冬季寒冷
人身体的抵抗力会随着天气的寒冷而下降，尤其是对于儿童来说，因为呼吸道发育还没有成熟，所以在冬天更容易患上呼吸系统疾病，很多家长为此忧心。尤其对于儿童哮喘知识，有些家长了解不多，存在一些误区，导致防治延误。那么，儿童哮喘疾病应如何预防呢。小编在此分享一下哮喘的防治知识，希望有所帮助。
01
什么是哮喘
哮喘是一种呼吸道的慢性炎症疾病。慢性：说明它是长期存在的；炎症：说明呼吸道存在发炎引起的肿胀和黏液增多，呼吸道的这种炎症程度越重，空气吸入和呼出肺部就越困难。我们这里所指的炎症，是一种“变态反应性炎症”，是由于过敏原刺激引起的，不是人们平时所说的感染引发、需要抗生素治疗的炎症。
肿胀和发炎是问题的主要部分，但并非全部。当呼吸道肿胀加剧，呼吸道内壁就会变得非常敏感，围绕气管的细小肌肉开始紧缩。这被称为“支气管痉挛”。
哮喘的症状包括咳嗽、喘息、气促、胸闷、呼吸困难等，但是并非所有的哮喘患者都会气喘，很多人只有咳嗽，跟感冒症状相似，那如何区分呢。
如何区分感冒和哮喘
02
感冒可以流鼻涕、打喷嚏、咳嗽，哮喘也可以有流鼻涕、打喷嚏、咳嗽，那么怎么区分孩子是感冒还是咳嗽呢？
★★哮喘有它的特点，比如说咳嗽时间比较长，反复发作，早上咳嗽，晚上咳嗽，而且比较剧烈的阵发性咳嗽，来去都比较快；
★★感冒的咳嗽是慢慢出现的，持续时间也没那么长，而且感冒往往伴有发热，但单纯的哮喘不伴有发热；
★★哮喘还会有喘息、哮鸣、呼吸困难等症状，而且肺部可以听到哮鸣音，所以这些跟感冒是不一样的。
为什么儿童易患哮喘
哮喘可发生在婴幼儿、儿童、成年人或任何年龄，但以儿童多发。这是由于：
1
儿童气道很娇嫩
外界很小的刺激就可引起气道狭窄，比如特殊气体、冷空气等。
2
受遗传因素影响
有的父母本身虽然没有哮喘，但是他们可能有其它的过敏性疾病，如皮肤过敏等，这些过敏倾向传给下一代，使宝宝具有了过敏体质，容易患上哮喘。
哮喘的误区
误区一
只治急性期不治缓解期
哮喘发作时特别紧张，积极地就医治疗。而一旦病情得到了控制，进入哮喘缓解期后，就立马放松警惕，甚至认为只要“不喘”就好了，也不必再吃药了。事实上，气道的慢性炎症并未得到有效控制，稍有点风吹草动，就会使哮喘“死灰复燃”。
误区二
害怕吸入激素
目前治疗哮喘疗效最好的方法就是糖皮质激素吸入疗法，吸入用药使用的药物剂量非常少且多在气道局部发挥作用，进入血液循环的量微乎其微，因此引起的全身不良反应明显少于其它途径给药（静脉、口服）。
误区三
不做肺功能检查
肺功能对哮喘的诊断、鉴别诊断、病情严重程度的评价、疗效判断及预后起着重要作用。
误区四
乱用抗生素
哮喘的治疗不应该使用抗生素。从哮喘的发病机理来讲，使用抗生素对哮喘的治疗没有任何效果，反而还会引起哮喘发作，增加哮喘的治疗难度。
哮喘治疗的正确方法
■■■注意预防感冒
天气一冷，如果孩子不多加注意，则很容易患上小儿感冒，从而诱发哮喘。因此，家长要在冬天适当为孩子保暖，增强孩子的免疫力，减少感冒的机会。
■■■避免和过敏原接触
有些人是对特定的食物和药物过敏，还有些人是对一些细菌、病毒，或者是寄生虫过敏，那么就要注意避免与这些东西接触。
■■■进行适当的锻炼
有些家长认为运动可能会诱发小儿哮喘，而让孩子全面停止运动，这是不对的，适当的运动能够有效增强孩子的心肺功能，建议哮喘患儿可以适当散步、慢跑、做体操、骑自行车和游泳等,增强体质、提高抗病能力，但避免剧烈运动。
■■■坚持规律使用控制药物
控制类药物，又叫抗炎药物，有糖皮质激素，如布地奈德、氟替卡松等，孟鲁司特钠（平奇）、缓释茶碱。
不良反应：
糖皮质激素最常见的不良反应是由于部分药物会停留在口咽部，从而出现声音嘶哑、咽痛等。
使用茶碱的时候，要对其不良反应比如肝肾毒性等进行观察和监测。
■■■缓解类药物不能长期使用
缓解药或叫急救药，有沙丁胺醇、异丙托溴铵、福莫特罗、β2受体激动剂等。一般急性发作时用。
不良反应：
一般每日吸入缓解类药的剂量不超过8喷。过多吸入β2受体激动剂，不仅不能控制好哮喘，可能会出现心慌、肌肉震颤等不良反应，增加心脏意外、甚至猝死的风险。
■■■规范用药
一般情况下，症状控制后稳定3个月，才考虑减量用药。
而且要每3个月进行一次评估，医生会根据控制程度调整抗炎药物的剂量，目标是用最低剂量的药物控制哮喘不发作。
对于儿童哮喘，除日常的预防（生活方式）外，需规律用药，按疗程服用。孟鲁司特（平奇）是除ICS外，5岁以下儿童唯一可单独应用的哮喘长期控制药物，轻度哮喘患儿的初始单药治疗之优选，中重度哮喘患儿联合用药之选（孟鲁司特+ICS，ICS/ICS+LABA控制不佳，联合孟鲁司特）。
主编丨张金芝
编辑丨小南
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