本期点评医生
白洁
北京崔玉涛育学园儿科诊所·医疗总监
毕业于北京大学医学部，儿科学博士学位。具有十多年的儿科临床工作经验，曾就医院工作并完成新生儿临床博士的学习，并在核心期刊发表多篇论文。后医院工作近9年。不仅对儿科各种常见疾病的诊断与治疗有着丰富的经验，还对儿童生长发育、儿童心理和行为评估，以及婴幼儿过敏、喂养与营养等专业有着深入的研究和丰富的临床经验。曾参与翻译《1-4岁宝贝健康从头到脚》一书，并曾为《父母必读》杂志的“成长观测站”等专栏供稿。具有美国儿科学会及心脏病学会认证的儿童高级生命支持（PALS）证书及新生儿高级生命支持(NALS)证书。
案例回放这是一个6月龄男宝宝的案例。家长反映，宝宝出生后不久，去医院做常规体检时，医生发现他的尿道口有粘连，当时医生说这是正常的，不用担心。可是我还是很担心，于是回家后，每次给宝宝洗澡时，我偶尔会用手轻轻拉一下他的尿道口，希望能改善宝宝的粘连情况，但是并没有什么效果，反而觉得尿道口越来越小，几乎快看不到了，最近发现宝宝小便时的尿压力比较大，尿道口也有些红肿。请问这种情况该怎么办？如何帮宝宝处理红肿的尿道口，医院吗？有没有必要做包皮手术？
白医生点评摘要
经过询问家长，宝宝现在饮食、睡眠、精神等情况正常，并没有受到尿道口红肿的影响。
家长要知道，宝宝从出生到3岁前，包皮与龟头一直是相粘连的。而且一般3岁以内的宝宝，都会表现为包皮过长或包茎，这是一种正常的现象，是宝宝自身形成的保护机制。因为包皮与龟头粘在一起，中间没有缝隙，细菌也就无法进入，所以在这期间不太容易发生包皮感染的情况。
通常宝宝3岁以后，包皮与龟头会逐渐分离，分离后，包皮自然就会上翻，这个过程持续的时间可能会比较长，但最晚10岁之前包皮与龟头就能分离。
现在宝宝出现了尿道口红肿，很可能就是因为家长经常上翻包皮，强行扒开包皮与龟头的粘连，给包皮造成了损伤所致，与此同时，也人为制造了缝隙，给细菌可乘之机，于是就出现了感染。
所以，家长一定要注意，在给宝宝进行私处清洁时，只需要用流动的清水冲洗干净即可，千万不要人为上翻包皮，以免给宝宝带来伤害；如果一旦出现人为将宝宝包皮上翻的情况，切记要及时复原，否则宝宝的阴茎很容易因为包皮没有及时复原，影响局部血液循环造成淤血，甚至发生阴茎坏死的严重后果。
至于包皮手术，我们建议家长在宝宝2岁以前，不要着急给其进行包皮手术，如果宝宝到6、7岁时还存在包茎（即包皮口过于狭小，而不能上翻）的症状，或者任何时候孩子出现了排尿困难、排尿费力的症状时，都医院检查。
由于宝宝排尿出现阻力大并且伴有尿道口红肿的现象，还是建议家长带宝宝到小儿外科及时就诊和处理。
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