阅读提示随着产前诊断技术的提高和普及，越来越多的胎儿肾积水被早期发现，这往往引起很多家长的恐慌，我能要这个孩子吗？这种病能治愈吗？郑大三附院泌尿外科主任张立华教授说，一般肾积水手术治疗效果比较肯定，也不影响以后的生长发育，所以胎儿肾积水一般不需要终止妊娠。
●婴儿出生仅3天，成功实施双肾积水手术
男婴（壮壮）虽然仅出生3天，可他的父母接受的煎熬，已经超过半年。35岁的壮壮母亲来自平顶山，在怀孕6个月时，医院做彩超发现“胎儿双肾积水”，定期复查彩超胎儿肾积水越来越重。对于腹中的孩子，是留是弃家属很是纠结。
在家人的建议下，夫妻俩慕名来到郑大三附院泌尿外科，科主任张立华教授在仔细查看所有的检查报告，评判各种风险后建议，最好等孩子足月后及时行剖宫产术。壮壮很快来到人世，但体重仅有4斤5两，而且腹部高度膨隆，呈蛙状，经检查，患儿双肾均重度积水，双侧肾盂输尿管部狭窄，双肾实质变薄，双侧肾盂宽度均大于80mm,肾功能不全。如任其发展，势必会引起肾衰，危机生命。需要尽快手术。在经过反复论证后，张立华教授最终决定为患儿实施一次性双侧肾盂成形术。术后第3天，复查发现壮壮的肾功能已恢复正常。
对双侧肾积水婴儿实施的双侧同时一期手术的成功，也标志着该院泌尿外科在小儿肾积水的治疗方面，达到了国内领先水平。
●胎儿双肾积水，密切随访最重要
随着产前诊断技术提高，很多胎儿肾积水被及时发现，但接下来该怎么办，很多家长陷入了两难。张立华教授介绍说，胎儿肾积水多因输尿管先天性狭窄引起，发生率为千分之三，肾积水持续发展，会引起肾皮质变薄，肾功能下降。如果是单侧肾积水，对侧肾脏还可以进行代偿，维持良好的肾功能；如果是双肾积水，则会引起肾功能不全的严重后果。所以，对于胎儿双肾积水，特别需要密切随访，若肾积水加重，要及时终止妊娠，行剖妇产术。如是一般的肾积水，则手术治疗效果比较肯定，也不影响以后的生长发育，所以胎儿肾积水一般不需要终止妊娠。
据该科副主任黄岩教授介绍，作医院，郑大三医院无法比拟的优势。如产前四维彩超检查，婴幼儿泌尿系CT三维成像技术，婴幼儿麻醉技术，婴幼儿围手术期管理均处于领先地位，也使泌尿外科医师如虎添翼，使泌尿外科在婴幼儿肾积水治疗方面，达到国内领先水平。对先天性肾积水患儿采用微创治疗，创伤小、恢复快，治愈率达99.9%，并保持国内最小年龄肾积水手术成功纪录。
该科副主任罗向阳教授说，该科拥有进口腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜、尿道镜、尿动力学检查仪、心电监护仪等先进设备，除先天性肾积水外，该科还擅长经皮肾镜、输尿管镜下碎石，膀胱肿瘤电切，前列腺汽化电切，膀胱镜下后尿道瓣膜电切、输尿管囊肿切开，膀胱镜下膀胱颈电切术等诸多泌尿系疾病的微创治疗，以及尿道下裂、鞘膜积液、隐睾、包茎、包皮过长、两性畸形等泌尿生殖系畸形的矫形。
●专家名片
张立华泌尿外科主任、主任医师、教授，作为小儿泌尿外科领域的权威专家，近年来带领科室开展了国内年龄最小肾积水手术，河南省年龄最小尿道成形术。
黄岩主任医师、教授、泌尿外科副主任、硕士生导师。专长于小儿肾积水、尿道下裂等疾病的临床研究及手术治疗，手术方法先进，创伤小，成功率高。
罗向阳主任医师、教授、泌尿外科副主任，擅长小儿泌尿系疾病的微创手术治疗。
李培强医学硕士、副主任医师，专长于尿道下裂、肾积水、重复肾、顽固性尿路感染、睾丸肿瘤等小儿泌尿外科疾病。
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（本文转自年12月17日大河报，记者魏浩通讯员华小亚）
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