第32期
小儿烧伤后的现场急救是烧伤治疗的基础，特别是小儿严重烧伤后病情变化快，常处于危重状态。现场急救处理得当、抢救及时，不仅可以减轻患儿痛苦，而且对烧伤休克的平稳过渡、感染的控制及烧伤后的各种治疗都有着重要的意义。现场急救要做到尽快脱离热源，保护好受伤部位，避免再损伤和污染，稳定患儿情绪，正确处理复合伤，对呼吸道吸入性损伤者，应保持呼吸道通畅。现场急救应注意的是：(1)小儿烫伤后应立即轻柔地脱去被热水浸湿的衣服，并用干净的敷料将患儿包裹，防止创面污染。
(2)如小儿身上衣服正在燃烧，应尽快扑灭并脱去衣裤，或用随手可取的湿性覆罩物(如毛毯、棉被等)将小儿盖裹后抱离火灾现场，嘱咐小儿不要在火中喊叫哭闹，以免呼吸道吸入烧伤。
(3)强酸、强碱等腐蚀性化学品烧伤时，应立即脱去受到浸染的衣服，并用自来水等反复多次冲洗与其接触的创面和皮肤。如果附近没有医用中和对抗药液，为了避免创面损伤加深，可就地取材，强碱用食用醋，强酸用食用碱稀释后冲洗创面并湿敷。石灰烧伤的皮肤接触面，如仍有石灰粉末和未湿化的颗粒时，先擦干净，然后再用水反复冲洗，防止生石灰遇水产热，加重烧伤。
(4)小儿电击伤未脱离电源时，应马上设法立即切断电源，若心跳、呼吸停止，应马上进行人工呼吸和心外按摩。
(5)小儿烧伤后如口渴及强烈索饮时，不应毫无限制地满足其要求，防止大量饮水后，出现水中毒。如果患儿剧烈疼痛、烦躁不安可酌情给予镇静止痛剂。(6)严重烧伤患儿应设法建立静脉通道，补充平衡盐等液体。对吸入性损伤或气道阻塞的患儿，如出现明显的呼吸困难和紫绀，应立即行气管插管、环甲膜穿刺通气，必要时作气管切开，同时给氧。
(7)脱离烧伤现场后，创面应用干净敷料包扎，防止创面污染，同时应注意躯体保温，防止受凉感冒，加重病情。
(8)对严重烧伤小儿要尽早使用抗生素和常规肌注破伤风抗毒素。
(9)初步估算烧伤面积和深度，为进一步治疗或转送作准备。
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