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婴幼儿急救（上）
烫伤、溺水、误食药物、动物咬伤…宝宝发热惊厥怎么办？
鼻子、耳朵、眼睛进了异物如何处理？
潜在伤害怎样预防？
儿童伤害从未远离我们的视线......
学会急救常识，掌握先机。
谨记原则：紧急处理，及时送医！
落
在
我
身
上
”
“
你
是
一
束
光
喧嚣烦躁的世界，我只愿你干干净净，无病无痛，慢慢的长大......
NO.01
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轻微外伤类
（一）烫伤
1.冲：用清洁的流动冷水冲洗30分钟左右，水流不宜过急。
2.脱：
（1）在冷水中，将覆盖伤口表面的衣物小心去除。
（2）必要时用剪刀小心的剪开衣服，避免弄破水泡。
3.泡：
（1）在冷水中持续浸泡10～30分钟。可缓解疼痛，散发热量。
（2）若宝宝年纪小，而烫伤的面积较大，需注意观察宝宝体温。
4.盖：以上处理后，以洁净或无菌的纱布、毛巾覆盖伤口并固定。
5.送：将宝宝送至医院进行治疗。
小提示
（1）烧好的热菜、盛热水的杯子不可放在桌子、灶台边缘，以免宝宝抓翻。
（2）冬季取暖，要用毛巾包裹热水袋，温度不可过高，且需拧紧防止漏水。避免给宝宝使用“暖宝宝”之类的取暖产品。使用电热毯、电热器等取暖设备时，做好防护工作。
（3）教育宝宝不可随意触碰危险的物品。
（二）割伤
1.假如伤口很浅、出血不多，可自行处理。
2.需要医生处理的情况：
（1）割伤很深，或在关节处。
（2）伤口不清洁、有异物等，无法把伤口清理干净。
（3）动物爪牙、表面很脏的锋利器具等造成的割伤。
（4）伤口几天内无愈合迹象，或者出现了比如红肿、化脓或持续疼痛的症状。
（5）宝宝还没注射过破伤风疫苗。
（6）在送医之前，可以自行初步处理伤口——清水冲洗，用干净的纱布或毛巾等加压止血。
3.需要紧急处理，立即送医的情况：
（1）伤口流血很严重，血液甚至呈喷射状涌出。
（2）加压止血后10分钟后，仍然血流不止，甚至出现休克征兆。
※送医时让受伤区域高过心脏水平，可以一定程度减少血液的流出。
小提示
（1）对年龄较大的孩子，教会他们正确使用剪刀等工具。
（2）可以考虑购买刀头圆钝的安全剪刀等，让孩子使用。
（三）擦伤
1.先止血：洗净双手后，用消毒纱布紧按伤口5～15分钟。
2.清洗伤口：用清水或生理盐水冲洗伤口。
3.上药：使用棉签蘸碘伏(或碘伏棉签)进行消毒处理，然后贴上透气的创可贴，避免伤口再接触其他污物。如果伤口稍有红肿，怀疑会感染的，可在伤口处涂抹红霉素软膏或莫匹罗星软膏。
4.严重擦伤需就医：
（1）出血呈喷射状或经按压无法止血；
（2）擦伤的伤口较深或伤口处露出脂肪、肌肉；
（3）伤口处的污物无法去除；
（4）伤口长时间不愈合或者出现红肿疼痛。
小提示
（1）运动前指导孩子做好热身运动，避免摔倒。
（2）注意室内装饰，避免因地滑所致的摔倒等。
(四）踝扭伤
1.停止走动，防止加重损伤
2.冰(冷)敷扭伤的地方，减轻因扭伤导致的炎症肿胀，同时也能减轻疼痛。
冰敷次数的建议：前24小时，1次/小时，1次20分钟；24~48小时，3~4次/天，1次20分钟。
