我以为孩子只是不愿意好好站着,没想到竟

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导言

自从当上妈妈后，朋友就变成了「炫娃狂魔」，直到现在，仍时不时发照片给我，分享她和宝宝的日常。

前些天，和她的对话框再次出现了小气泡，但这次的聊天却有些不一样了。她说最近孩子站姿不太正常，本以为给他补补钙就行，但一段时间过去了，啥变化都没，实在没辙了。

照片中的孩子含胸驼背挺着肚子，就像一棵耷拉着的小树苗，我放大一看，他的胸口还有一处凹陷。哎呀，这可不太妙，我马上回复她：「宝宝的状态不太对，还是赶紧去小儿胸外科检查一下吧。」

果然，检查的结果是「漏斗胸」，需要手术矫正。

「以前从来没听说过这个病啊，如果早点发现就好了。」

是的，「漏斗胸」不常见，而且有些症状还有迷惑性。所以，趁今天这个机会，六夕夕我来跟爸爸妈妈们好好介绍介绍这个属于发育畸形的问题。

什么是「漏斗胸」？

「漏斗胸」是宝宝胸部前壁最常见的发育畸形，涉及到胸壁多组骨骼，包括胸骨、肋软骨和肋骨。「漏斗胸」发生时，上面提到的这些骨头、软骨们，你拉着我，我拽着你，一起向脊柱方向，也就是后背方向凹陷进去，形成一个类似「漏斗」或「船」的结构。

一般情况下，凹陷的最低处在剑突的位置，也就是胸骨的最下端。而特别严重时，凹陷甚至可以抵达脊柱。

▲图片来源：Google

患有「漏斗胸」的孩子，随着年龄增大，会像六夕夕朋友家的宝宝一样，逐渐出现站姿问题。

具体来讲，就是两侧肩膀向前、向内收着，身体不自主地向前倾斜，脖子也随着向前伸，后背明显弓背，含胸明显，肚子和两侧肋骨的边缘向前凸起。

另外，正常的宝宝在吸气时，胸骨本应该会上升，而患有「漏斗胸」的孩子吸气时，胸骨则出现了反向的凹陷。

▲图片来源：Google

「漏斗胸」会随着年龄增长逐渐加重，特别是在孩子3岁以后，凹胸、凸腹、垂肩、驼背等站姿问题，以及消瘦、发育差等情况都会愈加明显。

为什么会出现「漏斗胸」？

目前主流观点认为，「漏斗胸」主要是由先天性因素导致的，同时也有如免疫功能、手术创伤等其他影响因素参与其中。如果爸爸妈妈没有「漏斗胸」，可以再看看爷爷奶奶或姥姥姥爷，我们常常能在家族父辈或祖辈中发现「漏斗胸」的病人。

另外，患马凡氏综合征的宝宝，也常常出现「漏斗胸」的情况。马凡氏综合征是先天性遗传病，在多个系统都可以有异常病变，发生在骨骼上可能是「漏斗胸」，在其他部位也可能是「鸡胸」或「蜘蛛指」等。

滑动查看「鸡胸」「蜘蛛指」图示

▲图片来源：Google

反过来讲，如果宝宝有「漏斗胸」的表现，需要先确定ta是否患有马凡氏综合征，因为这个疾病可能累及心脏，并有猝死等风险。

还需要特别提出的是，缺钙并不会导致「漏斗胸」。同样，补钙也无法治愈「漏斗胸」。

「漏斗胸」有什么危害？

患有「漏斗胸」的宝宝大多数体型瘦弱，容易反复出现上呼吸道感染的症状，不爱运动，活动耐力不佳，活动时容易出现呼吸急促、胸闷气短、甚至呼吸困难等情况。

出现这些症状，是因为胸骨向后凹陷，胸廓形状发生变化，心脏和肺受到压迫，心肺功能也就都受到了影响。而且上文说过，「漏斗胸」的畸形程度随着年龄的增大而增大，因此，心肺的问题也会随着年龄的增长而越来越严重。

▲图片来源：Google

起初，「漏斗胸」宝宝的胸壁可以是对称的，但随着年龄越来越大，「漏斗」会逐渐变成不对称的，比如胸骨歪斜、肋骨偏曲、乳腺发育不对称等，这样一来，凹胸、凸腹、垂肩、驼背的站姿问题就越来越明显了，而且脊柱也会出现侧向弯曲的问题。

患「漏斗胸」的宝宝，如果没有及时干预，随着年龄增大，常常会因为身体的异常和体力不足而社交边缘化，从而出现自卑、羞耻、社交障碍、自闭、抑郁等心理问题，而且这些问题随着年龄增大会越来越明显，严重影响身心健康。

「漏斗胸」如何治疗？

「漏斗胸」一旦被发现，应积极治疗。根据宝宝的严重程度，医生可能会建议无创或手术方法。

年龄小且程度轻的，可以选择类似「吸盘」的矫正装置，但治疗过程中需要做好皮肤护理，定期胸外科随访；对于程度偏重的，尤其有较严重的并发症的宝宝，应该及早手术。

治疗时，需要去胸外科做胸部CT，计算「漏斗胸」指数；还要做肺功能检查，了解肺部的通换气情况；以及心电图和心脏彩超，检查心脏传导和心脏结构有没有受到胸廓畸形的影响。

「漏斗胸」手术的方式有很多种，近年来微创手术发展迅速，应用于漏斗胸的「NUSS」手术技术也日益成熟。

「NUSS」手术

所谓「NUSS」，就是选择合适的金属板，在胸腔镜的辅助下，将金属板穿过凹陷的胸骨下方，撑起胸骨和前胸壁，使胸壁突起成理想状态后，再将支撑结构固定在肋骨上。「NUSS」术后两年左右需要移除金属板和支撑结构。

▲图片来源：Google

「NUSS」手术相对于传统手术，可以避免切除肋骨、切断胸骨，减少周围组织损伤，术后恢复快，并发症少，不容易复发，畸形矫正效果满意率高。所以，它已经在很大程度上取代了传统手术，逐渐成为主流的治疗方法。

完

「漏斗胸」不可怕，早发现、早治疗，六夕夕愿每一个「漏斗胸」宝宝，都能成为一棵抬头「挺胸」的小松树。

看完再动动小手，点个在看吧~

早安，我爱这个世界。