儿童哮喘家长手册长期

吸入皮质激素失败原因与对策

吸入皮质激素的失败原因及其对策：

（1）使用吸入工具方法不正确

对初次诊断哮喘的患儿家长,医生必须耐心示范，手把手教会孩子以及家长，叮嘱定期复查，如发现错误,及时纠正，杜绝“敷衍”，并需多次嘱咐在缓解期仍应按时使用，剂量可酌情减少，但绝不可擅自停用或减量，否则将半途而废。对年幼或不能配合应用压力定量气雾剂的患儿，需及时辅用储雾罐或改用吸乐装置或干粉吸入剂或雾化器。

（2）检查过敏原,积极防治呼吸道感染。

（3）学会护理鼻腔,同时防治变应性鼻炎哮喘与变应性鼻炎的关系极为密切。

（4）重视防治哮喘夜间发作。

（5）联合用药吸入皮质激素起效较慢，需两三天见效，规则用药1～2周才达到明显疗效，故宜与短效吸入β2激动剂合用，后者能有效舒张支气管，早日控制症状，两者合用标本兼治。

（6）其他减少环境变应原的存在，注意有否并存胃食管反流等。

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