3.到医院就诊，排除骨折等可能
出现完全不能动，一动就特别疼或者冰敷、休息后疼痛无好转或者受伤部位变成紫青色、麻木没有知觉或是有刺痛感任一情况时，更应及时带孩子去看骨科医生。
4.弹性绷带包扎
可在医生的建议下使用弹性绷带对扭伤部位进行包扎、固定，减轻肿胀。
5.尽量抬高受伤部位
确认无骨折等严重情况后，在孩子休息或睡觉时，可以在脚下垫个枕头来抬高受伤的脚踝，减轻充血状态，缓解肿胀。
（五）头碰伤
1.先观察
如果下列情形说明无大碍：
保持清醒，反应正常；脸色正常；精神和意识正常；双侧手脚活动自如；从哭闹到恢复到常态，一般不超过10分钟；少数情况下，疼痛和哭闹可能导致孩子呕吐1~2次，之后慢慢消失。
2.冷敷
如果孩子没有大碍，没有流血等，对碰伤的部位适当冷敷就可以了，能减少局部的出血肿胀。
3.出现以下情况时，立即就医：
（1）持续头痛，不停地哭闹。
（2）呕吐次数多于2次，或伤后数小时依然呕吐，或是出现了喷射性呕吐。
（3）出现走路不稳、某一侧肢体无力、感觉异常、失明或视力下降、突发斜视、耳朵听不清、说话不清等情况。
（4）回答问题不准确、嗜睡、睡后不容易喊醒、或者昏迷等。
NO.02
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身体急症类
(一)发热惊厥
1.观察孩子情况；
2.把孩子放到平坦柔软处，如地毯、床上；
3.让孩子侧躺，头偏向一边，松开领口和衣服；
4.用软布把孩子口腔内的唾液和残渣清理干净，防止妨碍呼吸；
5.做好相关记录；如开始时间、持续时间、孩子状态等；
6.脱衣服、开空调降温；
7.惊厥过后尽快就诊；
8.出现以下状况时，建议找儿科医生详细查明原因：
(1)惊厥持续超过5分钟
(2)呼吸不正常
(3)抽搐过后意识不能很快恢复
(4)体温超过40℃
(5)单日惊厥超过1次
(6)出现极度嗜睡、剧烈呕吐、脖子强直等症状
(7)每次发热都抽搐
小提示
热性惊厥无法预防，一般宝宝3岁之后就很少发生了。
(二)鼻子出血
1.安抚孩子情绪。
2.让孩子头部稍微前倾，用拇指和食指捏住孩子鼻子硬骨和软骨的交界处(大约在鼻侧正中央)，按压10分钟左右。
3.如果仍然无法止血，或者出血较多，医院。
小提示
(1)制止孩子抠鼻子，抠鼻子可能会损伤鼻腔内的毛细血管，导致出血。
(2)经常开窗透气、或者用空气净化器；让孩子远离可能的过敏原和容易堆积灰尘的东西。
(3)可以用空气加湿器，或者给孩子的鼻腔内擦一些保湿软膏，比如凡士林等。
(三)食物中毒
1.立即饮用大量干净的水，对毒素进行稀释。
2.如果孩子清醒，用手指或筷子刺激孩子的咽喉，尽可能将胃里的食物吐出。
※催吐时应注意孩子处于前倾的体位，避免误吸呕吐物，造成窒息。
3.将孩子吃过的食物进行封存，避免更多的人受害。
4.带上导致中毒的食物，马上向急救中心呼救。
小提示
(1)切勿购买和食用腐败变质、过期、来源不明的食品，不要吃发芽的马铃薯、野生蘑菇、河豚鱼等可能含有有毒有害物质的食品。
(2)保持厨房环境和餐具的清洁卫生。
(3)烹调后的食品应在2小时内食用，未吃完的可以放冰箱低温保存。食品要寄存在密封容器内，生、熟食品分开存放，新鲜食物和剩余食物不要混放。
(四)误食药物或毒药
