说到支气管肺炎，相信90%的家长都有话可说：“孩子就是有点咳嗽，医院一检查，就成支气管肺炎了”，“支气管肺炎前期有哪些征兆呢，怎么就知道孩子得了肺炎”等等，这一系列看似简单的问题，却困扰着成千上万的家庭，令好多父母百思不得其解。最近，又到了肺炎的高发季节，为了解决各位家长心中的困惑与焦虑，使宝宝不再忍受病痛的折磨，今天，就和大家分享一些关于支气管肺炎的相关知识及护理。
1、小儿为什么容易得肺炎？
患儿的呼吸道结构发育不完善，粘膜免疫力低下，抵抗外界病原体能力弱，再加上右侧支气管粗、短、直，导致病原体易由上呼吸道侵入下呼吸道，故肺部容易感染。
2、在家里，父母如何识别宝宝是否得了肺炎？简单归纳起来就是一测、二看、三听。一测指的就是给宝宝测量体温，如果宝宝患了肺炎，会出现发烧，而且温度一般在38℃之上，服用退烧药也只能够进行短期的缓解。所谓二看，是看孩子的咽喉部位、呼吸情况、精神状态、饮食及睡眠。宝宝患了肺炎往往会伴随较为急促的喘息和剧烈的咳嗽，有的还会出现呼吸困难，精神状况不佳，而且容易哭闹，想要睡觉但是又容易惊醒，一般食欲会明显下降，不吃东西，不吃奶，或者一喂奶就因憋气而哭闹；睡觉的时候往往睡不熟，易醒、爱哭闹，尤其在夜间有呼吸困难加重的趋势。三听指的是父母可以在孩子安静状况下俯首在孩子的胸壁处倾听，因为大多数患了肺炎的宝宝，胸壁处会发出“咕噜”声。
3、支气管肺炎的护理
俗话说“三分治疗，七分护理”，日常护理在预防小儿呼吸系统感染的过程中十分重要，那么在日常的护理过程中我们应该怎么做呢？
（1）创造良好的环境：肺炎患儿理想的环境是阳光充足、室内空气清新，切忌紧闭门窗，开窗时注意关门，避免吹对流风。清扫房间时要湿抹湿扫，防止尘土飞扬使发炎的呼吸道受刺激咳嗽，房间每天要开窗通风2-3次，每次20-30分钟。建议房间温度18-22℃，湿度50-60%。
（2）发热的护理：当出现持续高热时，给予物理降温：松解衣被，及时更换汗湿衣服，并用干毛巾擦干汗液，以免散热不畅引起高热、虚脱、同时也避免汗液吸收、皮肤热量蒸发而引起受凉加重病情。体温在38.5℃以上给予退热药进行降温处理。
（4）体位与拍背：宜采取侧卧位。排痰时，宜在宝宝吃奶后2小时候后，宝宝最好头低脚高的姿势，宝宝可以趴在我们大人的肩膀上，或者趴在大腿上，五指并拢，弯曲呈空杯状，拍宝宝左右两侧的肺部（上背部），不要拍脊柱和腰部以下的部位，从下往上，从两侧到中间。每天3-5次，一次3-5分钟。
（2）合理饮食：患儿大多有发热、呼吸加快，水分丧失较多，痰液容易粘稠，所以要鼓励孩子多饮水，以补足高热而丢失的水分，同时也可以使痰液稀释，有利于排出。患肺炎期间，孩子食欲会明显下降，饮食应尽量清淡，食用高热量、高维生素、易于吸收消化的食品，喂养时将头部抬高，若患儿拒绝进食，不必强迫其进食，吃母乳的孩子可以继续哺乳，人工喂养的孩子可以少量多次的喂配方奶并增加饮水量，已经添加辅食的则根据孩子的胃口给予清淡、易消化的食物，鼓励较大的患儿多喝水，适量喝些新鲜果汁，宜半流质食品，如稀饭、烂面条、鸡蛋汤等。肺炎痊愈后，适当增加高营养食物，以补足患病期间的营养损失。
（3）休息与护理：尽量让宝宝卧床休息，避免过多哭闹，减少耗氧量，从而减轻心脏负担；憋喘严重的孩子可以取半卧位或把上半身抬高，以减轻呼吸困难；及时清除宝宝鼻腔内的分泌物及鼻痂，鼓励孩子咳出痰液，保持宝宝呼吸道通畅。
（6）做好病情观察与护理：如果孩子体温持续不退或反而上升，咳嗽加剧，呼吸超过每分钟60次以上，出现呼吸困难，口鼻周发绀，精神萎靡，烦躁不安，则提示病情加重，应立即就诊。
作者简介：
冯锋：主管护师，年毕业于郑州大学护理系。年进修于济宁市妇幼保健院。
总编辑：林秀珍编辑：左素霞
审稿：刘彦民吴焕婷田淑利
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