“十方疗法”说明
一；十方简介：
张十方男，汉族，年8月出生，大专学历，南乐县近德固乡赵庄人。第十届南乐县政协委员，河南省十方生物科技有限公司董事长、郑州大学烧伤研究所名誉教授、南乐县十方烧伤研究所所长。年12月至今从事烧伤难愈合性创面等疑难杂症研究，集3万余例临床诊疗经验，余次自体烧烫伤试验，始创“十方皮肤抑菌粉”，获国家发明专利。年5月，归纳数十年诊疗经验，创立了“十方疗法”。目前，该疗法已成为国内和日本、韩国业界最受瞩目的烧伤诊疗方法。为了更好奉献社会，使患者少感染、少手术、少花费，少痛苦，结合自身独创疗法和发明成果，年3月牵头成立河南省十方生物科技有限公司。年8月，“十方皮肤抑菌（粉、液、膏）”十万吨级无菌生产车间经省卫计委专家验收合格，9月，河南省卫计委颁发生产许可证。其生产的“十方皮肤抑菌粉（液、膏）”使愈来愈多患者受益。年12月，“十方疗法”河南省业界专家座谈会在南乐县成功召开，同月，郑州大学烧伤研究所、南乐县十方烧伤研究所“十方标准化观摩研修学术交流平台”合作协议签约。年12月至今，张十方已牵头举办培训班88期，培训国内学员8千余人次，使“十方疗法”和“十方皮肤抑菌粉（液、膏）”造福更多患者。
二；研究背景：
十方皮肤抑菌粉，在冀鲁豫三省交界地区享有盛名，获得了国家多项发明专利。它凝聚了十方许许多多的酸甜苦辣，说起来还要追溯到36年前，17岁高中毕业，学医8个月因经济问题就自立了门户，诊所坐落在中原油田，到处是油气，农村做饭大部分是用塑料袋装的天燃气，条件简陋，隐患大.烧伤接连不断。偶然的一天，医院送病号，医院外哭泣，引起了同情，因大面积烧伤，经济困难，耽误了治疗时间而死亡(83年人钧工资不足30元，30%面积烧伤就需要几万)。烧伤事故的痛苦场景，在自己的脑海里反复出现，从此暗下决心，学习烧伤。就这样与烧伤结下了不解之缘。从刮树皮观察损伤与愈合的感悟、自身四百多次的试药经历、临床试验经验积累，总结了:不同种类不同部位的上皮破损，有着不同的愈合时间、皮肤的生长的速度与温度成正比、冲洗会延缓生长时间等等，为自己的倾心研究奠定了基础汇总了“十方疗法”。
三；传播目的：50岁生日是我人生有一个转折点，把所学技术传播给更多同仁，让患者少受罪、少花钱、少遗留后遗症。几年时间耗费精力，举办学习班一百多期，培训学员8千余人。只有一个目的‘造福于人’。
四；十方架构与产品；河南省十方生物科技有限公司研发、生产基地。南乐县烧伤研究所治疗、研究、培训孵化服务为一体。
1、十方皮肤抑菌粉；为主要产品，中药制剂与体液、膏剂、水剂在皮肤表面有机结合能阻止细菌微生物的繁殖生长，对创面有快速修复作用，有效时间达到个小时以上。具有化腐生肌作用，与膏剂，水剂，体液结合形成粘膜保护层可以长时间抑菌。对湿疹无效，6万多案例没有发现过敏、副作用。
2、十方皮肤抑菌液；可作为粉剂的粘合剂，治疗毛发部位烧烫伤不用理发，对刚烫伤的创面有止疼与修复作用，减少起泡。对湿疹、带状疱疹有特效，禁忌：与碘伏不能同时使用。
3、十方皮肤抑菌膏；膏剂；是粉剂的粘合剂，遇到新鲜创面或清创后创面可以打一层膏剂然后撒粉剂，药物接触创面瞬间痛疼是正常。膏剂可以单独治疗创伤面，每天涂1-2次，对一期压疮效果很好，具有；抑菌、止疼、修复创面的作用，适用于不能包扎的部位。三种产品有机结合使用，对治疗；外伤、烧烫伤、褥疮、坏疽、窦道、辐射伤、疱疹等常见创伤均有特效。在此基础上又发展了妇科产品；十方妇洁抑菌膏、龙葵妇康抑菌乳膏，治疗；宫颈糜烂、阴道炎、异味的效果达到了患者认知、认可。产品性能；膏剂、粉剂、水剂。