1.如果发现药物被动过，或是孩子表现出可能中毒的症状，比如昏昏欲睡、嘴唇有灼伤、异常流口水、呕吐等，需要格外警惕。
2.判断药物类型
(1)如果误服了一般性药物，而且剂量较少，可以让孩子多喝水，并密切观察孩子的情况；
(2)如果吃下的药物剂量大，或有毒性、腐蚀性，应立即就医。
3.到医院之前的急救
(1)误服碘酒，让孩子喝一些米汤、面汤等含淀粉的液体；
(2)误服强碱药物，则应该给孩子喝柠檬汁、食醋、橘汁等；
(3)误服腐蚀性的药物或液体，可以给孩子服用牛奶、豆浆等减轻对消化道的腐蚀。
4.去医院时要带上错吃的药物或药瓶，帮医生了解情况。
小提示
(1)喂孩子吃药时不要骗孩子说是糖，年龄小的孩子可能信以为真，偷吃药物。
(2)请反复检查药盒子上的标签，确保自己给孩子喂的是正确的药物和正确的剂量。
(3)不要当着孩子的面吃药，年龄小的孩子可能会模仿成人。
(4)把所有的毒物、药物放在孩子够不到的高柜中或锁起来。
(5)定期清理过期药品。
(6)不要用原来盛食品的容器来装药物、毒物。
(五)吐奶
1.及时清理
一岁以下宝宝，肠胃功能发育还不完善，喂奶后吐奶是很常见的现象，家长及时清理就好。
2.处理呛咳
如果宝宝边喝边吐奶可能会呛到，呛奶发生时，可以这么做：
不要急着把宝宝竖起来，以免奶进入肺部。轻微呛奶时，侧过宝宝的脸，然后轻轻拍宝宝的背。
严重吐奶时，让宝宝俯卧在家长的腿上，用力拍宝宝的背，让奶液流出来。
小提示
(1)每次喂奶后拍嗝15～30分钟。
(2)调整喂奶频率，少量多次地喂。
(3)半卧或竖抱喂奶。
(4)让宝宝仰睡、垫高上半身，防止窒息。
(5)换尿布、洗澡等或活动都放在喂奶前进行，喂奶后短时间内不要逗弄孩子。
(六)中暑
(1)迅速脱离高温环境，抱到阴凉处平卧休息。
(2)松开或脱去衣服散热。
(3)可以用冷水擦浴，或者风扇空调等辅助降温。
(4)补充适量水分，可以选择含盐的清凉饮品。
(5)必要时立即就医，同时静脉滴注葡萄糖生理盐水。
小提示
(1)给孩子选择浅色、利于散热的衣物。
(2)及早发现孩子中暑的征兆，比如头晕、动作迟缓、胸闷、大汗、口渴等。
(3)夏天车内的温度非常高，任何时候，都不要把婴幼儿一个人留在车内。
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意外伤害类
(一)触电
1.首先迅速切断电源：立即用绝缘的物体如木棍等，将孩子和导电物体分开。
2.进行急救：如果心脏骤停，进行人工呼吸和胸外心脏按压。
3.联系急救。
4.如果没有出现心脏骤停，皮肤表面有肉眼可见的烧伤伤口，可以进行简单的创面处理：
(1)及时冷敷：烧伤面积不算太大时，用流动水淋洗，或用清洁的凉水浸泡伤处；
(2)保护创面：用干净的布料或纱布，避免创口被污染；
(3)医院处理。
小提示
(1)使用安全插座，按时检查家用电器的插头、电线，有质量问题，立即更换。
(2)重视孩子的安全教育，尽量不要让孩子接触带电的器具。
(二)溺水
1.首先保证施救者(家长)的自身安全：尽量利用绳索、救生设施进行岸上救援；尽量多人一起施救。
2.溺水孩子被救上岸后的处理：
(1)清醒，有呼吸有脉搏
立即呼叫，然后陪在孩子身边并注意保暖，医院观察。
(2)昏迷(呼叫无反应)，有呼吸有脉搏
