奶奶给两个孙女烧面条,锅里烧开的水有点多,奶奶端起锅要倒点掉,这时蹒跚学步的小孙女走了过来,谁也意想不到的事情发生了——锅柄这时突然断裂,锅里的开水劈头盖脸浇到了宝宝身上……
想想这个场景就有多骇人!从照片上看,小宝宝左侧的腮部已经肿胀变形,手臂血红一片,对比原先可爱的脸庞,让人无比心疼。前天上午,医院见到了这个可怜的小女孩。
宝宝烫伤知道急救措施很重要
专家告诉记者,医院平均收治小儿烧伤患者七八百例,近期每天收治的在15人左右。
从总体情况来看,小儿烧伤、烫伤主要发生在一岁左右、刚学会走路的孩子的身上。这个年龄段的幼儿正处于不具备辨识危险能力,又活泼好动的阶段,需要家长细心照看,像厨房这种危险区域是万不能让孩子踏足的。
“现在是冬天,病患主要以局部烫伤为主,例如小孩去够桌上的热水、热汤造成烫伤,用火取暖时烧伤,过年时鞭炮炸伤等;而到了夏天,大面积烧伤较多,因为夏天家长经常会给孩子洗澡,和水时若先倒热水,再找冷水,在这期间孩子就容易发生意外。”
如果孩子真的不慎被烫伤,且情况比较严重,该怎么急救呢——
烫伤程度划分
1、I度烫伤(红斑型):损伤限于表皮浅层,生发层健在。表现为红斑、灼痛、感觉过敏,经3-5天可自然愈合,不遗留瘢痕。
2、Ⅱ度烫伤(水疱型):皮肤断层损伤,完整性已破坏,特征为水疱性损害。分为:
(1)浅Ⅱ度烫伤:损及真皮浅层及真皮乳头。表现为剧痛,感觉过敏,水疱形成,壁薄,基底潮红或红白相间,明显水肿。1-2周愈合,可有色素沉着,不留瘢痕。
(2)深Ⅱ度烫伤:损伤达真皮层,可有或无水疱,撕去表皮见基底较湿、苍白,水肿明显,痛觉迟钝。3-4周靠残存附件上皮细胞增殖修复,有色素变化和瘢痕形成。
3、Ⅲ度烫伤(焦痂型):伤及皮囊全层,甚至深达皮下脂肪、肌肉或者骨头,局部色彩可有苍白、焦黄或炭化。表层干燥、发凉、无疱疹、无知觉,焦痂干燥后可见粗大的血管网,为皮下及脂油层的血管栓塞所致。因为肌肤以及周围组织全部被毁,创面已无上皮再生来源,所以创面整修要靠周围健康上皮向核心扩张长入,创面大者则需手术植皮。遗留瘢痕甚至毁容和功能障碍。
烫伤处理方式
烫伤后不要慌张,应视其烫伤严重程度,合理地选择处理方式。千万不要用牙膏或酱油涂伤口!
1、用冷水冲洗伤口
无论是开水烫伤还是蒸汽烫伤,先降低烫伤皮肤温度,减少烫伤处的进一步损伤,同时用冷水冲洗也能减少疼痛。如果烫伤处未破,则浸泡10分钟左右。如果烫伤处已破,就不可再浸泡,以免感染。也可用毛巾沾水敷在不能用水冲洗的部位。创面经冷水冷却后,可防止创面加深,真皮充血程度改善。冷却时间越早,真皮血流灌注越好,还可起清洁创面和止痛的作用。
2、适时脱除衣服
当烫伤处有衣物覆盖且容易脱除时,应立即脱除或边冷水冲洗边脱除。如衣物过紧不易脱除且有水泡时,不要着急脱掉衣物,可先行用水冲洗降温,再小心的去除衣物或剪开。
3、正确处理水泡
如果烫伤处有水泡,一般不要弄破,以免留下疤痕。但有时水泡较大或在关节处较易破损位置的水泡则需用消毒针扎破。如果水泡已破,则需用消毒棉签擦干水泡流出的液体并及时就医,由专业人士进行处理。
4、保护好伤口
烫伤处应避免在阳光下直射,包扎后的伤口不要触水,烫伤的部位也不要过多活动,以免伤口与纱布摩擦,增加伤口的愈合时间。
5、发生Ⅲ度烫伤时的处理办法
烫伤过于严重时,达到Ⅲ度烫伤时应先用干净纱布覆盖或暴露,医院就医,不可在创面上涂抹药物。随即开始静脉输注平衡盐溶液以防休克的发生。
注意事项
1、不要使用冰块冷敷创口处,以免温度过低致使已经破损的皮肤伤口恶化。
2、不可烫伤后立刻涂抹牙膏,牙膏会使皮肤热气无处散发,只能往皮下组织深处扩散,从而造成更深一层的伤害。
来源:现代金报临床药学科等
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