近日，小编偶然听到一件“趣闻”：医院儿童重症病区（PICU）收到一封特别的感谢信，和以往科室经常收到的患者家属来信不同，这封信出自本院烧伤外科医务人员之手。这是咋回事？小编带着疑问，来到了烧伤外科一探究竟。
给力！儿童重症病区积极协助救治烧伤重症患儿
烧伤外科主任徐俊赐告诉小编，事情是这样的……
8月31日下午，医院烧伤外科收治了一名烫伤后发热伴抽搐1天的1岁小朋友，医院的时候，医生发现患儿的烫伤面积有30%，属于小儿特重度烧伤，当时已有嗜睡、精神稍差、反应差、心率快、呼吸促、紫绀、四肢冰凉等症状，这是典型的休克表现！
病情如此危重的患儿，绝非一个科室之力能够成功救治的！尤其是头面部、口咽部烫伤甚至大面积烧伤的患儿，一旦出现急性喉头水肿、ARDS（急性呼吸窘迫综合症）、呼吸衰竭等重症，需要上呼吸机时，就格外需要儿童重症病区的支持和协助。
徐俊赐解释说，对于同样情况的大龄儿童或成年人，他们通常采取气管插管或气管切开，但年龄较小的患儿，如果直接切开就会增加对气道的损伤，还容易引起感染和其它并发症。而儿童重症病区配有儿童专用的无创呼吸机和专业操作医务人员，能够在避免切开的情况下给患儿上呼吸机。这些技术和设备的支持，能给烧伤重症患儿提供生命体征的观察和保护，显然是更优的治疗方案。
当天，接诊这位1岁患儿后，烧伤外科的医护人员马上与儿童重症病区取得联系，把患儿转入儿童重症病区治疗。
儿童重症病区接到电话后毫不犹豫地同意收治患儿，并积极给予输血、抗感染、抗惊厥、维持内环境平衡等治疗，经过3天治疗，患儿的病情稍有好转，于是再次转回到烧伤外科进行烧伤伤口处理。
点赞！PICU医生风雨无阻协同烧伤外科转运患儿
让大家措手不及的是，回到烧伤外科后，患儿再次出现紫绀、血氧低（指脉氧91%）、呼吸促（呼吸46次/分），同时伴有高热（39.5℃）、四肢冰凉，皮肤大理石花斑样改变，情况非常危急，已再次达到上呼吸机指征！
家属跟医务人员协商后，决定医院治疗。然而，出发前患儿的病情一直不太稳定，儿童重症病区的医生闻讯后前来会诊评估，建议患儿插管上呼吸机后再转送。
但问题是，这么小的患儿上呼吸机插管本就存在一定的风险，如果路上稍有颠簸，或是小朋友哭闹乱动，很可能会导致气管插管意外脱落，造成危险。患儿家属再三考虑后，决定不上呼吸机，等宝宝状态稍微稳定后直接转运。经过监护、吸氧、保暖、静推激素等治疗，患儿病情终于有了好转。
徐俊赐说，“当时患儿的病情一直反反复复，路上依然有可能会出现呕吐窒息、呼吸衰竭等危及生命情况，随时都要做好给患儿插管上呼吸机的准备。如果有儿童重症病区的专科医生带着相应的设备在途中协助，安全系数将会大大提升。”
在此案例中，PICU本无转运责任，徐主任与儿童重症病区副主任曾雪飞沟通后，曾雪飞爽快地同意安排一名医生协同烧伤外科的医师护士转运患儿。
患儿的管床医生杨奔回忆道，护送患儿当天下午，天气非常恶劣，风雨交加。因两个科室协同护送是临时调整定下的方案，儿童重症病区无法将正在上班的人手调配出来，于是指派了刚准备下班的唐尚鸿医生。他接到任务后连晚饭都顾不上吃，就迅速从科室调了配重症患儿转院急救包，冒着倾盆大雨，协助烧伤外科将患儿安医院。
徐俊赐点赞称，儿童重症病区真是“中国好队友”！他说，这已经是两个科室间的第N次亲密默契合作。因为烧伤是小儿常见的意外事故之一，同样条件下小儿烧伤时的损伤程度甚至会比成人更严重，也更容易出现并发症。而且烧伤患儿带有烧伤伤口，伤口受感染的风险高，护理难度大，但正如儿童重症病区曾雪飞主任所说，只要烧伤外科有需要，他们随时都愿意给予大力支持。“这种以病人为中心的精神，确实值得我们所有医务人员学习。因此，我们特写感谢信一封，为儿童重症病区点赞，也与大家共勉！”
（本文图片来源网络）
供稿：社会工作部林斐
责编：社会工作部周婷婷
主编：曾宁
编辑：钟一夫
喜欢就点个“在看”↓↓↓
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇推荐文章
热点文章