五；十方疗法特点；四季加厚脱脂棉包扎疗法具有三保作用；（保温、保湿、保营养），保温；保暖。保湿；创面形成的保护屏障是湿性膜层。保营养；渗出液变结晶体在创面固化。化腐生肌，促使创面愈合。新观点：1.上皮细胞在湿性膜层下可以游离再生（治疗三度烧烫伤）。2.带病待命生存（对于已经定性不能愈合且危及生命的创面，使用产品可以减少感染留存生命）。治疗；浅二度烫伤不用换药一次愈合。深二度需要化腐、生肌、血运与上皮覆盖，一般需要三次。三度深度在没有条件制皮的情况下通过器械取痂、化腐、生肌、血运、上皮游离再生过程，大面积深度也能愈合。
六；诊断分析；1、面积；接诊时首先要判断清楚面积、部位、深浅度、年龄及病症。面积：儿童面积大于5%，成人10%就需要住院观察治疗，小面积可以门诊治疗，慢性疮面。烧伤面积九分法是将人体的体表面积分为份。其中头部3%，面部3%，颈部3%，（一个九）。躯干前部13%，躯干后侧13%，会阴1%，共27%，（三个九）。双大腿21%，双小腿13%，双足7%，双臀5%，共46%，（五个九加一）。体表面积共%计算面积公式；面部及脖颈部位可采用暴露治疗，其他部位均可以包扎治疗。
2、深浅度分析；（1）Ⅰ度烧伤：称红斑性烧伤，仅伤及表皮浅层――角质层、透明层、颗粒层或伤及棘状层，但发生层健在。局部发红，微肿、灼痛、无水疱。3～5天内痊愈、脱细屑、不留瘢痕。
（2）Ⅱ度烧伤：又称水疱性烧伤。
浅Ⅱ度：毁及部分生发层或真皮乳头层。伤区红、肿、剧痛，出现水疱或表皮与真皮分离，内含血浆样黄色液体，水疱去除后创面鲜红、湿润、疼痛更剧、渗出多。如无感染8～14天愈合。其上皮再生依靠残留的生发层或毛囊上皮细胞医学
教育网整理，愈合后短期内可见痕迹或色素沉着，但不留瘢痕。
深Ⅱ度：除表皮、全部真皮乳头层烧毁外，真皮网状层部分受累，位于真皮深层的毛囊及汗腺尚有活力。水疱皮破裂或去除腐皮后，创面呈白中透红，红白相间或可见细小栓塞的血管网、创面渗出多、水肿明显，痛觉迟钝，拔毛试验微痛。创面愈合需要经过坏死组织清除、脱落或痂皮下愈合的过程。由残存的毛囊，汗腺水上皮细胞逐步生长使创面上皮化，一般需要18～24天愈合，可遗留瘢痕增生及挛缩畸形。
（3）Ⅲ度烧伤：又称焦痂性烧伤。皮肤表皮及真皮全层被毁，深达皮下组织，甚至肌肉、骨骼亦损伤。创面上形成的一层坏死组织称为焦痂，呈苍白色，黄白色、焦黄或焦黑色，干燥坚硬的焦痂可呈皮革样，焦痂上可见到已栓塞的皮下静脉网呈树枝状，创面痛觉消失，拔毛试验易拔出而不感疼痛。烫伤的Ⅲ度创面可呈苍白而潮湿。在伤后2～4周焦痂溶解脱落、形成肉芽创面，面积较大的多需植皮方可愈合，且常遗留瘢痕挛缩畸形。
3、年龄、个人体质与疮面生长有直接关系，同一个人，部位不同生长速度不同，正常情况下，浅二度烫伤，面部愈合5-7天，躯体上部10天左右，下肢需要时间更长。营养、温度、血运都是关键。
七、操作技能；很多同仁对实际操作迷茫，不知道膏水粉怎么应用，具体分析；1、刚烫伤没有起泡，痛疼难忍；用薄层棉花覆盖纱布外固定，喷水剂，反复使用，有止痛修复作用，减少起泡。
