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核心提示:夏季来临,天气炎热,人们衣着单薄,身体裸露面积较大,导致被烫伤的可能性大大增加;而儿童(尤其是一周岁左右的)由于顽皮好动、皮肤娇嫩,对危险缺乏防范意识,更容易发生烧伤烫伤等意外。7月24日,通大附院烧伤科共有40位住院病人,其中12位为儿童。
烧伤、烫伤,伤在孩子身上,痛在家长心头,烫伤后怎样进行第一时间处置,日常生活中家长怎样防止儿童烫伤呢?记者来到通大附院,请烧伤科专家为家长们支招。
孩子烫伤后,不要用衣物裹住创面!!
切勿用酱油、蛋清等“土方”涂抹伤口,容易引发感染
“烧伤科经常会冲进怀抱烫伤儿童的家长,多数都用毯子或被子把孩子裹着,孩子的衣服已被脱掉,当医生把毯子或被子打开,大多已经鼓起很大的水泡,或是少了层皮。”通大附院烧伤科主任张逸主任说,往往焦急的家长还在一旁不停地催促医生“要快呀,医生快帮孩子处理呀!”而他们却不知,有些由于家长的不正确处理已错过了减轻孩子伤害、改善预后的最佳时机,有的甚至还加重了孩子的病情。
张逸强调,发生烫伤后,第一时间应该解除沾着热源体的衣服,如果烫伤程度严重,可以直接剪开衣服,隔绝热源体的持续伤害,避免衣物对伤面的摩擦。切忌用力拉扯,破坏伤口表面,如果有水泡不要戳破。如果孩子烫伤的是面积不大的肢体可用干净的冷水浸泡,半小时为宜,这样可以减轻损伤和疼痛,如果是烫在不便侵泡的位置,可用冷毛巾覆于创面,但切忌摩擦创面。用冷水处理创面可以中和烫伤皮肤内残存的热量,减轻进一步的热损伤,使创面迅速冷却下来,此法非常有效,但众多家长都忽略了这一点。
“家长千万别相信用酱油、牙膏、蛋清、老鼠油等这些土方来涂抹伤口,这些非但没有治疗作用,可能还会引起感染,其在表面凝结粘连伤口还会增加医生处理创面的难度。”张逸说,也不建议用冰块这些极度冰凉的东西来做伤口降温,很有可能因为过冷后造成血管收缩过猛,然后直接导致血管坏死。
县区转来的患儿可边输液边转运
儿童烧伤需防脱水休克,必须及时补充体液和电解质
儿童皮肤娇嫩,同样条件下的烧伤,儿童受损害程度要比成人严重,同样面积的烧伤,儿童比成人更易发生脱水、酸中毒及休克。而且儿童抗感染能力差,对伤口的保护意识又弱,因此发生局部感染和全身感染的机会也超过成人,易发生败血症。
7月23日,从海安转送到通大附院的一位15个月大的孩子,烧伤面积14%,休克。从海安到南通,尽管家长一路疾驰、争分夺秒,用最快速度将孩子送来,医院也已经2.5小时了。“这一段时间内,孩子未能及时补充体液和电解质,非常危险。”通大附院烧伤科护士长张云告诉记者,成人二度烧伤面积15%、儿童烧伤面积10%以上就容易导致休克。张云建议,县区转来医院输液,可以一边输液一边转运,输液首选平衡盐,以保持体内电解质平衡防止休克危险。
日常生活中家长如何防护
儿童烧伤以热液烧伤为主,那么如何防止烫伤烧伤意外呢?张逸主任给家长们开出了防治处方:存放热水的热水瓶和电水壶尽量避免放在地上,以免孩子因为摔跤碰倒烫伤;给孩子洗澡时,要先加凉水,再加热水,因为小孩可能会自己提前跳到澡盆里,或者跌倒在澡盆里;吃饭时,要把热汤、热粥、热菜放到儿童够不到的地方,桌上最好不要铺桌布,防止儿童拉动桌布,把热食弄到他们身上;喂食时,家长要小心好动的婴幼儿来抢夺喂食的器具,比如奶瓶、碗之类的。器皿中高温的东西也有可能对儿童造成烫伤;要小心饮水机,不要让孩子触碰到热水阀。
同时,各种取暖设备也尽量加上儿童防护措施,或放置到他们不易触碰的地方,防止他们因好奇摸到,造成烧伤。不要让幼小孩子随意玩火柴、点明火、点煤气灶、点火油炉和烧柴火。大孩子也应教会他们正确的使用方法及知道其危险性。煤炉、电炉等周围应装置围栏。化学药品如酸碱类及外用药应放箱上锁,不可让孩子到工地石灰池边玩。
此外,室内电源插座及开关应置于高处,或用拉线开关较安全,家用电器应尽量置于年幼儿童不易拿到的地方,勿让小孩接触或摆弄;应教会大孩子正确的使用方法,切勿用湿手或湿布接触电器,打雷时人应远离电器2米以外。
文字冯启榕薛晓慧
图片网络编辑猫儿农宋久久
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