湿疹是孩子最常见的皮肤问题之一
得了这病,这里痒那里抓
白天不能好好玩,晚上不能安心睡
大人和孩子都没少受罪
孩子得湿疹
是不是因为身体太“湿”?
湿疹带个“湿”字,是因为湿疹急性发作时临床表现有渗出(湿)的倾向。
现代医学认为湿疹的发病和“湿”没有关系,反而与皮肤干燥、屏障功能障碍有很大关系。
治疗和护理不仅不要保持皮肤干燥
要是要保持皮肤湿润
使用保湿润的护肤品
对预防和治疗湿疹非常重要
保湿润肤不仅能阻止皮肤水份丢失,还能修复受损的皮肤,减弱外源性不良因素的刺激,所以既能帮助湿疹康复,也能降低湿疹的复发。
所以,保湿润肤是治疗特应性皮炎和湿疹的基础,对患儿治疗和预后很关键。
①洗完澡后即刻外用保湿润肤剂,保湿剂尽量选择低敏、不含香精的亲水性基质润肤产品。
②还有,选择适合自己的润肤剂。视患儿的皮肤差异和气候变化,可以每日多用几次。
③保湿对皮肤有好处没有什么坏处,所以即便湿疹好了也应该给孩子做好保湿护理。
孩子得了湿疹
该如何护理和治疗?
日常护理很关键
保湿润肤非常重要
而且要避免各种刺激和搔抓
①要及时给孩子剪指甲。衣服要宽松舒适,选择棉质衣服,适当偏凉。
②可以正常沐浴,洗澡水尽量偏凉,不要时间过长,洗完澡后马上用保湿润肤乳,长期保湿润肤,非常重要。
③某些情况下,光保湿还是不够的,那就需要用药物进行控制了。外用药首选糖皮质激素软膏,如地奈德乳膏,丁酸氢化可的松乳膏,糠酸莫米松软膏等,需要针对病情选择不同强度的激素乳膏。
④对于较大的儿童,也可配合非激素类的药膏,如他克莫司软膏或吡美莫司软膏,特别是对反复发作需要长期用药的宝宝,交替使用可有效控制病情,同时减少激素的不良反应。
⑤对瘙痒剧烈的,也可以辅以使用口服药,可以选择的药物有西替利嗪滴剂、扑尔敏等抗组胺药。对特别严重,一般治疗不能控制者,可口服甚至肌注或静脉使用糖皮质激素、免疫抑制剂,但一般不常规使用。
很多家长不愿意多用药,认为激素药膏对宝宝有害,看到宝宝病情有好转,就立即停用激素,给药量不足,自然导致湿疹反复发作。
但对于中、重度以上湿疹,合理选用外用糖皮质激素药膏是目前国内外的首选治疗方式。接触的很多家长,只有不到一半的家长使用外用激素的量是合适的。
那么,外用激素软膏的量到底使用多少才是合适的呢?
指尖单位(FingerTipUnit,FTU),是外用激素软膏的使用量的单位量度。FTU是指从标准包装软管(即管口直径5mm)挤到成人一个食指指尖的外用药剂量,可以用于两个成人手掌面积大小的皮损上面。
1单位FTU约等于0.5g乳膏/软膏。
图1.药膏剂量分布示意
图2.一个指尖单位(FTU)示意
图3.一个指尖单位相当于两个手面积
图4.五克装药膏相当于二十个手面积
宝宝不同部位推荐所需FTU可以以下表作为参考,根据皮损面积估计药量。
◆儿童身体不同部位需药量(表格中数字代表FTU的个数!)
看了上面这张表,对照一下自己平时的使用量,妈妈们是不是觉得小编推荐的量比自己预想得多一些呢?
