萌熊知识冬季到来烧烫伤患者的紧急处置

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天气一天天转凉很多家庭都喜欢在家煲汤洗澡也会把水温调高一些在使用开水、热水器、取暖炉等设备变得更加频繁这时候人们更容易遭受伤烫伤的威胁并且烧烫伤后的疤痕十分不美观可能影响生理功能和容貌小编今天救来和大家说说伤烫伤以后该怎么处理烧烫伤的定义烧烫伤一般是指包括热液如水、汤、油等，或者蒸气、高温气体、火焰、炽热的金属液体或者固体引起的组织损害，主要是皮肤和（或)黏膜，严重者也可伤及皮下或者黏膜下组织，如肌肉、骨、关节甚至内脏。广义的烧伤还包括电烧伤、化学烧伤、放射性烧伤等。九分法烧伤面积的估算解释：烧伤面积的估算：三三三（面、发、颈部各为3%），五六七（双手、双前臂、双上臂分别占5%、6%、7%），前后十三下面一（前、后躯干各占13%，会阴占1%），屁股捂热得脚气（双臀占5%，双足占7%），小腿十三大二一（双小腿占13%，双大腿占21%）。烧伤深度的判断烧伤的临床分期烧烫伤伤情分类烧烫伤的处置原则

一般的现场急救措施包括脱离现场、急救处理、保护创面、初步分类、填写伤单五个步骤，医院。

烧烫伤正确的处置方法

1、首先，我们应该评估环境，迅速脱离致伤因素，保障不再有人被继续伤害。如果伤情严重,要迅速拨打急救电话/。2、抢救患者生命，首先要配合医生处理窒息，心跳骤停、大出血、开放性气胸等危急情况，抢救患者的生命。3、对头颈部烧伤或怀疑有呼吸道烧伤的患者，应备好氧气和气管切开包等抢救物品，并保持呼吸道通畅，严密观察病情，必要时及时协助医生做好气管切开术。4、冷却是烧伤治疗中非常重要的方面，却常被忽略，患者要立即来到有冷水（10-15℃）的地方。最好是用自来水缓慢冲洗伤口，冲洗越早越好，持续的时间至少10分钟。该方法能够减少皮肤残余热力损伤，减轻肿胀，缓解疼痛。5、当遇到各种化学烧伤，特别是伤及眼睛、面部等处的时候。在现场也要及时地用大量清水冲洗，以免使组织受到进一步的腐蚀和损伤。6、我们在冲水的时候要注意，水流要从伤口的中央漫向四周，这样做可以减少对伤口的污染。7、如果没有流水的话，也可以在干净的水盆里浸泡。但是我们需要多次更换盆中的水，以保持水中的温度和清洁。8、预防休克发生，由于烧伤会使体液大量渗出，伤后应尽快补充液体（林格溶液、生理盐水、葡糖糖溶液及胶体溶液），口渴的清醒患者可口服烧伤饮料，尽量避免饮用白开水，因其含有电解质过少，大量摄入会使患者体液的晶体渗透压降低。9、如果身上着火，应立即停止奔跑，倒在地上通过来回翻滚灭火，以免加重烧伤的面积和深度。最好的办法，其实是找一个淋湿的厚毯子盖在他身上覆盖灭火。10、如果身上的火被熄灭以后，要立即移开这个毯子，脱下患者的衣服和首饰。注意，不要强行解脱。必要的时候，我们需要用剪刀剪开患者的衣服，或者用特殊的工具去除已经卡在肢体上的珠宝（剪开或者处理贵重物件需要取得患者知情同意，避免进行不要的法律纠纷）。然后覆盖干燥的无菌的干净的不粘连的敷料，再用干净干燥的床单覆盖患者。11、保护烧伤创面：根据烧伤创面的大小，用无菌敷料或清洁布类包裹创面，避免污染和损伤。12、快速安全转运，伤势较医院，先救急救命，再进一步治疗。因烧伤后疼痛刺激、精神恐惧、创面渗出等原因，患者进入休克状态，路途遥远颠簸会会加重休克的发生，待患者度过休克期以后再转入指定医疗单位，不要舍近求远，延误病情。13、根据患者病情给予破伤风抗毒素或者破伤风免疫球蛋白注射。14、疼痛严重可以使用止痛剂使用，烧伤处置急救中的误区

误区一：烫烧伤只是皮毛损伤

局部烫烧伤不仅会损伤皮肤也会引起全身性反应，成人烫烧伤面积超过20%、小儿烫烧伤面积10%以上，就有引起休克的可能。烫烧伤后心、肺、肾、胃肠等器官都有不同程度的损伤，这种现象叫做全身炎症反应综合征。不要再认为烫烧伤只是小伤不碍事，必要情况下也需及时就医，进行综合治疗。

误区二：烧伤后不能用冷水冲

有人错误的认为烫烧伤后不能用冷水冲，否则会起水泡。其实烫烧伤后起不起水泡，与烫烧伤的原因和深度有关，而与烫烧伤后是否接触冷水无关。Ⅰ度烫烧伤损伤轻、渗液少，Ⅲ、Ⅳ度烧伤损伤深，皮肤脱水或出现干性坏死，一般不起水泡；深浅Ⅱ度烧伤因渗出较多，往往会起大小不同的水泡。电烧伤、化学烧伤、液体或固体热物烫伤也会起水泡。烫烧伤后应立即用冷水冲洗，可使创面血管收缩，组织液渗出少，反倒可以减少水泡形成。但也要注意用水卫生，最好用流动自来水等清洁水冲洗。

误区三：用酸碱中和法缓解酸碱中和NO以前有人主张酸烧伤用碱中和，碱烧伤用酸中和，从理论上说是对的，但实践中并不可取。因为在酸碱中和的过程中会释放出大量的热，这样在原来化学烧伤的基础上又产生了热烧伤，更加重了伤情。所以，现在不主张化学烧伤后用酸碱中和，而主张应用大量清水冲洗。

需要提醒大家的是，生石灰烧伤是一个例外，伤后不能立即用水冲洗。因为生石灰遇水会产生大量热，加重创面的损伤程度。所以必须先将创面上的生石灰完全清除干净，再用大量清水冲洗创面。

误区四：用牙膏治疗烫烧伤牙膏本身没有治疗烫烧伤的功效，更没有抗感染作用。牙膏中的摩擦剂是一种细的矿物质粉末，对创面是一种刺激物，牙膏里的发泡剂等对创面也无治疗作用，反而会刺激创面引起肉芽增生和创面感染。所以不要再用牙膏“欺骗”自己了。

误区五：创面用紫药水和红药水

红药水、紫药水抗感染能力都不强，不能很好地控制创面感染。更主要的是深颜色的药物遮盖创面，使医生不能明确了解烫烧伤的深浅程度，影响治疗方案的制订。非专业人员紧急处理烫烧伤时，最好不要随便用药，以免弄巧成拙。

误区六：烧伤后不吃“发物”

所谓“发物”主要是指能使病情加重或诱发其发作的某些食物，主要包括鱼、虾等海产品，羊肉，狗肉等及韭菜、香菜等蔬菜。其实“发物”只是一种民间说法，并没有得到科学的认同。

鱼、虾、肉类含有高蛋白，韭菜、香菜含有多种维生素，对烫烧伤创面愈合有很大帮助。只要平时对这些食物无特殊反应，大可放心食用。

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