2、部分已经起泡的处理；起泡的部位用三棱针刺破，没起泡的部位划破（每平方厘米内有3-6个小口），压干渗出液达到充分引流，涂膏剂薄层，撒粉剂、纱布覆盖、抗过敏胶带内固定，棉花覆盖（冬天用0.6-0.8厚、夏季0.8-1.2厚），再次固定，纱布缠绕，外用大纱布做外罩，针线缝合，弹力套外罩。
3、大面积烧烫伤；大纱布覆盖创面，喷抑菌液，棉花覆盖，大纱布缝合固定，治疗让位于生命抢救，当生命指标稳定后48-72小时做一次精细包扎。浅二度烫伤只要营养丰富，一般都能在13天内一次性愈合。住院治疗，补液，公式；胶-晶混合公式 胶体液和电解质溶液补液公式（即胶-晶混合公式）是目前国内、外最常用的补液公式。1.Brooke公式 伤后第1个24h补液量为胶体液（ml）+乳酸钠林格液（ml）+5%葡萄糖液ml（基础水分）。 胶体液（ml）=Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积（%）×体重（kg）×0.5。 乳酸钠林格液（ml）=Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积（%）×体重（kg）×1.5 计算所得总补液量的半数在烧伤第1个8h内补给，第2个和第3个8h各补充其总量的1/4。 伤后第2个24h补液量：除基础水分量不变外，胶体液和乳酸钠林格液按第1个24h实际补充量的半量补给。2.国内常用的公式 伤后第1个24h补液量（ml）＝Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积（%）×体重（kg）×1.5（胶体液和电解质液）+～0ml（基础水分）。胶体液和电解质液一般按1：2比例分配；如果Ⅱ度烧伤面积超过70%或Ⅲ度烧伤面积超过50%者，可按1：1的比例补给。估算补液总量的半量应在伤后6～8h内补给，伤后第2和第3个8h各补给总量的1/4量。 第2个24h补液量：胶体液和电解质液量按第1个24h实际补液量的半量补充，基础水分不变，高张溶液补液公式高张溶液是指含钠浓度为或mmol/L的复方乳酸钠溶液或醋酸钠溶液。伤后第1个48h补液量（ml）：3（ml）×体重（kg）×Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积（%）。在第1个24h给予总补液量的2/3，第2个24h给其1/3量。在伤后第1个8h给含钠浓度mmol/L溶液，以后补给含钠浓度、mmol/L递减的溶液。本法有利于减轻心肺负担，适用于吸入性损伤和老年病人。但对婴幼儿和特大面积烧伤病人，应避免使用高张溶液恢复血容量。待血容量恢复后，若红细胞压积少于30%时，应输用浓集红细胞或新鲜全血，视当时恢复情况而定。所输之血量以达到红细胞压积为35%为宜。
4、深二度烧烫伤；深度尽早去痂或等待化腐，一般在13天左右都能化成脓液，过厚的坏死组织，包扎13天后，痂下脂肪组织液化，分层，可用器械去除坏死组织，然后包扎治疗。愈合时间分为；化腐、生机、肉芽填充、上皮爬行覆盖。深二度需要2-4次愈合。
5、面部烫伤处理：水火伤、电弧伤、辐射伤、蒸汽或液化气烧伤，治疗方法相同，（1）去处杂物、清洁创面、划破刺破充分引流，涂膏剂、撒粉剂，薄层棉花覆盖、喷洒抑菌液后等待风干固定。特点；口唇不要涂抹油脂，自然脱皮后皮肤修复较好，正常情况下8天左右愈合。