注意:外用糖皮质激素软膏可引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素减退或沉着,还可诱发痤疮、毛囊炎、真菌感染、激素依赖性皮炎等,但大多数不良反应都是长期大剂量不合理使用造成的。
只要针对病情、皮损部位,不同年龄选择适合的激素软膏,可发挥激素强大的抗炎、抗过敏作用,同时又能避免其不良反应。
只要合理使用,可以有效控制湿疹,防止复发,也不会影响宝宝生长发育。即使长期使用也是安全的。所以,家长不必过于害怕和排斥含激素的药膏,该用激素时就按医嘱放心大胆的用!
湿疹孩子要“忌口”吗?饮食还是要注意的,辛辣刺激食物尽量要避免,要留意有无食物过敏的问题,有过敏性家族史的更要留意。如果明确某些食物过敏,需要饮食避免。
但不要盲目“忌口”。近年相关研究都已经有越来越多证据表明食物过敏与湿疹关系被夸大、两者并非必然的因果关系。
目前认为大多数婴儿湿疹和食物过敏没有关系,如果怀疑那些食物过敏,婴儿或哺乳妈妈可以暂停某类食物两周再恢复吃,观察宝宝反应来排查食物过敏。
易掉入的“小误区”1误区1,湿疹和痱子是一回事!
不是!痱子是由汗孔阻塞引起的,而引起湿疹的原因有很多,可能受遗传影响,接触到刺激性物质等。湿疹的皮肤表面是粗糙、脱屑的,即使闭着眼睛也能摸得到,而痱子虽然也是小红疹,但摸上去还是光滑的。二者治疗方法大不相同,宝爸宝妈一定要分清楚!
2误区2,用母乳涂脸可以治宝宝湿疹
新生儿皮肤娇嫩而且薄,厚度仅为成人的三分之一,抵抗不良刺激的能力差,而母乳营养丰富,很容易滋生细菌。如果长期用乳汁给宝宝涂脸,细菌很容易从毛孔侵入,引发皮肤炎症。若宝宝生了湿疹,再涂以母乳,只会使皮疹更加严重。
3误区3,“纯植物”药膏更安全
这些药效果有限,而且不一定安全。有些纯植物药可能有效,但一味追求不含激素的“纯植物”药膏则不明智。英国对治疗湿疹的所谓“纯植物”药膏进行分析发现,这些药膏中80%含有激素,其中一半以上是丙醇氯倍他索(一种超强效糖皮质激素),而且国内也不断发现一些所谓的“纯中药”软膏中含有激素,在不知情的情况下长期大量使用反而危害更大。
4误区4,湿疹不可以游泳
可以在泳池中游泳。湿疹患者可以在经氯消毒的泳池中游泳,这样对皮肤表面还有一定抗菌作用,但为了避免氯在皮肤上长期残留而刺激皮肤,应在游泳后立即冲澡和使用保湿剂。
5误区5,有湿疹不能接种疫苗
需权衡利弊,重要的疫苗应及时接种。这个问题是婴儿湿疹患者家长最关心的问题,尽管接种疫苗后有可能会使湿疹加重,但发生率不高,且不严重,而一些重要的疫苗如果不及时接种,一旦感染有可能会造成严重后果,所以必须接种的疫苗还是应该按时接种(应咨询儿科医生权衡利弊后决定),但接种后应密切观察病情变化,如加重及时就诊。
6误区6,湿疹治不好从小伴到老
随着宝宝的年龄增长,大部分湿疹逐年减轻,好转比例也逐步上升。但是好转的年龄因人而异,医生也很难推测。有统计患湿疹的宝宝5岁时痊愈的比例约为50%,而到了青春期好转率达80%—90%左右,只有少数的宝宝的湿疹会延续到成年。
往期精彩回顾怀孕期间,比起烟、酒和药物,腹中胎儿更害怕这个!准妈妈千万别大意倒春寒的天气忽冷忽热,好多孩子感冒发烧,怎么破?痛心!充气城堡又“吃人”,2死20伤!这些危险你没想过!“吃手”这种瘾,该如何帮助孩子戒掉!〖亲爱的,看完记得在文末点个“好看“〗
推荐文章
热点文章