1.考点归属:第11章第2节烧伤病人的护理
2.关键点:①Ⅱ~Ⅲ度烧伤需要补液;
②晶体和胶体溶液的比例一般为2∶1,第1个8小时输入液体总量的1/2;
3.计算公式:
(1)总补液量:成人第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5ml(小儿1.8ml,婴儿2ml),另加每日生理需水量ml。
(2)伤后第二个24小时补液量为第一个24小时计算量的一半,日需量不变。
4.样例题
例1:一烧伤病人,体重50kg,其烧伤面积I度10%,Ⅱ度30%,Ⅲ度10%,输液时除生理需要量外,第一个24小时应补胶、晶液体约
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
计算公式:50×(30+10)×1.5=
标准答案:B
例2:共用题干:患者,男性,18岁。体重60公斤,面部、双上肢、双足Ⅱ-Ⅲ度烧伤。
题干:其第一个24小时的补液总量为(生理需要量按毫升/日计算)
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
60×(3+18+7)×1.5+=
标准答案:D
例3:共用题干:患者男性,25岁,体重60kg,不慎被开水烫伤,头面部、颈部及双上肢均有水泡。
题干:对该患者实施输液治疗,伤后第一个8小时应输入电解质溶液量为
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
计算公式:60×27×1.5×0.5×2/3=(电解质属晶体溶液)
标准答案:A
例4:共用题干:患儿6岁,体重20kg,在家玩耍时不慎打翻热水瓶,双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄、疼痛明显,睡袍破裂后创面为红色。
题干:该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液量为
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
①烧伤面积为:46-(12-6)=40
②补液量:20×40×1.8=
标准答案:E
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