6、阴部、腋下特出部位处理；不通透的部位不宜生长，且容易形成湿疹。治疗：腋下包扎，脱脂棉在2公分左右。阴部采用暴露治疗（涂膏剂或喷水剂），要求通风，辅助治疗；吹风机吹干。
7、压疮；血运不好导致组织坏死，早期用气垫，每天多次翻身，创伤部位减压。治疗分期型，均可按照烧伤处置方法治疗。
8、坏疽：指组织坏死后因继发腐败菌的感染和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变。病因；组织坏死后因继发腐败菌的感染和其他因素的影响所致。分型；（1）.干性坏疽;大多见于四肢末端，例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。（2）.湿性坏疽；见于四肢(伴有淤血水肿时。
（3）.治疗：治疗；结合现代医学，使用产品治疗与手术相结合。
9、慢性创面；
（1）.年疮；年复一年的治疗就是不愈合称为年疮。治疗；彻底清除周边纤维化的组织后包扎治疗。
（2）.老烂腿；老烂腿是脉管炎,糖尿病,静脉曲张,深浅静脉炎、血栓性深静脉炎、淋巴管阻塞疾病发展到晚期出现的并发症。也就是在患肢的小腿内侧、外侧、胫前、胫后、踝部出现的溃疡。这种溃疡的溃烂面大小不等,如不及时治疗,溃疡蔓延由小到大,可导致骨感染，最后须截肢。治疗原则；干性坏死，加温活血、去腐化腐、生机长皮采用脱脂棉包扎疗法。湿性创面；膏剂与粉剂无效，采用薄层脱脂棉覆盖，抑菌液外喷，抑菌液对湿疹，湿性溃疡特效。
（3）.挤压伤、手术刀口、深度烫伤、点击伤、身体虚弱等都可能导致长时间不愈合。治疗；清除创面周边纤维化的组织，常用方法（局麻后清洁球磨砂，漏出新鲜组组）包扎治疗。
10、窦道、瘘管；共性都是深层有坏死组织，就象牙骨疮一样，病在骨髓，治疗这样的病必须把洞周围的老旧组织清创干净，如果无法彻底清创就需要做治疗（目的；不让坏死组织继续恶化，保值稳定），治疗；用棉线、纱布条作为引线，涂刷膏剂、沾粉剂、塞洞。换药时间7天左右，愈合药捻自溢出。
11、带状疱疹；为减少病毒含量采用刺血（采血针）、拔罐，按照浅二度烧伤治疗。
12、顽固性牛皮癣，面部雀斑（烫伤换肤）、乳头裂、擦伤、辐射伤、甲沟炎、口疮、肛周疾病均可使用本品治疗。
13、毛发烫伤治疗；不用理发，用清水洗干净，划破刺破充分引流，纱布外罩，0.6厘米脱脂棉覆盖，弹力套外固定，抑菌液喷湿喷透，每日1-2次，浅二度烫伤6天左右愈合。
14、感染创面处理；周边浮肿，有腐肉，痛疼或伴有发热，应该检测血液指标，抑菌液反复冲洗，用粉剂有抗感染作用。
八、使用量与收费标准：5岁一下面积1%粉剂使用量o.7g左右、成人1%面积2.5g左右。1%面积收费元左右，深二度x3，深度分次收。糖尿病足就是一块硬币大小收费可能是几千上万，我们有技术有时候不能按用药收费。方法有4种；（1）有%把握的采用一次性收费负责治愈。（2）慢性创面、老年患者、病情不确定、褥疮、坏疽等可以采用分次收费，也就是治疗一次收一次费用。（3）预交押金;针对坏疽、慢创、刀口不愈合，我们有技术治疗好就要高收费，例如；医院需要截肢，我们能在不截肢的情况下治愈，就要高收费，预交押金，愈合后收费。（4）临时收费；大面积烧伤早期辅助治疗，临时处理，随时转诊，临时收费只是收取我们的材料工时费用，不负责任何责任。
九、问题解答：
1、表皮红润；刚烫伤时应该用抑菌液棉花裹喷，24小时后表皮深红或有小水泡就需要用三棱针划破引流。
