近日，在中医学习群里，见到了好几个孩子的舌象，大家学习辩证的热情很高，对同学发出来的舌象，都纷纷发表自己的建议和看法，有安慰、有诊断、有心得，也有担忧。
借着这份热情，我来说说最近调理的一个关于积食医案，分享给大家，希望给你有启发。
4月28日那天，我家先生对我说，亲戚家的小孩发烧，能不能帮忙过去推拿，我欣然答应，吃过晚饭后就出发。
小朋友7岁，已发烧咳嗽二天，连学都没上了，每天到半夜会烧到39度以上。医院就诊，医生说是病毒性感冒，配了消炎药，止咳药等。
目前已服完二瓶美林及消炎药，但发烧、咳嗽都没见好转。
我见到小孩时，已晚上七点后了，小朋友精神不错，一量温度是38.2，她妈说每天这个时候温度高起来。
我问了小朋友的饮食习惯：喜欢吃肉，尤其是牛肉，常常一餐一大块。
大便一直干，有粒状，口渴不明显。
性格：有点烦燥，发起脾气来火大。
看舌象：舌苔厚腻，舌尖有点红。
诊断：积食引起的发烧。
我给推拿的顺序如下：
一、先用了头面四法：开天门、推坎宫、运太阳、揉耳后高骨、各50下左右，又拿风池20次，推好后喝温水一杯，以助发汗；
二、手上的穴位：揉板门、运内八卦，退六腑各三分钟，推三关一分钟；
三、胸部：搓揉前胸（包括了膻中、乳根、乳旁）等穴位，差不多也三到五分钟；
四、腹部：揉中脘，顺时针摩腹也各三到五分钟；
五、背部：分推肩胛骨，大概也就三分钟。
前后时间一共大概在40分钟左右，又测体温，基本没变。
这里要说明一下：小孩的退烧是一个过程，按摩后不会马上有效果。
然后，我叮嘱亲戚二点：
1、晚上如果不烧到39度以上，不要服退热药了，也不服咳嗽药。
2、这几天饮食一定的清淡，千万不要再吃肉了。
第二天早上，亲戚发来消息，说昨晚一睡下就睡着了，温度没有上升。
小朋友29日就去上学了，一天没吃药，也没发烧，基本没咳嗽，舌苔厚腻程度减轻，大便一次。我决定晚上再推一次。
当晚，我看了舌象情况，舌苔厚腻程度有明显减轻，但是还是比较有点厚的。。
又推拿了一次，穴位比昨天少了。
穴方有：揉板门，逆运八卦，退六腑，推三关，摩前胸，揉中脘，摩腹，推七节骨（向下），前后大概半个小时，推完后喝点温开水。
因为小朋友的胃口比较好，很喜欢吃肉，中午在学校里吃，难免会吃些，所以我给开了一点罗大伦老师推荐的消食药。
方子有焦三仙各10克，鸡内金10克，炒莱菔子6克，都是药食同源的药。
亲戚照我的方配了三天的药量，她说就5元钱，喝完后，身体完全恢复。
这就是用推拿+食疗的方法来去退烧除积食的全过程。
妈妈们大概会说，我们不懂穴位怎么办？那么，我再教你一套不会穴位的方法：
遇到孩子发烧了，我们先要辩证。
如果发现孩子舌苔是厚腻的，肚皮是胀的，大便是干的，小便是黄的，脾气是暴燥的，这个时候，你基本就能判断出小孩子是积食引起的发烧。
这时候，你从以下几个方面去做：
首先你要反思宝贝近几日的饮食，是不是鱼肉吃得太多，或者吃了难以消化的食物，总之要反思，以后才能少犯。
如果是，一定要改变饮食，变清淡；在煮菜时最好能加入山楂、萝卜等消食通气的食物。
其次你要让孩子发汗。怎么发汗呢？
最简单的方法：泡脚。就用温水泡，泡到小孩额头上有微汗为止，切不可大汗淋漓哦，千万要掌握这个度。
第三步是在泡脚后，给他揉揉中脘穴，顺时针摩腹，记住便秘用顺时针。最后在后背的腰部往肛门推，这叫推七节骨，推揉的时间以宝贝的大小来定，三岁以上一般在三五分钟。
好，三步下来，你家的宝贝说不定很享受这个过程。一个人如果身心愉悦，病就去大半。这时再递上一杯温开水，最好能喝一杯用萝卜煮的冰糖水，或者红糖水，温开水都可以，有好喝的小朋友一定会开心。
同时要注意别让宝贝着凉，早点让他休息。
经过以上这几步，如果你的孩子发汗后，第二天能大便通畅，一般也不会怎么发烧了。为什么？
《内经.玉机真脏论》这样写道：“脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷瞀，此谓五实。”“身汗得后利，则实者活。”
就是说，如果一个人脉博跳动很有力，身体热，肚子胀，大小便不通，人郁闷烦躁，这是五个实象。
怎么来治疗呢？我们的祖先早就告诉你：让身体出汗，让大小便通畅，就能恢复健康。
那我用泡脚来发汗，用摩腹，推七节骨，喝萝卜水来治通便，不就好了。
当然，如果妈妈能懂点手法，当然效果会更好。
如果小孩体温很高，你又做不到淡定，还是要及时就医处理，千万别耽误了病情。
在我不懂小儿推拿手法前，不管大人小孩，遇到类似情况，我都用这种思路来处理，简单的方法往往包含了深刻的医理。
所以，生活处处有中医，用《内经》的思维来指导生活，实用又方便。
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