?点击标题下的生活与健康报
一些病情严重的患儿，家长无奈之下选择保守治疗，之后便出院了。“这样不仅伤口愈合慢，还会导致后期瘢痕增生，一旦发生增生或挛缩，没有及时有效治疗会影响孩子的生长发育。像手指、踝部、膝关节、肘关节如果瘢痕增生，就会影响到功能。有些孩子就是早期烫伤后没有好好治疗，等到瘢痕增生已经影响到走路了才来就诊，这样就很可惜，需要花更多的治疗时间和费用。常规建议是早期治疗，进行清创、生物辅料覆盖，以促进伤口愈合。”
只因忽略了这一点瘢痕越长越厉害
戴医师曾接诊一位只有6个月大的全身烫伤患儿，来就诊时，距离烫伤发生已经过去3个月了。身体有些部位虽然已经结痂，但是下肢存在大面积瘢痕增生，腿部脚趾畸形。从患儿爷爷那了解到，患儿父母存在精神障碍，多次给孩子高温下水洗澡，导致孩子反复被开水烫伤，中途也没有进行治疗。因为就诊不及时，又被多次烫伤，前后进行了多次手术，包括疤痕切除和植皮手术，方便孩子以后穿鞋走路，后续还需要多次整形手术。
“这是比较严重的情况，一般普通烫伤治疗后，2～3周伤口会愈合，后续一定要定期随访。”
部分家长无法坚持治疗，导致患儿出现程度不一的增生或挛缩瘢痕。“孩子在经过治疗后，家长看到伤口逐渐好转，变得平整后，就放松了警惕，医院随访了，结果过了几个月后，烫伤部位的瘢痕增生越来越厉害，瘢痕变多、变厚，结果只能进行第二次手术，切除瘢痕。”
“我们一般建议每隔半个月到一个月就要复查一次。早期规范使用抗瘢痕药物，对受伤部位多做关节运动，可以最大程度降低瘢痕的发生。”
在近日召开的浙江省医学会小儿外科学术大会上，戴医师还展示了这样一组数据：
在浙大儿院年到年收治的例烧烫伤患儿中，其中，45例烫伤患儿出院后坚持用抗瘢痕药物治疗，配合家长手部按压按摩，恢复良好；15例烫伤患儿药物治疗过程中出现增生或挛缩瘢痕，采用瘢痕贴配合弹力衣或肢体功能锻炼及支具治疗，13例外观及功能恢复良好；18例烫伤患儿创面愈合后未遵照医嘱进行后续的抗瘢痕治疗，随访过程中出现明显的瘢痕增生、挛缩。
戴医师表示，出现轻微的瘢痕，患儿可以在家长的帮助下进行锻炼，比较严重的要在医生指导下进行强化康复治疗。如果康复训练半年效果不明显，增生性瘢痕严重影响外观或挛缩性瘢痕影响关节活动及肢体发育，或者瘢痕反复感染溃烂，就要手术治疗。
小儿在日常生活中发生烫伤很常见，预防措施也很重要。“平时家里的热水壶、杯子应尽量放在孩子够不着的地方。如果发生烫伤，首先是切除热源，除去孩子衣物，烫伤部位用冷水反复冲洗，千万不要自行购买药膏或者采用民间偏方，以免伤口发生感染。可以用干净的纱布或毛巾覆盖伤口，并及时送医。”
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇推荐文章
热点文章