2.水泡；由于皮肤被高温损伤后局部组织变性坏死，组织渗出增多，这样就会形成水泡，水泡处理时间应该在早期，原因：（1）皮下压力过大会增加痛疼。（2）渗出液会变质造成感染。（3）48小时后没有去处会影响皮下血管生长，延迟愈合。水泡面积不足1平方厘米无需治疗，几天破后自愈。处理：（1）对创面消毒处理。（2）用三棱针划破、刺破充分引流、压干水分。
3.脱脂棉的应用；如果有条件可以用消毒棉花，因为我们有抑菌粉不会感染所以常用的脱脂棉。作用，保温；保暖增加血液循环，保湿；渗出液吸附于脱脂棉上形成湿性创面。保营养；体液不流失给创面提供营养。。脱脂棉太薄会引起体液外渗流失，空气风干体液变性坏死，气味招致蚊虫导致感染，所以；夏天的脱脂棉需要0.8-1.2厘米厚，冬季0.6-0.8厘米。实验证明；血得热则化、遇寒则凝滞。
4、包扎固定；要求不脱落、不脱位、一般4层包扎固定，内层纱布、脱脂棉，纱布缠绕，大纱布作为外罩用针线缝合，有条件加一次弹力外罩。中间脱离会导致生长层结构破坏，生长延迟。
5、疼痛、（1）.烧伤深度与疼痛的表现；I度烧伤仅伤及表皮层，使部分真皮乳头层神经末梢暴露，常表现为皮肤感觉微过敏，浅II度烧伤伤及基底层和真皮乳头层，由于丰富的神经末梢受刺激，所以皮肤感觉过敏，局部感到剧烈疼痛，深II度烧伤伤及真皮网状层，由于神经末梢部分被毁，所以皮肤一般感觉迟钝，局部疼痛轻，III度烧伤伤及皮肤全层，甚至皮下脂肪，肌肉和骨骼，由于神经末梢全部被毁，所以皮肤感觉迟钝，常规表现为无痛，或仅轻微疼痛[1]。（2）.烧伤时期疼痛特点；①体液渗出期：由于皮肤突然受热力破坏，神经末梢暴露或毁损，患者表现疼痛剧烈或疼痛疼痛消失。②急性感染期：由于创面暴露，水分丢失，创面结痂干燥，患者主诉持续性钝痛。③创面修复期：由于翻身、换药、烤灯植皮或其它一些医源性操作，以及长期卧床限制体位，患者感到持续疼痛外可突发剧痛。④康复期多见于深II度烧伤，创面愈合后1~3天，由于瘢痕增生挛缩，患者主诉剧痛奇痒，有灼热，发痒感
（3）.患者的心理变化不同疼痛表现差异；
烧伤系突发灾难性疾病，患者多紧张、恐惧、痛域下降，表现为大呼小叫，甚至休克，随着病情得到控制，患者恐惧、激动，情绪有所缓解，但繁多的换药、输液翻身及其它一些医源性操作，加之患者自我完整遭到破坏，其多诉痛不欲生，康复期面对伤残、毁容、对自身前途的担忧，加之瘢痕形成刺痛奇痒，功能锻炼牵拉疼痛，患者可表现为烦躁不安，难以坚持。一般体力劳动者比脑力劳动者高，男性对疼痛的耐受性比女性高，患者程度高者较易缓解疼痛。
（4）.治疗措施对患者疼痛的影响
小面积烫伤后立刻侵入冷水中、吹冷风、油膏涂抹会减轻疼痛。如包扎过紧导致水肿，部位受压、或牵拉疼痛加重。大面积烧伤时，为保持创面干燥，采用烤灯风吹不仅使体内水分丢失和烤灯毒素的吸收，更使烧伤深度加深，创面切痂植皮不仅使坏死创面变成刀伤，更让健康皮肤反复受损（供皮区），反复地创面处理（换药或清洁创面）、输液及功能锻炼等。
（5）、伤寒感冒会引起痛疼不止，汗出即解。
（6）、正常疼痛；小腿烧伤疼痛原因；1、早期水肿。2,、皮下微循环血管修复，回流受阻。“躺下就不疼站起来就疼”是正常现象，人体躺下回心血量会增多，神经组织比较敏。促使静脉回流，使毛细血管渗透压降低，从而减轻水肿，减少渗出，减少疼痛。解决方案;把脚慢慢放下，缓慢站立，试探性的用力，等到用患病侧独自能支撑身体的时候就可以学走路了，痛疼逐渐减轻。
