??????????认识湿疹
???????????案例一
2个月前，妇产科的一个同事，给我发来一张孩子的照片。孩子的头部皮肤照片
她问我，这是什么，我回答，典型的湿疹。
然后我推荐了肤乐霜和一款保湿膏。
2周后，得到反馈—
2周后反馈结果
当然，之所以会反馈效果，并不是因为孩子恰好在2周后头部湿疹痊愈了，而是这孩子又有了咳嗽，再次咨询我，顺便提到了上次的疗效。
哈哈！其实做为一名儿科大夫，已经很习以为常了。
许多亲戚朋友找你给孩子看病，你看了之后，至于治疗效果如何，这些亲戚朋友很少反馈。
如果有一天反馈了，放心，不是治好了，而是孩子还没好，想找你再用用别的招。
做为一个好管闲事的儿科大夫，特别希望见到自己的处理意见，能给孩子带来哪些变化。
有时候给朋友家的孩子说了处理意见，会告诉一下自己，记得追踪一下这孩子的治疗效果。
但真的是过了一段时间，就忘了。如果孩子好了，大部分家长也不会主动反馈疗效的。
以至于我—
??????????案例二
这不，前段时间遇见了一个宝妈咨询的。
孩子接种卡介苗的皮肤，先是这样子的—
卡介苗处皮肤1
然后过段时间，演变成了这种的—
接种卡介苗处皮肤2
卡介苗接种处皮肤，破损这么厉害，我当时满脑子考虑结核感染什么的。
建医院感染科看下。
第二天，她带着孩医院，然后告诉我结果，医院的大夫说，“湿疹”。
我比较惊呆了，做为一名从业资历尚浅的儿科医生，表示没见过这么重的湿疹。
这位宝妈有肤乐霜，我当时的建议是，如果确实是这么重的湿疹，光用肤乐霜效果不好，需要加用激素膏。
我对这个孩子的病例，特别感兴趣。
过了4天，这个宝妈也没有给我反馈疗效。莫非觉得我这个医生太水了？不信任我了？哈哈！
然后，我主动问了下她—
追踪孩子情况怎么样
这位宝妈给我的回复，确实很令我震惊，孩子的皮疹好了，而且没用激素膏。
然后就跟这位宝妈要了照片，做了下对比—
肤乐霜治疗前后对比
这么重的湿疹，仅用肤乐霜就好了。
肤乐霜的说明书特别提出，严重的湿疹单独使用肤乐霜，效果并不好。
肤乐霜说明书
哈哈！知道临床大夫难干的地方了吗？
就是临床诊疗活动，并不是完完全全照着书本上来的。
?????????案例三
大概3周前，接诊了一个3月龄的女宝宝，面部湿疹严重程度，介于第一个案例和第二个案例之间。
给这个女宝宝用的青鹏软膏，更神奇的是，青鹏软膏只用了2-3次，没用其它任何药，面部的湿疹竟然很快就好了。
难道我们就能说，肤乐霜是治疗湿疹的神药吗？
这当然不能，因为还有更多的宝宝，湿疹反反复复许多月，有的甚至可持续半年以上，肤乐霜、保湿膏、激素膏，能用的法子全都用尽了，疗效仍然欠佳。
???
?????????看待湿疹
???????????1.
湿疹原因目前来说，并没有研究清楚，只是可能与遗传、环境、食物过敏相关。
但在日常的诊疗活动中，几乎就是和过敏划等号了。
有的医生会讲道，湿疹哦！将来孩子得哮喘的概率大。
吓得宝妈们寝食难安。
哈哈！下回再遇到这样的大夫说，权且当个段子听听。
毕竟孩子还没得哮喘呢！得了后再焦虑也不迟。
现在孩子只是有湿疹，没有哮喘，不要为还没有发生的事情瞎操心。
既然考虑到了过敏，宝妈在给孩子添加易过敏的食物时，如：鸡蛋、牛奶、豆、鱼、花生等，注意湿疹是否加重，若加重，算是自己亲手实战，揪出了过敏物质，以后避免。
若自己找不到致敏原，医院进行过敏原筛查，能筛查出过敏原更好，但也要做好筛查不到的准备。
本来就是一个病因不明确的病，若每个湿疹宝宝都能找到过敏原，学界也就不用声明，湿疹病因并不清楚这一点了。
最重要的，保湿止痒。
湿疹之所以为湿疹，由于皮肤屏障功能障碍导致皮肤水分丢失。
保湿油膏尽量用足，保证孩子的皮肤水分不丢失。
若24小时皮肤都能保证湿润，孩子俨然成为了一个小油人，很多湿疹不需要任何药物就能控制好。
???????????2.
既然湿疹与过敏脱不了干系，可以在医师指导下使用抗过敏药物。
如果过敏原脱离了，保湿膏和抗过敏的药也都用了。
孩子的湿疹，依然很顽固，依然很重。别犹豫了，要上激素膏。
但一定一定要注意，激素膏好几种呢，不是随便一种都可以用。
因为激素膏分弱效、中效、强效。特别是面部，一定要选择弱效的。
而我在上文提到的地奈德乳膏，属于弱效激素，在我们医生的指导下使用是很安全的。
宝妈们，千万别谈激素色变，坚决杜绝激素的使用。
因为真的是，有些严重的湿疹，任你其它法子都用尽，不上激素膏就是好不了。
如果湿疹更红、更湿，结痂了，可能继发了感染，可以外用抗生素治疗，如：莫匹罗星软膏。
??????????根治湿疹
湿疹如果好治，就如第二个案例中的那样，即便那么重，仅用肤乐霜也就好了。
湿疹如果不好治，就算是如第一个案例中的那种程度，也可以反反复复很久，持续半年以上。
那同样是湿疹，治疗手段都一样，为什么效果差别这么大呢？
说好的要同质化治疗，说好的要还宝宝漂亮的皮肤？
特别是第三个案例中，青鹏软膏几乎没用，湿疹也好了，让我严重怀疑，那些我们能治好的湿疹，根本不是我们治好的，而是皮肤免疫机制自动调节过来的。
那些反反复复的湿疹，用了多少手段疗效甚微，我觉得还是皮肤的免疫机制未能调节过来。
理解我想要表达的东西了吗？
那些根治了的湿疹，其决定性作用的，并不是我们的治疗，而是孩子的皮肤自己调节过来的。
这就是我发现的，婴儿湿疹根治的“绝招”—自愈！
既然这么说了，孩子得了湿疹能不能不管它，等湿疹根治的绝招，“自愈”出现？
当然不能，其一是，无法保证宝宝身上的湿疹一定就能自愈的。
其二，就算是能自愈，用治疗手段，也能加快自愈的过程。
文中第二个案例图片，已获得该宝妈的同意。
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