每当遇到热力烧伤的题,小伙伴脑海里是不是立刻浮现出了教科书上的小人,同时涌入一大堆毫无规律的数字?叶子小编这就为大家梳理一下热力烧伤的重点,希望小伙伴们在考试时可以轻松算算数学题~
烧伤面积计算
烧伤面积的估算是指皮肤烧伤区域占全身体表面积的百分数。为便于记忆,将体表面积划分为11个9%的等份,另加1%,构成%的总体表面积。
1烧伤面积估算(九分法)
成年女性双足及臀部各为6%
超实用口诀
三三三五六七,十三,十三,二十一,双臀占五会阴一,小腿十三双足七。
2
手掌法
无论性别、年龄,病人并指的手掌面积约占病人体表面积的1%,该方法可用于小面积
烧伤的测算。
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举个栗子
栗子:女,45岁。烧伤后3小时入院。双大腿、小腿及足部布满大小不等的水疱,可见潮红创面,疼痛明显。该患者的烧伤面积是?
双大腿——21%,双小腿——13%,女性双足6%。
烧伤面积=21+13+6=40%
烧伤深度的判定
烧伤深度的判定
1烧伤深度按三度四分法分为:
1.Ⅰ度烧伤:仅伤及表皮浅层,生发层健在。
2.浅Ⅱ度烧伤:伤及表皮生发层和真皮乳头层。
3.深Ⅱ度烧伤:伤及真皮深层。
4.Ⅲ度烧伤:伤及皮肤全层。
2
临床表现
Ⅰ度烧伤:又称红斑烧伤,表面呈红斑状、干燥,烧灼感,3-7日脱屑痊愈,短期内有色素沉着。
浅Ⅱ度烧伤:局部红肿明显,大小不一的水疱形成,内含淡黄色澄清液体,水疱皮如剥脱,创面红润、潮湿,疼痛剧烈。2周左右愈合,有色素沉着,无瘢痕形成。
深Ⅱ度烧伤:可有小水疱,疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、创面湿润,痛觉迟钝,3~4周愈合,常有瘢痕增生。
Ⅲ度烧伤:痛觉消失,创面无水疱,呈蜡白或焦黄色甚至炭化成焦痂,痂下可见树枝状栓塞的血管。必须靠植皮而愈合,只有很局限的小面积Ⅲ度烧伤,有可能靠周围健康皮肤的上皮爬行而收缩愈合。
3
烧伤严重性程度
1.轻度烧伤:Ⅱ度烧伤面积10%。
2.中度烧伤:Ⅱ度烧伤面积10%~30%,或Ⅲ度烧伤面积10%。
3.重度烧伤:烧伤总面积31%~50%,或Ⅲ度烧伤面积11%~20%,或Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积不足上述百分比,但并发休克、呼吸道烧伤或合并较重的
复合伤。
4.特重烧伤:总面积50%或Ⅲ度烧伤面积20%,或已有严重并发症。
烧伤补液方法
1伤后第1个24h补液量
按病人每千克体重每1%烧伤面积(Ⅱ~Ⅲ度)补液1.5mL(小儿1.8mL,婴儿2mL)计算
公式
第一个24小时补液量=体重(kg)x烧伤面积(%)xl.5mL(小儿1.8mL,婴儿2mL)+mL
(儿童60~80mL/kg,婴儿mL/kg)
计算出来的总量的一半应于伤后8h内输完,后16h输人另一半。
2
伤后第2个24h补液量
补液量=第1个24h实际输入量的一半,日需量不变。
补液原则
先快后慢、先晶后胶、先盐后糖、见尿补钾
3
举个栗子
一烧伤面积60%,体重50kg的病人
第1个24h补液总量:
60x50x1.5+=mL
其中胶体为:
60x50x0.5=mL
电解质液为:
60x50xl=mL
水分为:mL
伤后8小时内输入总量的一半即mL
后16小时补入总量的另一半mL
第2个24h:
胶体减半为mL,电解质液减半为mL,基础水分仍为mL,于24h内均匀补入。
(图片来源自网络)
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