7、渗出液溢出；脱脂棉太薄不能全部吸收，要求外包扎辅料一定要加厚，要大于创伤面。
8、保护层；加厚脱脂棉与产品结合，辅料下形成保护层，其功效:祛腐排脓、修复组织、生肌敛口、增强免疫、清热解毒、活血祛瘀、消肿止痛、减少外渗、给创伤面生长提供具有丰富营养的温床。不会沁渍。
9、禁忌：1、水湿；沁水会导致创面沁渍，影响创面生长，70多个小时后保护层已经形成，遇水后可以用吹风机吹干，干透，一般不影响药物疗效。2.辛辣、酒；因为我自己在自身烧烫伤多次，知道“痒”比疼痛更难受，在创面愈合过程中本身就痒，食辛辣、酒后会加重。
民间口传禁忌；姜留疤、醋留色、鸡生风、肉易发，在实际治疗过程中证明；瘢痕与姜无关。色素与冷风有关。猪圈、鸡棚细菌超标容易发生感染，我们有好产品解决了感染问题，自然与周边环境关系不大。创面生长需要能量，只有营养丰富再会生长快，与肉食无关。
10、瘙痒；用手怕打，不能用手捏错，可复用扑尔敏，息斯敏或安神镇静药物，再次说明，禁忌辛辣及酒类。
11、发热分析；高热是机体对于致病因子的一种防御反应，而持续高热导致中枢神经系统功能障碍的同时，增加热能的消耗，损害心、肝、肾等重要脏器，以致产生多种并发症，威胁病人的生命。小儿正处于生长发育时期，由于体温调节中枢发育不完善，自身调节功能差，体温调节中枢活动过程很不稳定，易受各种因素刺激而发生高热，特别是在烧、烫伤情况下，机体的防御机能降低，轻微的烧伤和感染也可引起高热反应，尤其是小儿突发的高热，容易发生惊厥等严重并发症，因此，对烧伤发热患儿进行及时、正确的处理非常重要。我们结合治疗体会，分析及治疗措施总结如下。
（1）、感染发热
烧伤后表皮破损，大量液体外渗，这些坏死物质成为细菌繁殖的良好培养基，表现为创面局部潮湿、积脓伴恶臭味，这是引起发热的主要原因。同时，烧伤后肠道细菌越过肠粘膜屏障迁居至肠外组织器官或播放至全身，也可引起局部或全身感染，引起发热。儿童烧伤后抵抗力低，免疫力差，易发生肺部感染，特别是合并有呼吸道烧伤的患儿，更易发生肺部感染，发生高热。
（2）、吸收热
在烧伤早期，表皮破损，毛细血管张力和通透性增加大量组织内液体外渗，表现为创面肿胀，但在烧伤48小时后毛细血管张力和通透性逐惭恢复，渗出于组织间的液体开始回吸收，同时部分毒素也被回吸收，而发生吸收热。
（3）、换药热
在烧伤的情况下，在换药的过程中由于坏死物质分解产生内源性致热源、疼痛刺激，出汗遇寒冷产生外感、寒冷的刺激均直接作用于皮肤神经末梢，增加了较强的疼痛刺激.均可导致高热。
（4）、生活方式改变；特白是春秋季节，患者卧床时间增多，导致寒热交替产生外感或重感导致发热或寒热往来。
(5)电解质紊乱；烧伤后大量体液渗出，患儿因口渴饮入大量不含钠液体，或短时间输入过多水分，造成稀释性低钠血症及脑细胞水肿而出现高热。
12、发热治疗；当体温达到39C以上时给予物理降温，常用方法为冷敷、酒精擦浴、冷水擦浴、温水擦浴等。无论采用何种方法，在降温处理后30分钟必须再次测量体温，观察降温效果。
（1）、冷敷法；冷敷时冰袋可放置前额、头顶或体表大血管处，每3~5分钟更换一次敷垫，持续时间15~20分钟。如采用头部降温应密切观察患儿病情及体温变化，一般肛温降至38.5C,腋温降至38.0C时可逐渐撤除冰袋。?如观察1~2小时降温效果欠佳，可交替或重复使用上述方法.
