抬头训练等。灯光适宜,温度25~27度左右比较适宜,湿度在40~60左右就行。

1、上肢环形按摩

属于放松训练,手呈环形捏拿上臂,由内向外或由外向内都可以,这可以让宝宝放松。

2、上腹部按摩

由胸前向上抚推到锁骨处,然后向外侧滑下到臀部,可以为宝宝放松身体的肌肉,如果初次做的时候,宝宝过度敏感,总是一碰就挺胸弓腰也没事,可以在做之前轻轻的用手指叩击颈部和胸前肌肉群做脱敏训练。

3、下肢环形按摩

同上肢一样,舒缓宝宝肌肉,让宝宝放松。

4、大腿窝放松按摩

在大腿内窝处可以摸到宝宝大腿筋,可以用大拇指轻轻点揉,达到大腿放松的目的。

5、髋关节练习

有时候宝宝髋关节打开呈现异常,不能将髋关节充分伸展放平,这时候可以做一些髋关节的训练试试,一般来说,如果宝宝髋关节不能放平,则可以在3个月后做一个髋关节B超看看是否存在髋关节发育异常,如果B超显示无异常,但仍打不开,有可能是下肢肌张力过高造成的,还是需要及时的做康复训练缓解肌张力。

6、双腿伸屈训练

双腿伸屈训练可以起到放松下肢及缓解肌张力的作用。

7、下肢伸屈回旋训练

对髋关节的发育有促进作用,而且对大腿肌张力过高有较好的效果。

8、腘窝角展开训练

让大腿向上抬起,使膝盖尽可能贴近双腰,然后抬起小腿,如果打开的吃力,角度过小,则说明肌张力有异常,需要经常做这项训练,可以在向上展开小腿后,停留30秒左右,该项训练做前做后都需要做一些放松训练。

9、足三里、阳陵泉按摩

先说下如何找足三里,双指并拢,放在膝盖上,膝盖下两指处的偏外侧,足三里的功效实在太多,对宝宝肠胃功能、脾脏功能、下肢运动神经发育等各项都有极大的好处,经常按摩次穴可以让宝宝体抗力增加。

阳陵泉在宝宝足三里的外侧,因为宝宝的身体较小,穴位不同于成人,很多穴位并非成人那样清晰,家长只需在大概位置用拇指按下,就可以将足三里和阳陵泉一同按住。每次大概30圈即可,双腿均做。

10、足背屈角牵拉

对于下肢肌张力过高,尤其是足背屈角检查异常的宝宝,需要经常做,最好在觉醒状态下,每小时三次,每次1~2分钟按摩,在做足背屈角牵拉的时候,呈70度左右的时候固定不要动,停止30秒左右。

做完足背屈角牵拉后,及时的轻柔按摩小腿肚上的肌肉,达到舒缓的目的。

除活动关节手法外,配合手穴和体穴,做健脾补肾调理体质的手法,配合健脾贴和遗尿贴,对孩子体质进行调理。

任老师

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长按







































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