责任编辑：孟骁
文字供稿：宣旎
宝宝肺炎，来看看
一段儿科医生与家长的对话
近日，小宣医生夜班时，一位支原体感染型肺炎患者的妈妈跑来咨询了我一些问题。小宣医生觉得很有代表性，分享给诸位家长，希望能有所帮助。
小患者的基本情况是这样的
8岁女孩。1周前出现发热，没有其他不舒服，家长给予口服退烧药2天后仍有发热，就带孩医院检查血常规，结果为正常。医生给予“某某牌清热颗粒”等常规药口服。
3天后孩子仍有发热，且出现咳嗽，医院，查血常规还是正常，拍了胸片提示左下肺炎，医生给予输液（头孢和阿奇霉素），体温依然没退。
次日家长带着宝宝再医院，儿科医生收住院治疗。住院后查了胸部CT显示左肺下叶斑片状模糊影伴实变，支原体抗体弱阳性。诊断为“支原体肺炎”。
孩子家长
宣医生，我家孩子从小到大，体质都挺好的。平日有点小感冒，吃2天药就好了，这次肺怎么会这么严重？是因为我刚开始只吃退热药耽误的吗？
你家宝宝是支原体感染。支原体就容易导致高热不退、剧烈咳嗽，肺部炎症一大片。这病不是被耽误出来的，你不用自责。
小宣医生
孩子家长
那为医院，医院不给我们拍片？如果一开始就挂水，会不会就不那么严重？
因为发热最常见的还是感冒、扁桃体发炎这类上呼吸道感染。这类病一般3天内会退烧。如果3天不退烧，我们才需要考虑是不是存在其他问题，同时拍胸片来排除肺炎。过早进行输液对孩子的健康无益。
小宣医生
孩子家长
支原体属于什么细菌啊？还是病毒？
不不不，支原体不是细菌，也不是病毒。它也是一种微生物。一旦感染，就容易引起这种大片的肺炎，而且在体内维持时间会很久，一般用药时间会很长。
小宣医生
孩子家长
一般要挂水多久啊？用好一点的贵一点的头孢会不会好得快点？现在你们用了这些药孩子以后会不会耐药了？
不是越贵的药越好，医生会选择最适合的药。目前治疗支原体最有效的是阿奇霉素。你家孩子这种一般第一次用5天，停4天后再用3天，复查胸片看肺炎吸收情况。大部分都能明显好转，换口服阿奇霉素治疗。有很小一部分无法通过输液消散炎症的会需要行气道冲洗，不会造成孩子未来无药可用。
小宣医生
孩子家长
生了这次大叶肺炎以后，是不是就不会再生了？
不是哦。这不像水痘、麻疹，生了一次就有免疫力了。还可能会再次感染的。
小宣医生
孩子家长
这几天孩子生病，感觉都瘦了好多。爷爷天天烧鸡汤、鸽子汤给她吃，可以吗？我们能吃什么，不能吃什么？
很多家长看到孩子生病，那个心疼啊，就烧好吃的好喝的给她补。切忌不可。生病的孩子最适合的饮食还是越清淡越好。不要吃鱼虾海鲜类、油腻的、滋补的。以粥类、烂面条、蔬菜、瘦肉类为主。水果也不能多吃。等孩子病好了，再考虑适当补补。
小宣医生
孩子家长
那这个病到底是怎么得的呢？是在学校传染的吗？我们以后怎么预防？
无论是学校还是家中，或者其他公共场所，都有可能感染。对于支原体肺炎的预防，最简单有效的还是教会孩子正确的洗手方法，尤其是在出入学校、公共场所的时候。
小宣医生
点个“好看”再走好吗？
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