患儿腹泻后及时清理大便,再用温水清洁肛周皮肤。清洁时动作要轻柔,用按压式的方法擦洗,待干后用消毒棉签均匀涂抹湿润烧伤膏,7天为一疗程。对于Ⅲ度皮肤损伤的患儿,清洗肛周后先用0.5%碘伏消毒疮面,干后涂抹湿润烧伤膏(厚度薄于1mm),抹后用无菌纱布覆盖,每4-6小时更换新药。换药前须将残留在创面上的药物及液化物拭法,暴露创面用药。如腹泻严重且肛周皮肤已有严重破损者,需增加涂抹次数。
山东省医院、张敦欣等(详细文献资料中医外治杂志(5):30)用本法治疗小儿腹泻引起的肛周灼热、红肿、至溃破性渗出患者22例,取得满意效果。治疗组
22例中,有效21例,无效1例,痊愈时间4.19土0.97天;对照组18例,有效8例,无效10例(对照组的治疗方法为同法用治疗组清洁方式,待干后,用"强生婴儿柔湿巾擦拭、动作要轻柔。对于度皮肤损伤的患儿,在此基础上用0.5%碘伏消毒创面,用无菌纱布覆盖),痊愈时间6.25土1.62天。
治疗组和对照组共计40例患者,其中Ⅰ度损伤20例、Ⅱ度损伤18例,Ⅲ度损伤2例。Ⅰ度为肛周皮肤发红,潮湿、瘙痒;Ⅱ度为肛周皮肤破溃,表面渗出;Ⅲ度为肛周皮肤破溃深及肤层,或破溃返至阴囊、阴唇、腹股沟部等。
伦曰:(1)“湿润烧伤膏”简称“美宝(MEBO)”,为汕头市美宝制药有限公司的独家产品,本来是用于治疗烧烫伤的。张敦欣大夫用其治疗小儿腹泻引起的肛周皮肤损伤,是发现了新用途。(2)医生在应用“湿润烧伤膏”治疗小儿腹泻引起的肛周损伤时,可将“湿润烧伤膏”挤到别的容器里,这样一是保密了方法,另一方面也便于收费。
安阳市正本中药外治研究所
伦西全
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