很多患儿家长对孩子得了肾脏疾病非常害怕，其原因虽然是多方面的，但是归根究底，其实主要还是惧怕孩子会进展为终末期肾病(ESRD)。其实，对于孩子绝大多数种类的原发性肾小球疾病，只要早诊断、早治疗、勤复查，预后都非常好。
(一).儿童原发性肾病综合征的预后
微小病变是儿童肾病综合征最常见的类型，绝大多数患儿对激素敏感，仅管会出现一次或多次复发，但多数复发的病例仍然对激素有效果，肾功能正常，长期预后好。
即使患儿出现激素抵抗，应用二线药物强化了免疫抑制治疗(IIS)，但是只要能获得缓解和维持缓解，一般也都能保持良好的远期预后。
[1]TarshishP,TobinJN,BernsteinJ,EdelmannCMJr.Prognosticsignificanceoftheearlycourseofminimalchangenephroticsyndrome:reportoftheInternationalStudyofKidneyDiseaseinChildren.JAmSocNephrol.;8(5):.
红框部分翻译：总体而言，95%的患儿结局良好，仅4%-5%的患者可能死于并发症(如腹膜炎、脓毒症等)，或者进展为终末期肾病。
[2]儿童特发性肾病综合征的治疗.UpToDate
红框部分划重点：几乎所有频繁复发患儿的复发次数都会随着时间推移而逐渐减少，并最终获得永久缓解。
[3]成人微小病变肾病的病因、临床表现及诊断.UpToDate
划线部分解读：微小病变的患者，肾脏的病变在蛋白尿完全缓解后又可以恢复到正常状态，因此从理论上来说，这是一个可以完全临床治愈的肾病类型。
(二).IgA血管炎(过敏性紫癜)的预后
[4].过敏性紫癜(IgA血管炎)的肾脏表现.UpToDate
[5].IgA血管炎(过敏性紫癜)的治疗.UpToDate
红框解读：紫癜患儿的远期预后极佳。
(三).肾小球来源单纯持续性血尿预后
[6].AsafVivante,MD;ArnonAfek,MD,MHA;etal.PersistentAsymptomaticIsolatedMicroscopicHematuriainIsraeliAdolescentsandYoungAdultsandRiskforEnd-StageRenalDisease.JAMA.;(7):-.
划线部分解读：随访22年内，肾小球来源单纯持续性血尿进展为终末期肾病的概率为0.70%。
[7]儿童镜下血尿的评估.UpToDate
划线部分解读：总体预后非常不错，所需要做的就是定期复查，谨防出现蛋白尿。
焦虑来自无知。孩子患病的过程也是我们家长不断学习的一个过程，只有对疾病有充分的了解，我们才可以做到在战略上藐视、战术上重视它。决定肾病患儿预后的关键，一是能否有效合理地使用激素及二线药物，二是是否有良好的家庭护理。把控所有的细节，患儿的预后才能更好。
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