立即呼叫。清理口鼻异物，同时检查溺水者有无外伤，对有外伤者应避免自行搬动；无外伤者，应使其保持在侧卧位，等待救援人员过程中要密切观察呼吸和脉搏情况，必要时进行心肺复苏。
(3)昏迷，无呼吸有脉搏
类似假死状态，无呼吸，脉搏微弱濒临停止，此时应清理溺水时吸进口中的阻塞物，进行人工呼吸脉搏心跳即可迅速增强。恢复呼吸后，保持侧卧位，注意保暖，等待的到来。
(4)昏迷，无呼吸无脉搏
立刻清理口鼻异物，保持呼吸道通畅、持续进行人工呼吸、胸外按压至患者呼吸脉搏恢复或急救人员到达。
小提示
(1)做好监护，不要让孩子去野外的河道、湖泊等危险区域游泳。
(2)坐船时，给孩子穿好救生衣。
(3)游泳池玩耍时，看管好孩子，别让他进入深水区。
(三)鞭炮炸伤
1.眼部受伤
一旦损伤眼睛，用干净的毛巾或衣物将受伤的眼睛遮住后，立即就医。
如果眼睛局部肿胀、疼痛、皮肤表面没有开放伤口，要用冷毛巾湿敷。
如果有异物飞入眼睛，翻开孩子的眼皮后，用干净的棉签轻轻粘出。
2.面部受伤
这种多数是烧伤，用干净的毛巾或衣物擦净后，立即用大量冷水冲洗，然后马上就医。
3.手足受伤
如果是烧伤，处理方式和面部受伤相同。如果伴有大出血，应先进行止血。用毛巾或布条扎住出血部位靠近心脏的一端，并抬高受伤部位，立即就医。
(四)煤气中毒
1.一旦发现，立即开窗通风，将患儿转至室外，呼吸新鲜空气。
2.一定要尽快打求救或去就近的急诊。
小提示
(1)每年都要检查所有的燃气设备，包括加热器、炉灶、取暖器、壁炉等。
(2)不要在密闭的空间里如营屋、房车、拖车箱、帐篷里使用燃油或燃气的取暖器。
(3)不要让车在车库里空转，即使车库门开着；不要在大巴车后骑车；不要在空转的汽船后游泳。
(五)骨折
1.如果骨折部位出血，可用手指按住伤口血管上方或用干净的绷带帮助止血。
2.把受伤部位的衣物脱下来或者剪掉，动作一定要轻柔。
3.有条件的话，用冰袋或者用毛巾包点冰块敷在受伤部位。
4.不要移动受伤的肢体，就在出问题的位置进行简单的固定。
临时夹板可以用小木板、硬纸片甚至折叠多层的报纸来做，把它卷起来，用有弹性的绷带或者带子固定在骨折处。
5.简单处理后尽快带孩子就医，在看医生前，先别让孩子吃喝，以防需要手术。
小提示
(1)家长日常应避免突然用力牵拉孩子的肢体。
(2)在家也要重视对孩子的看护。卧室和楼梯的上下口可使用儿童安全门，能有效保护婴幼儿。
(3)教育孩子正确佩戴头盔、护肘、护膝等。
(4)如果孩子容易反复骨折，家长应考虑孩子可能有其他疾病，及时带孩子就医检查。
(六)断指、断肢
1.立即拨打急救电话。
2.观察断面，如果持续出血，要用清洁的布料、毛巾或纱布用力压住受伤部位，包扎止血。
如果加压包扎无法有效止血，可绑住受伤处以上的部位止血，之后半小时放松一次。
3.用无菌纱布或相对干净的布巾等包裹断肢。外面用塑料薄膜密封。放置在干净的容器内，周围放上冰块，医院。没有完全离断的肢体，应固定后再转送。
4.尽快就医
转运伤者越快越好，争取在6～8小时内能进行再植手术。
小提示
(1)如果没有冰块，可用冰棍、雪糕代替。
(2)断肢被动物吞吃时，可立即将动物处死，从胃中取出断肢，仍有再植成活的可能。
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