随着医学的进步，一些以前不易早期发现的疾病，在如今要诊断已显得更简单和容易得多。在产科，B超发现胎儿肾积水的病例也就是“浮出水面”。那么，胎儿肾积水，是否要终止妊娠？如何面对？
正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离，分离径可达6毫米，而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。肾积水分为两种。一种为可复性：积水宽度1.01—1.63厘米之间，肾实质较厚，1.02—0.58厘米之间，胎儿出生后环境变化，积水随之消失。常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常。另一种为不可复性：积水宽度2.15—2.56厘米，肾实质厚0.3—0.2厘米，常见于先天性输尿管狭窄，多有分泌功能的变化，出生后应及时治疗。
综上所述，全面了解胎儿肾积水的转归，定期随访尤为重要。如胎儿肾积水宽度0.58厘米，可视为正常；如积水宽度2.15厘米或肾实质厚度0.2厘米为不可复性，可视情况终止妊娠。
年10月，我院接收到医院转至我院的患者李女士，经李女士口述得知：
李女士孕38周，医院检查时发现胎儿双肾异常，医院专家建议转至我院进行四维彩超复查。
转至我院后，经由我院超声科专家李俐医生诊断发现：胎儿双肾积水、膀胱增大、膀胱壁增厚、后尿道扩张（后尿道瓣膜可疑）。
看到这里大家肯定会感觉奇怪，后尿道瓣膜是什么？是人体器官吗？
小儿后尿道瓣膜是什么？
小儿后尿道瓣膜是男性儿童先天性下尿路梗阻中最常见的疾病，常致肾积水而被发现。随着产前超声的广泛应用，新生儿肾积水的发现率逐步提高，后尿道瓣膜的早期发现成为可能。
小儿后尿道瓣膜有些什么症状呢？1.新生儿期
可有排尿费力，哭吵及尿滴沥症状，甚至发生急性尿潴留，在下腹部常可触及胀大的膀胱，壁很厚，也可因肺发育不良引起呼吸困难、发绀等，部分患儿可有尿液性腹水，尿液可从肾实质或肾窦渗出，通过有渗透性的腹膜渗入腹腔，尿液性腹水可引起水、电解质平衡紊乱，甚至危及生命，但尿液分流至腹腔，减少了肾脏的压力，腹膜又可吸收腹水，所以对患儿的预后反有好处，后尿道瓣膜导致严重尿路梗阻的新生儿可有严重的泌尿系感染，尿毒症，脱水及电解质紊乱。
2.婴儿期
婴儿期的患儿有生长发育迟缓及尿路感染甚至败血症，因呕吐、营养不良，可被怀疑为消化系统疾病。
3.学龄期
主要表现为排尿时间延长、尿线细、排尿费力，往往有残余尿而导致尿失禁，遗尿。
经我院专家诊断后，李女士的宝宝生产之后可能会有上述比较严重的症状，甚至威胁到生命，因此，我院专家建议李女士终止妊娠。
名医推荐
李俐主任医师
医院专家组成员
▲迪庆州知名超声科专家
▲医院超声科主任
从事超声诊断工作30余年，擅长腹部、泌尿系、妇科的超声诊断，尤其对心脏彩超、四维彩超及产科的超声诊断有丰富的临床影像经验。并在《西南军医》杂志发表多篇医学论文。
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