（2）、温水擦浴；温水擦澡水温在32~34C之间，擦浴部位选择远离烧伤的正常皮肤(一般为上肢或下肢及背部)。为防止擦澡引起血管收缩，可于头部放置冰袋，脚下置热水袋。如30分钟后体温降至38.5C以下，应用下头部冰袋;密切观察全身情况，如有寒战、面色苍白、脉搏、呼吸异常，立即停止。禁擦前胸、腹部、后颈，因这些部位对冷刺激敏感，易引起不良反应;腑下、掌心、腹股沟、胭窝、脚心等部位，擦拭力量可略大，时间可稍长，利于降温。降温同时，注意心率、呼吸、血压及其它生命体征变化，定期检查血电解质，防止电解质紊乱。（3）、药物降温
选用对患儿副作用少且不影响患儿生长发育的药物进行降温。药物降温，一~般要求肛温在39C以上，腋温在38.5C以上方可采用。布洛芬混悬液中含有布洛芬，由于其作用机制和对胃肠道毒副作用较少而受到优先应用。是目前广泛用于临床的退热及镇痛药。此外也可用安乃近滴鼻，肌注复方氨基比林注射液及选用中药柴胡注射液、。在使用退热药时应特别注意患儿出汗多可能引起虚脱。
（4）、补充液体量
小儿烧伤后失液量较成人相对多，特别是发热期，高热加上创面渗出，水分丢失比较多，在保证血容量的同时，可适当增加输液量。输液过程中一定要注意输液速度，争取既能合理补液，又不给患儿心、脑、肺等器官造成太大负担，维持水、电解质平衡，避免酸碱失衡及水中毒等。
（5）、加强创面处理
加强创面处理是控制烧伤患儿发热的根本措施。保持创面清洁，定时给患儿翻身，避免创面受压、潮湿或腐烂，对大面积烧伤或痂下积脓患儿尽早去除坏死焦痂和脓性分泌物，清创应在血容量得以补充，休克纠正之后进行，且清创给予适量的镇静剂。换药动作要轻柔，尽量缩短清创或换药时间。这样可以减少创面毒素入血，引起换药热
(6)、生命体征观察
高热容易发生惊厥，在积极处理发热的过程中注意观察生命体征的变化，脉博是否规则，速率和强度及有无其它伴随症状，特别是神志情况;保持呼吸道通畅，防止呕吐物阻塞气道引起窒息，并给予低流量氧气吸入。
(7)、监测水电解质平衡
患儿因烧伤发热，食欲下降，注意补入液体的量和质，尤其要避免在短时间内过多的输注葡萄糖液，以免引起小儿的低钠血症，导致组织细胞、脑细胞水肿及惊厥。因此应及时进行血生化检测。
(8)、正确使用抗菌药物
一旦发现是感染引起的发热给予对症降温的同时，更重要的是控制感染，首先根据经验用药给予抗感染治疗，并行创面分泌物或血细菌培养，待药敏结果回报后根据结果再进行调整。在应用抗生素期间要注意二重感染或菌群失调。
12、换药时间；对于烧烫伤治疗，加厚脱脂棉包扎疗法，十三天换一次药是有道理的，十天愈合的创面，多包扎几天修复较好，浅表腐肉十三天会液化成脓液，较厚坏死组织因脂肪液化会分层容易分离取痂，其他特出情况另论、换药过早，皮肤磨损会起血泡。
13、创面愈合后又起血泡；愈合皮肤老化程度不够，触挠摩擦引起皮下淋巴、血管阻断。治疗；针刺、压干、棉花覆盖、喷抑菌液每天1-2次，几小时后再次观察创面，第二次压干，因为表皮是活体，在不感染的状态下5天左右愈合。
回归生命本源，让天下人无病
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